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第1篇

根據國務院《社會保險費暫行條例》，我市基本養老保險基金繳撥方式將由差額繳撥逐步改為全額繳撥。為取得經驗，摸索一條在全市實行全額繳撥的路子，經研究決定，自1999年5月起，在西城區及駐區參統企業中進行基本養老保險基金全額繳撥管理試點工作。現將試點工作中的有關問題通知如下：

一、養老保險基金全額繳撥，是指社會保險經辦機構按現行政策規定，對企業應繳納的基本養老保險基金一次性全額收繳；對應由統籌支付的基本養老保險費，在規定的時間內，全額撥付到企業在銀行開設的養老保險基金支出帳戶上，原由企業或單位負擔的部分離退休費仍由原渠道支付。

二、基本養老保險費由差額繳撥改為全額繳撥，一方面為按時、足額發放離退休費提供了條件，另一方面也為基金的征繳提出了新的要求。為此，在試點過程中，西城區社會保險經辦機構要依據《社會保險費征繳暫行條例》，利用綜合手段，加大基金征繳力度，確保基金收繳到位。駐區參統企業要按《社會保險費征繳暫行條例》的要求，按規定的時間足額繳納養老保險費。

三、為配合試點工作的進行，對現行基本養老保險費收支月報表及報送程序進行調整：企業于次月1日前向西城區社會保險經辦機構報送基本養老保險費收、支月報表，經辦機構審核匯總后于次月5日前報市社保中心。

四、為確保離退休費按時足額發放到離退休人員手中，西城區社會保險經辦機構必須按規定的時間將養老保險費撥付到企業在銀行開設的帳戶上。參統企業必須開立養老保險基金支出專戶。基金支出專戶原則上在市工商銀行開辦。企業收到基金后必須專款專用，不得挪作它用。

五、在試點過程中，西城區社會保險經辦機構及駐區參統企業必須嚴格執行《北京市企業勞動者基本養老保險基金實行收支兩條線財務管理辦法（暫行）》，確保基金帳目清楚，專款專用。

六、基本養老保險費由差額繳撥變為全額繳撥，是養老保險基金管理的重大改革。西城區勞動局要加強對試點工作的組織領導，根據試點工作的要求精心組織，周密安排，要及時了解情況、反饋信息；對試點中出現的問題要及時研究解決。駐區參統企業要積極配合試點工作的進行，嚴格按規定的時限報送有關表格，繳納養老保險費，確保試點工作順利進行。

附件：

1.北京市企業勞動者基本養老保險基金實行收支兩條線財務管理辦法（暫行）（略）

2.會計科目、使用說明及會計處理事項舉例（區經辦機構用）（略）

3.北京市養老保險新舊會計制度轉換及會計事項調整說明（區經辦機構用）（略）

第2篇

【關鍵詞】 尖銳濕疣;男性;尿道口;光動力療法;電離子

尖銳濕疣(CA)男性患者中大約20%發生在尿道，尤其是尿道口〔1〕。近年來老年患者發病率逐漸增高。常規的治療方案包括電離子、CO2激光、外用藥等易引起副損傷且容易復發〔2〕。光動力療法(PDT)是治療CA的新方法。筆者采用PDT治療老年男性尿道口CA患者，并與電離子法治療進行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 40例均為2007年7月至2009年2月我科門診老年男性CA患者， 所有患者均經臨床和(或)組織病理確診。40 例 CA患者隨機分為兩組，PDT組20例，年齡60～76歲，平均(63.6 ±3.36)歲，病程5～360 d，平均90.3 d;電離子組 20 例，年齡60～75 歲，平均(64.5±3.42)歲，病程8～345 d，平均92.5 d。皮損直徑

1.2 病例選擇 納入標準:①臨床或組織病理確診患者，②無系統性疾病及免疫力低下，③局部無感染，④無電離子及光動力治療禁忌證。

1.3 治療方法 ①PDT：局部常規消毒，用適當大小的脫脂棉球完整覆蓋皮損及周圍半徑0.5 cm的黏膜，將新鮮配制的10% ALA(上海復旦張江公司)溶液滴于棉球，用塑料薄膜封包，脫敏膠布固定，30 min后用混勻ALA的乳膏加藥1 次，3 h后應用激光治療儀照射。尿道照射使用柱狀光纖，將一次性套管封閉端外涂抹少許石蠟油，順尿道口輕輕插入至疣體所在深度，再將尿道內光纖治療頭從套管后端的開口處插入至封閉端，用膠布固定后進行照射。光斑直徑2 cm，照射20 min，能量密度為100 J/cm2。治療后7～10 d隨訪，未愈者進行下次治療，最多3次。 ②電離子治療：局部常規消毒，2%鹽酸利多卡因局部麻醉，用ZJCDL100型多功能電離子手術治療機(長春中吉光電公司生產)進行治療，根據皮損大小選用長火檔(凝血)、短火檔(純切)，調節輸出功率15～25 W。治療時，用探頭觸及皮損表面，充分碳化后皮損脫落，對較大疣體可應用電離子的治療平頭擊于根蒂部作切割法氣化切除，范圍可擴大疣體周圍2 mm，深達真皮層，再用探頭輕觸止血。治療后創面外用紅霉素軟膏，治療后7～10 d隨訪，未愈者進行下次治療，最多3次。

1.4 療效判斷標準〔3〕 ①完全緩解:皮損消失、黏膜恢復正常。②部分緩解:皮損縮小50%以上。③無效:皮損縮小50%以下或無明顯變化。有效率=(完全緩解例數+部分緩解例數)/總病例數×100%。

1.5 隨訪 對兩組痊愈患者在治療結束后進行隨訪，每月隨訪1次，直至治療后6個月。

1.6 統計學處理 采用χ2檢驗。

1.7 結果 PDT組20例患者經1～3次ALAPDT治療后，完全緩解16例、部分緩解3例、無效1例，完全緩解率為80.0%，有效率為95.0%。對痊愈的16例患者進行隨訪，治療后1個月內復發1例，3個月內復發1例，復發率為12.5%(2/16)。ALAPDT治療時9例患者感覺輕微燒灼痛，可耐受。治療后局部僅有輕度水腫，1～2 d內自行消退，無創傷、繼發感染、潰瘍及瘢痕形成。電離子組20例患者經1～2次治療后均得到完全緩解，痊愈率為100%。但1個月內復發8例，2個月內復發4例，4個月復發1例，復發率為65.0%。20例患者電離子燒灼術后均出現傷口疼痛，傷口繼發感染者2例，愈后局部遺留淺表瘢痕者3例。光動力組與電離子組尿道口CA患者復發率差異有統計學意義(χ2=10.08，P均< 0.01 )。

2 討 論

CA是由人瘤病毒(HPV)所致的皮膚黏膜良性贅生物，與生殖器癌的發生密切相關。隨著我國人口老齡化，老年CA患者逐漸增多，針對CA目前尚無直接抗HPV的藥物，電離子、CO2激光等常規治療可快速切割去除肉眼可見的疣體達到治療目的〔2，4〕。筆者采用電離子治療20例尿道口CA，經1次治療使疣體全部清除。PDT組1～3次ALAPDT治療后，完全緩解率為80.0%，有效率為95.0%。Stefanaki等〔5〕應用20%ALA治療12例男性CA患者，3 h后用70～100 J/cm2紅光照射，12個月后隨訪完全緩解率為72.9%;王秀麗等應用20% ALA霜治療CA患者，3 h后用100 J/cm2紅光照射，6個月后隨訪完全緩解率為63.3%，有效率為90.0%〔5〕。本組觀察完全緩解率及有效率略高于上述報道。雖然在痊愈率方面，PDT組略低于電離子組，但在復發率、不良反應方面光動力組明顯優于電離子組。電離子組6個月內復發13例，復發率為65.0%，與向光等報道的應用超脈沖治療CA的55.9%的復發率相近〔6〕;PDT組6個月內復發2例，復發率為 12.5%，與相關報道的6.3%～15.8%的復發率相符〔7，8〕，PDT組復發率遠遠低于電離子組。20 例患者電離子燒灼術后均出現傷口疼痛，傷口繼發感染者 2 例，愈后局部遺留淺表瘢痕者3 例;ALAPDT治療時僅9例患者感覺輕微燒灼痛，可耐受，治療后局部僅有輕度水腫，1～2 d內自行消退，無創傷、繼發感染、潰瘍及瘢痕形成，PDT組不良反應遠小于電離子組。考慮ALAPDT的優越性與其治療機制密切相關。PDT是利用靶組織內含有的光敏化學物質經光照激發產生的光毒作用選擇性的破壞病變組織的一種治療手段，外源性ALA本身不具有光敏作用，但在體內可經生物轉化成具有光毒作用的原卟啉Ⅸ(Pp Ⅸ)，Pp Ⅸ在特定波長的紅光激發下通過細胞凋亡和壞死兩條途徑選擇性的殺傷疣體和病毒感染的亞臨床病灶，達到“面清除”的作用，而對周圍正常組織無損傷〔9〕。

綜上所述，在治療老年男性尿道CA方面，對比電離子治療CA，ALAPDT具有高效、安全、低副損傷、低復發率的優勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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5 Stefanaki IM，Georgiou S，Themelis GC，et al.In vivo uorescence kinetics and photodynamic therapy in condylomata acuminata〔J〕.Br J Dermatol，2003;149(5):9726.

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第3篇

關鍵詞：思政教育；勞動教育；服裝設計專業

高校人才培養的目標是提高學生的綜合素養，因此勞動教育與思想政治教育是必不可少的。通過將思政教育融入勞動教育中，能夠將知識與實踐進行結合，鼓勵學生更加積極地開展勞動。

1勞動教育的意義

（1）加強合作交流。在集體勞動課程開展的過程中，學生為了完成集體的勞動目標會更加努力地學習，因此勞動教育能夠幫助學生建立合作交流意識，并且嚴格按照課堂秩序完成學習任務。例如，在展開導學課堂教學的過程中，教師可以按照不同學生具備的特征進行合理分組，并且確定每一組的組長，學生在接受課堂反饋的過程中，也可以以小組為單位進行討論和提出疑問。學生在這種小組學習合作中更積極投入，更樂意地參與其中，更珍惜這樣的小組學習合作方式，通過小組協作進行小組學習，并徹底檢查問題，以解決現有的教學問題。學生在反復的問題討論和實驗過程中，充分利用科學知識和材料，建立有序的合作分工，在相互激勵中不斷完善相應的知識體系結構，最終追求驕傲和榮譽，克服問題解決中的困難，以促進自主學習，從而提高學習質量[1]。（2）促進動手實踐。在學生成長的過程中，如果缺失了勞動教育，也就失去了實踐的重要含義，一些學生參與勞動的過程其實也是知識形成的過程，能夠促進學生開展動手實踐。值得教師注意的是，在開展勞動教育時需要推進高階思維的形成，而不是一味地將實踐作為勞動教育的唯一途徑，否則會失去實踐學習的重要價值。因此，在開展教學實踐的過程中，教師可以鼓勵學生運用勞動實踐來解決現實生活中存在的問題，并將這些問題折射到學習中。例如，在進行教學分類的過程中，一些學生不知道如何劃分不同的知識點，也不知道分類背后的依據是什么。因此，教師在合理分類時可以增加一些實踐性的模擬情境，幫助學生在潛移默化之中形成科學分類的意識[2]。（3）累計問題經驗。勞動教育涵蓋了很多方面，在進行高校勞動課程教學的過程中，開展動手實踐不是為了實踐而實踐，而是希望學生通過實踐產生價值。開展勞動教育能夠幫助學生結合自身的勞動經驗更好地學習，充分發揮教育的真正價值，使得學生意識到勞動的過程其實也是解決問題及經驗累積的過程。學生在勞動教育活動中，通過經歷和學習形成經驗、技巧、方法等，最終能夠解決各類問題，確保學習的多樣性,培養思維創新能力、意義認知建構能力[3]。

2思政教育元素在勞動教育中的融入與創新應用

（1）創設勞動情景。作為高校服裝設計專業教師，應當注重教材的重要作用，而教材作為教學的重要依據及重要資源，在文化傳承及知識傳遞等各個方面都有著十分重要的作用。在教學的過程中，教師應當尊重教材，并且創造性地完成教學目標，深入挖掘教材中所蘊含的有關勞動教育及思政的相關資源，充分發揮當下勞動教育及思政教育存在的價值。通過圍繞教材例題創設相應的情境，除了能夠激發學生的學習興趣，還能夠營造良好的教學氛圍，充分落實高校服裝設計專業的教學功能。同時，教師應從勞動教育這一角度出發，對教材進行探索，并且創造性地對教學資源展開利用和挖掘，延伸課堂教學內容，確保課堂教學質量[4]。在思政教育元素融入勞動教育的過程中，服裝設計專業教師可以充分利用專業特征，將軍隊文化及企業文化貫穿于專業教學中，以校企合作項目、畢業設計項目的各項措施作為重要的載體，最終實現思想政治教育元素的深度融合，在勞動教育的過程中，增強學生的理想信念。學生可以在教師的指導下，對宇航服、戰訓服等類型的服裝進行項目探究，最終融入愛國教育及勞動教育。（2）打造師資隊伍。想要推動服裝設計專業勞動教育更加專業化，應當建立具有較高綜合素質及教學水平的師資隊伍。在個性全面和諧發展的背景下開展服裝設計專業勞動教育，應當結合服裝設計專業的教學特點，采用“走出去”和“請進來”的方式，打造雙師型教師隊伍，充分發揮教師的作用。在為學生傳授專業技能的同時，也應當加強理論實踐教學，增強學生對勞動的責任感及使命感。同時，服裝設計專業可以在校內選擇一些具有相關教學背景的教師擔任課程講師，也可以對外聘請一些具有較高職業素養及實踐經驗的勞動教育傳遞者，如勞動模范等，通過這種方式能夠構建將理論和實踐相結合的師資隊伍，從而確保課堂教學質量。教師可以將多媒體技術應用于教學，根據教學規律設計多媒體課程，收集數據，逐步完善學生的思維方式，激發學生的學習興趣，通過思維、練習等教學聯想，提高學生的實踐能力。學生正逐漸從被動傾聽轉變為主動學習，在校企合作開展的過程中，教師也可以深入挖掘勞動教育及思政教育元素，圍繞品牌文化及畢業生案例等多項內容出發，使得服裝設計專業課程教學融入文化教育，強化對學生綜合素養的培養。（3）開展教學評價。首先，素質教育要求服裝設計專業勞動評價機制更加關注對學生綜合素養的培養，從而達到服裝設計專業學生綜合素養得以提升的最終目的。故而，服裝設計專業勞動教學評價的目標構建不能過分依賴傳統評價體系，而是應敢于挑戰，突破原有評價體系的桎梏，將基礎知識與基本技能、情感態度與價值觀、創新與創造、合作與共享等目標設定其中，立足“教”和“學”兩個基本點制定綜合性評價目標體系。其次，教師主導下的教學目標體系構建不能只拘泥于勞動知識的建構，應充分了解學生勞動學情，預設教學目標，并預測教學目標達成度[5]。教育事業是人的事業，有著強烈的人文關懷底蘊。因此，服裝設計專業勞動教學評價的建立也應是動態發展、有機生成的。服裝設計專業勞動教學評價應從對服裝設計專業的人文關懷和美育情感培育出發，從服裝設計專業學生在課堂的參與度出發，把美育能力視為可持續發展的關鍵因子設計到教學評價中，構建具有可持續發展的評價體系。首先，評價的因子設計必須體現學生持續發展的特征，如合作、自我管理、美育創造力等內容；其次，評價措詞要彰顯服裝設計專業學生持續提高的特點，如“不斷改進”“學會使用”“持續提升”；最后，評價的標準要符合服裝設計專業學生身心發展特點和美育培養規律，不能出現“揠苗助長”式標準[6]。（4）開展提問教學。高校勞動學科內容具備較強的綜合性，蘊含豐富的知識量，其教學的有效性對促進學生的綜合發展具有重要作用。在思政課堂上實現有效提問的主要方式之一是教師科學合理地設置問題，在教學問題的設計中，教師需要結合課堂教學內容及教學目標等合理設置相應的問題，使課堂提問環節得以發揮其積極作用，為后續課程教學效果的提升起到有效推動作用。教師在設計問題時，需要深入發掘教材內容并圍繞重難知識點作相應的知識延伸，根據學生整體的學習水平及知識理解能力，設置合理的教學目標并設計相應的問題，促進師生共同思考、共同進步。此外，教師在設計問題時還需要注重連貫性，問題的設計要注意前后的密切聯系，實現由淺入深，引導學生逐漸理解問題背后所揭示的課程內容。此外，教師需要關注思政學科所具備的較強抽象性而給學生的學習和理解記憶帶來較大難度，為了幫助學生更好地開展學習活動，教師設置問題內容時可從現實生活入手，引導學生在回答問題時結合現實生活展開深入思考，加強學生對學科學習的感知力。

3結束語

綜上所述，將思政教育元素融入勞動教育，能夠引導學生主動參與服裝設計專業勞動項目，并且自覺維護勞動的成果，在專業教育推進的過程中，實現立德樹人的教學目標，使專業教育能夠與實踐教學相結合。同時，將思政教育元素融入勞動教育，能夠堅定學生的專業志向及勞動信念，努力為社會輸送高素質的技能型人才。

參考文獻：

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[3]李仙娥,劉躍強.勞動教育融入大中小學思政課一體化建設的重要性及其路徑探析[J].學校黨建與思想教育,2021(16):66-68.

[4]王新剛,郭宏洋.中高校思政課中勞動教育的教學效果提升問題研究:以統編人教版教材為例[J].現代教育科學,2021(6):102-107.

[5]梁杰,肖揚偉.新時代紅色家書文化資源融入高校思政課堂的邏輯與路徑[J].新疆職業教育研究,2021,12(3):1-6.