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第1篇

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死；意識(shí)障礙；醒腦靜注射液

急性腦梗死發(fā)生意識(shí)障礙的原因是腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)或大腦皮質(zhì)廣泛損害所致[1]， 患者起病急， 腦損害嚴(yán)重， 產(chǎn)生的并發(fā)癥多， 預(yù)后不良， 有較高的致殘率和致死率， 臨床醫(yī)師應(yīng)采取積極有效的救治措施， 保護(hù)腦功能、改善患者的意識(shí)障礙對(duì)挽救患者的生命意義重大。近年來， 本院采用醒腦靜注射液聯(lián)合常規(guī)治療方案治療急性腦梗死伴發(fā)意識(shí)障礙患者30例， 效果滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入本次研究的急性腦梗死伴意識(shí)障礙的患者共計(jì)60例， 全部符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。男41例， 女19例， 年齡最小50歲， 最大80歲， 平均年齡（63.28±2.0）歲。患者發(fā)病到入院時(shí)間為30 min～24 h， 均伴有意識(shí)障礙， 其中昏迷的患者有25例， 意識(shí)模糊的有20例， 昏睡的患者有15例。患者入院后全部行頭顱CT或MRI檢查得到明確診斷。全部患者均排除了其他臟器的嚴(yán)重疾病。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知兩組患者的性別、年齡、病程及病情的嚴(yán)重程度等方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 給予對(duì)照組常規(guī)治療， 包括氧氣吸入， 脫水、降低顱內(nèi)壓（例如甘露醇、速尿）， 抗血小板聚集（如阿司匹林）， 擴(kuò)張腦血管， 改善腦循環(huán)， 活血化瘀， 預(yù)防并發(fā)癥等。對(duì)于合并其他基礎(chǔ)疾病者給予對(duì)癥治療， 例如降糖、強(qiáng)心、利尿、抗感染等治療。觀察組除了給予常規(guī)治療外， 另外給予醒腦靜注射液（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)， 規(guī)格10 ml/支）治療， 將20～30 ml醒腦靜加在250 ml生理鹽水中靜脈輸入， 1次/d， 1個(gè)療程14 d。

1. 3 臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《神經(jīng)病學(xué)》和格拉斯哥昏迷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)過治療后患者意識(shí)障礙評(píng)分超過15分為臨床痊愈；意識(shí)障礙評(píng)分改善超過5分為顯效；意識(shí)障礙評(píng)分改善超過2分為有效；意識(shí)障礙評(píng)分無變化甚至病情加重為無效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

①兩組患者臨床療效比較：觀察組30例中有 16例達(dá)到臨床治愈， 有6例達(dá)到顯效， 6例為有效， 無效者為2例， 治療的總有效率為93.3%；對(duì)照組30例中有 10例達(dá)到臨床治愈， 有 7例達(dá)到顯效， 有 6例為有效， 無效者為 7例， 治療的總有效率為76.7% 。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 兩組的總有效率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 小結(jié)

醒腦靜注射液是一種無色澄明液體， 由科學(xué)家運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段在中醫(yī)傳統(tǒng)名方安宮牛黃丸的基礎(chǔ)上改造而成的中藥制劑。其成分包括人工麝香、冰片、郁金及梔子， 輔料為聚山梨酯80、氯化鈉， 具有清熱解毒、涼血活血、醒腦開竅以及鎮(zhèn)靜止痙的效果[2]。醒腦靜具有拮抗腦缺氧所致的Ca2+超載， 從而改善組織氧和作用， 促使血液中乳酸濃度降低， 有利于腦水腫吸收， 促進(jìn)患者蘇醒及神經(jīng)元功能的恢復(fù)。在本研究中， 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上另加用醒腦靜注射液， 從治療療效及神經(jīng)功能缺損評(píng)分來看， 均優(yōu)于對(duì)照組， 說明醒腦靜注射液在治療伴有意識(shí)障礙患者中明顯改善了患者的意識(shí)障礙、減輕了神經(jīng)功能缺損， 促進(jìn)了神經(jīng)功能恢復(fù)， 安全性高， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬繼峰，高邦茹，楊芳，等.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識(shí)障礙的療效觀察.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 6（11）：950-952.

第2篇

【關(guān)鍵詞】輸液式保留灌腸；中藥；盆腔炎性疾病后遺癥；療效觀察

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變，主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成[1]。因婦女生殖器官位于腹腔的最低處，炎癥吸收慢，易遷移至慢性或炎性包塊形成，可導(dǎo)致嚴(yán)重的婦科疾病。目前西醫(yī)治療盆腔炎性疾病后遺癥的效果較差；而中藥保留灌腸治療的療效卻十分突出。現(xiàn)將我科采用的輸液式保留灌腸法報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象將我院2009年1月至2011年12月收治的120例慢性盆腔炎性疾病后遺癥患者隨機(jī)分為兩組，年齡22～48歲，病程3個(gè)月至10年。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、病程、臨床體征和癥狀等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2.2 藥物制備方法灌腸液配置紅藤30g、蒲公英30g、敗醬草30g、三棱15g、莪術(shù)15g、紫花地丁30g、延胡索15g、鴨跖草30g、魚腥草30g、丹參15g、黃芩15g。將中藥加水500ml文火煎至200ml，過濾去渣，真空包裝備用。

1.2.3 灌腸的方法觀察組患者每晚睡前排空兩便，取左側(cè)屈膝臥位，臀部抬高10～15cm，按靜脈輸液方法連接輸液器，排氣后于過濾網(wǎng)上端剪斷，末端涂少量油，緩慢插入20～25cm，使藥液均勻滴入。藥量不超過200ml，溫度以38℃～41℃為宜。液面距不超過30cm，左側(cè)臥位保持15分鐘后再改為右側(cè)臥位15分鐘，完成后臥位休息，囑咐患者忌將藥物立即排出[2-3]。而對(duì)照組采用常規(guī)治療。操作動(dòng)作輕柔，注意保暖。灌腸頻率為每天1次，10天一個(gè)療程。經(jīng)期停止，經(jīng)凈后3天繼續(xù)。

1.2.4 心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提前告訴其治療過程中可能發(fā)生的情況，以消除其不良情緒，提高信心，保證患者積極地配合治療[4]。灌腸時(shí)囑患者放松，如產(chǎn)生腹痛、腹脹、便意等，立即減慢速度，指導(dǎo)其張口深呼吸，必要時(shí)終止治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)保留灌腸效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：保留時(shí)間>6h為顯效；保留時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件分析。

2 結(jié)果

具體結(jié)果見表1和表2。

由表1可見治療組腸道保留時(shí)間明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（p

表2可見治療組治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（p

3 討論

中藥保留灌腸的治療方法可以實(shí)現(xiàn)局部高劑量的藥物濃度，有利于藥效成分的充分吸收，直達(dá)靶向器官而發(fā)揮治療作用，有效地避免了肝臟的“首過效應(yīng)”，使藥物生物利用度得到充分發(fā)揮，藥物可以很快在盆腔彌散。據(jù)報(bào)道直腸給藥吸收總量是口服的15倍[5]。藥物經(jīng)直腸吸收，直接作用于盆腔，能改善血循環(huán)，促進(jìn)粘連的結(jié)締組織軟化，消除局部充血水腫，促進(jìn)抗炎藥物局部吸收，達(dá)到消炎消包塊目的[6]。

藥液在腸道保留時(shí)間與盆腔炎性疾病的療程呈正相關(guān)，保留時(shí)間愈長則療效愈佳[7-8]。但時(shí)間保留長短取決于病人的耐受程度，改進(jìn)后的輸液式中藥保留灌腸法，由于輸液皮條管徑細(xì)，減輕對(duì)直腸壁的機(jī)械性刺激，延長中藥在腸道內(nèi)保留的時(shí)間。其插入深度較傳統(tǒng)方法要深，藥液直接被灌注在直腸以上的結(jié)腸內(nèi)，既避免直接刺激直腸感受器，又利于藥液與黏膜充分接觸，從而提高療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：281.[2]韓秀玲，周光英，張日香等.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎50例療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（3）：52.

[3]羅改先.中藥保留灌腸治療盆腔炎在臨床應(yīng)用中的改進(jìn)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，9（18）：9.

[4]王月華，布鳳霞.中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（12）：92.

[5]賈春霞，朱志紅.中藥保留灌腸在婦科病中的應(yīng)用概況[J].世界中醫(yī)藥，2011，6（2）： 155-157.

[6杜林.慢性盆腔疼痛中醫(yī)綜合治療思路探討[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（12）：50-51.

第3篇

[中圖分類號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（a）-109－01

BVK-50微波治療儀在國內(nèi)已有了廣泛的應(yīng)用，其療效已得到充分的認(rèn)可，我院2005年1月~2007年12月共收治病人700余例，隨機(jī)抽樣，取48例癥狀較典型的病例進(jìn)行療效觀察，在應(yīng)用BVK-50微波治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)輔用中藥液保留灌腸獲得滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院收治因慢性盆腔炎引起輸卵管阻塞造成不孕癥13人，盆腔積液（盆腔囊腫）35人，癥狀均為下腹及腰骶部疼痛，白帶增多、黃稠，婦科檢查盆腔或附件區(qū)壓痛及輸卵管增粗，呈條索狀，盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸到囊性腫物，周圍粘連及腫物活動(dòng)受限與子宮不易分開。隨機(jī)分治療組24例，對(duì)照組24例，兩組患者年齡22～41歲，平均28.2歲。

1.2方法

1.2.1治療組經(jīng)醫(yī)生確診后，轉(zhuǎn)為護(hù)理組，首先囑患者將中藥方劑（桃仁10 g，紅花10 g，川芎10 g，地丁10 g，金銀花10 g，蒲公英10 g，丹參10 g，紅藤10 g），如有包塊加三棱10 g，莪術(shù)10 g。用涼水浸泡20~30 min，水高出面5~6 cm。煎煮方法：先猛火至沸，后文火慢煎，一般煎30～40 min，煎好過濾，溫度38~40℃，取濃縮液100 ml（自帶備用）。

操作方法：囑患者晨起排空大便，取左側(cè)臥位，常規(guī)消毒，按保留灌腸方法將藥液灌入，待3～5 min，取平臥位將依人舒抑菌膏推射劑射入陰道。再將BVK-50微波治療三腔陰道氣囊管涂抹石臘油后插入陰道，氣囊內(nèi)注水10 ml，接通微波天線，連接循環(huán)水開始治療，水溫控制在38~40℃，維持20~30 min，即可拔管。

療程方案：10 d為1個(gè)療程，每天一次，一般1~2個(gè)療程，觀察療效。

1.2.2對(duì)照組按傳統(tǒng)方法，使用抗生素抗感染治療，加口服中藥，方劑同上（清熱涼血，活血化瘀）。

2結(jié)果

通過BVK-50微波治療與中藥液保留灌腸。治療組治愈14例（癥狀消失，其中懷孕3例）、有效7例（婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小）、顯效3例（婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小），對(duì)照組分別為8、6、10例。見表1。

3護(hù)理體會(huì)

3.1做好護(hù)患溝通

耐心細(xì)致的解釋，是護(hù)患溝通的橋梁。患者在接受BVK-50微波治療前，給予心理疏導(dǎo)，解除因病痛折磨，四處求醫(yī)造成的心理壓力，精神緊張而擔(dān)心治療效果，有些患者甚至恐慌病情嚴(yán)重性。例如：輸卵管阻塞引起不孕癥，給青年婦女造成心理傷害，影響夫妻感情[1，2]。又如遷延不愈的慢性炎癥影響夫妻性生活，嚴(yán)重影響工作，為此，做好心理護(hù)理給患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)構(gòu)成和諧社會(huì)、和諧家庭有著重要的作用[3]。

3.2心理護(hù)理

給予患者心理支持，建立自信。因來就診的患者中大多數(shù)是20～40歲的年齡段，尤其是20歲左右的年青人，她們中有些人都有個(gè)人隱私，不潔性生活史，甚至有很多難言之隱[4]。因此護(hù)士應(yīng)尊重患者的職業(yè)特點(diǎn)，耐心傾聽患者陳述，給予適當(dāng)解釋、安慰，設(shè)身處置地為患者著想，從患者的角度去感受、理解，分擔(dān)患者的痛苦，使患者配合治療。

4討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病。BVK-50微波治療儀具有擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，提高代謝，改善營養(yǎng)，促進(jìn)組織再生，緩解痙攣，消炎止痛之功效，其療程短，見效快，輔佐中藥液保留灌腸，中藥紅花、紅藤、丹參、莪術(shù)等具有清熱解毒、涼血、活血化瘀等作用。而依人舒抑菌膏推射劑，也是中藥合成：黃蓮、黃芩、大黃、蛇床子、苦參等同樣是清熱利濕，活血化瘀。故三者聯(lián)合應(yīng)用，并能增加藥物吸收率，提高治愈率[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐紅.VLH-D盆腔治療儀加中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,17（9）：37.

[2]任興業(yè),鞏麗華,鄒曉燕,戚桂珍.三黃液保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎30例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2000,52（20）：56-57.

[3]霍文英,李武營.盆腔注藥治療慢性盆腔炎268例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2004,39（16）：92.

[4]賈愛玲,于淑波.應(yīng)用超短波治療慢性盆腔炎[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,75（10）：77.