前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【摘要】目的探討早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響。方法將86例腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為康復(fù)組(研究組)46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例；兩組均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，康復(fù)組同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。采用改良的Barthel指數(shù)評(píng)定日常生活活動(dòng)，漢密爾頓抑郁量表評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次。結(jié)果治療40d末，研究組Barthel指數(shù)、漢密爾頓抑郁量表評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；兩組間比較研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論早期康復(fù)干預(yù)不僅能有效改善腦卒中后抑郁患者心境，同時(shí)可提高患者的日常生活能力，降低致殘率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁；康復(fù)治療

卒中后抑郁（poststrokedepressionPSD）是腦血管意外的常見并發(fā)癥，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1，2］。卒中后的抑郁情緒和認(rèn)知障礙等可直接影響患者的病程及預(yù)后。早期康復(fù)治療能使PSD患者的抑郁心境有明顯改善，使康復(fù)治療步入良性循環(huán)，從而改善預(yù)后，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象選取2004年3月～2005年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的86例PSD患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT證實(shí)為大腦半球病變（梗塞或出血），無意識(shí)障礙、失語(yǔ)及嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；（2）均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）病程10～15d；（4）無嚴(yán)重的心、肺、腎功能障礙，排除既往有神經(jīng)、精神病史及檢查不合作者。其中男54例,女32例；平均年齡58.4±9.4a；腦梗塞50例，腦出血36例。

1.2方法

1.2.1分組方法先按疾病類型分層，爾后將入組的86名卒中后抑郁患者隨機(jī)分成康復(fù)組（研究組）46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力及抑郁程度均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2.2治療方法兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)抑郁顯著的患者口服百憂解治療。研究組采用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法（MRP），在生命體征及病情穩(wěn)定48h后即開始康復(fù)治療，早期均以肌肉按摩、神經(jīng)肌肉電刺激、患肢的抗痙攣擺放、關(guān)節(jié)的被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)等，以保持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度及肌肉正常長(zhǎng)度為主。再根據(jù)患者病情，腦梗塞患者一般在發(fā)病后3～5d，腦出血患者在發(fā)病后10～20d進(jìn)行坐、立、行、走訓(xùn)練，同時(shí)通過具體的作業(yè)由易到難進(jìn)行日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練與強(qiáng)化，每日1次，每次45min。康復(fù)師不斷地與患者進(jìn)行交流，講解神經(jīng)康復(fù)的基本原理及近期與遠(yuǎn)期目標(biāo)，使患者對(duì)腦卒中有全面、正確的認(rèn)識(shí)；不斷肯定、鼓勵(lì)患者所取得的每一個(gè)進(jìn)步；進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3療效評(píng)定采用改良的Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定ADL，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次，并進(jìn)行對(duì)比分析。HAMD24項(xiàng)評(píng)分≥8為輕度抑郁，≥20為中度抑郁，≥35為重度抑郁［3］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療前后兩組患者M(jìn)BI、HAMD評(píng)定結(jié)果比較，見表1。

表1兩組MBI、HAMD評(píng)定比較（略）

注：組內(nèi)治療前后比較P＜0.05，P＞0.05；兩組間比較P＜0.05

表1顯示，治療40d末，研究組MBI、HAMD評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3討論

PSD是腦卒中后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生的機(jī)制不明，目前有兩種學(xué)說：（1）原發(fā)性內(nèi)源性學(xué)說，認(rèn)為腦卒中后破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)元和5羥色胺能神經(jīng)元及其通路，引起去甲腎上腺素和5羥色胺之間的平衡失調(diào)；（2）反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說，即卒中后肢體功能的喪失，社會(huì)功能減退，角色轉(zhuǎn)變，家庭關(guān)系等急性轉(zhuǎn)變超出患者所能應(yīng)對(duì)的范圍；患者卒中后對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足及對(duì)偏癱后果恐懼導(dǎo)致精神壓力過大；怕拖累家人、經(jīng)濟(jì)承受力的擔(dān)憂等，多種家庭、社會(huì)、生理因素共同導(dǎo)致病后生理、心理平衡失調(diào)，而產(chǎn)生悲觀孤獨(dú)情緒，不愿意與人交流導(dǎo)致抑郁。

PSD與腦卒中的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性［4］，患者的神經(jīng)功能缺失越重，ADL越差，越易導(dǎo)致PSD。而隨著ADL的恢復(fù)，患者的抑郁程度亦會(huì)明顯改善。大腦是有可塑性的，早期康復(fù)治療，因能有效抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的產(chǎn)生，誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式，促使大腦的神經(jīng)功能重組向符合生理要求的正確方向上發(fā)展。本研究顯示，研究組治療前后MBI、HAMD評(píng)定比較均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后MBI、HRSD評(píng)定兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。隨著康復(fù)治療，患者肢體功能不斷改善，ADL的不斷改善，激發(fā)起患者康復(fù)的信心，心理障礙逐步消除，有利于PSD的恢復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練是有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的過程。在其間患者通過與康復(fù)師的不斷交流，康復(fù)師的耐心的心理疏導(dǎo)，向患者傳達(dá)積極的心理支持；通過建立良好的康復(fù)氛圍，安排偏癱患者的集體治療，促進(jìn)患者與患者間的交流及加強(qiáng)患者與家屬間的溝通，使其心情放松、愉快，不斷樹立自信心，從而打消患者不良的心理防御體制，消除卒中后不良行為與處理方式，使患者能正確認(rèn)識(shí)卒中事件本身，正確接納自己與自己的疾病，能積極主動(dòng)地參與治療，從而解除抑郁。

總之，早期神經(jīng)康復(fù)能從內(nèi)因與外因兩個(gè)方面改善患者的抑郁心理，促進(jìn)PSD的恢復(fù)，而PSD的恢復(fù)，反過來又可加速康復(fù)進(jìn)程的發(fā)展，最終改善患者肢體功能，減低致殘率，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］于愷.卒中后抑郁的臨床研究進(jìn)展［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2004，4（5）：405

［2］張朝輝，宋景貴，王振英，等.氟西汀對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)及認(rèn)知的功能影響［J］.臨床心身疾病雜志，2005，11（1）：7

第2篇

氟西汀是5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑之一，是應(yīng)用較廣的抗抑郁藥。氟西汀除有抗抑郁作用外，尚可治療其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。有研究表明，氟西汀對(duì)海馬的神經(jīng)保護(hù)作用是其發(fā)揮抗抑郁效應(yīng)的機(jī)制之一［1］。關(guān)于氟西汀對(duì)體外培養(yǎng)的海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的影響未見報(bào)道，本研究初步探討了氟西汀對(duì)原代培養(yǎng)的海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的影響。

1材料與方法

1.1新生大鼠海馬神經(jīng)元的分離和培養(yǎng)

技術(shù)方法在參考文獻(xiàn)［2］基礎(chǔ)上加以改進(jìn)。取出生24h內(nèi)的新生SD大鼠（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供），無菌分離出雙側(cè)海馬，用顯微剪剪碎，D-Hank''''s液清洗2或3次，將剪碎的海馬組織轉(zhuǎn)移至離心管中，加入等量0.25%的胰酶（美國(guó)Sigma公司），37℃消化30min，中間振搖1或2次，加入10%的DMEM/F12（美國(guó)Gibco公司）5ml，輕輕吹打15次，然后1000r·min-1離心5min，制成單細(xì)胞懸液，置于CO2培養(yǎng)箱（德國(guó)Heraeus公司產(chǎn)品）中，差速貼壁30min，去除成纖維細(xì)胞，吸取未貼壁的細(xì)胞，并用200目的不銹鋼濾網(wǎng)過濾，收集過濾后的單細(xì)胞懸液于培養(yǎng)皿中，然后至離心管中，取一滴單細(xì)胞懸液進(jìn)行計(jì)數(shù)，并用DMEM/F12將細(xì)胞密度調(diào)到1×106ml-1，然后接種于200μg·ml-1多聚賴氨酸（美國(guó)Sigma公司）包被的6孔培養(yǎng)板中，轉(zhuǎn)移至培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，4h后換為無血清培養(yǎng)基，即含2%B27的Neurobasl培養(yǎng)基（美國(guó)Gibco公司），以后每3天半量換液1次。使用培養(yǎng)6d的神經(jīng)元進(jìn)行染色鑒定。

1.2大鼠海馬神經(jīng)元的鑒定

1.2.1烯醇化酶（NSE）免疫細(xì)胞化學(xué)染色

取培養(yǎng)6d6孔培養(yǎng)板中的蓋玻片進(jìn)行神經(jīng)元特異的NSE免疫組織化學(xué)染色。棄去培養(yǎng)液，4%多聚甲醛室溫固定1h，加入0.3%H2O2甲醇去除內(nèi)源性過氧化氫酶，0.1%TritonX-100破膜，10%綿羊血清封閉，加入一抗1∶200兔抗鼠NSE抗體，4℃濕盒過夜，0.01mmol·L-1PBS清洗，加入二抗1∶200生物素化的山羊抗兔IgG，放入37℃溫箱孵育60min;0.01mmol·L-1PBS清洗，滴加SABC過氧化物酶復(fù)合物，37℃溫箱中孵育60min，0.01mmol·L-1PBS清洗，滴加DAB顯色液作用3～10min，自來水沖洗后，常規(guī)脫水，透明封片。光鏡下觀察NSE表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞。

1.2.2尼氏染色

6孔培養(yǎng)板的細(xì)胞培養(yǎng)7d時(shí)，取出蓋玻片進(jìn)行尼氏染色。棄去培養(yǎng)液，0.01mmol·L-1PBS清洗，4%多聚甲醛室溫固定1h，0.01mmol·L-1PBS清洗3次，氯仿中1min，95%、70%乙醇各1min，蒸餾水清洗，置于1%甲苯胺藍(lán)染液中染色20min，95%乙醇分化，在顯微鏡下觀察控制，時(shí)間以尼氏體顯示清晰為準(zhǔn)，37℃干燥，二甲苯透明，中性樹脂封片，光學(xué)顯微鏡下觀察。

1.3實(shí)驗(yàn)分組

在培養(yǎng)的第3天加入氟西汀（常州第四制藥廠生產(chǎn)），根據(jù)藥物濃度不同，將實(shí)驗(yàn)細(xì)胞分為5組，分別加入1、10、20、40μmol·L-1氟西汀;正常對(duì)照組加入等體積的培養(yǎng)基。

1.4海馬細(xì)胞形態(tài)定量分析

倒置相差顯微鏡（德國(guó)Zeiss公司產(chǎn)品）下觀察加藥48h后的海馬神經(jīng)元形態(tài)，每組各孔隨機(jī)選擇20個(gè)視野（每個(gè)視野0.17mm2），記錄每個(gè)視野內(nèi)細(xì)胞長(zhǎng)出突起的神經(jīng)元數(shù)目，目鏡測(cè)微尺隨機(jī)測(cè)量15個(gè)神經(jīng)元突起的長(zhǎng)度和胞體的長(zhǎng)徑。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果以x-±s表示。多組比較及組間兩兩比較采用方差分析。

2結(jié)果

2.1海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)觀察

倒置相差顯微鏡下觀察，培養(yǎng)1d，細(xì)胞絕大部分貼壁，細(xì)胞形態(tài)大小不一，以單突起的小細(xì)胞為主。培養(yǎng)6d，神經(jīng)元胞體較大，突起進(jìn)一步增多、延長(zhǎng)，并形成稀疏的網(wǎng)絡(luò)（圖1）。培養(yǎng)12d，神經(jīng)元胞體進(jìn)一步增大，突起形成比較稠密的網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)24d，神經(jīng)元胞體出現(xiàn)空泡，部分神經(jīng)元死亡，胞體崩解，突觸斷裂。

2.2海馬神經(jīng)元鑒定

NSE免疫細(xì)胞化學(xué)染色:染色后光鏡下觀察第6天的神經(jīng)細(xì)胞，胞漿和突起被染成棕黃色為NSE抗體表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞，以3個(gè)視野中陽(yáng)性神經(jīng)元的數(shù)目占總細(xì)胞的比例為神經(jīng)元純度，經(jīng)鑒定神經(jīng)元的純度為90%。見圖2A。

2.3氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)的影響

結(jié)果見表1和圖3。不同濃度的氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)指標(biāo)的影響是不同的，10μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起的神經(jīng)元數(shù)目增加、最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度增長(zhǎng)（P<0.05）;40μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起神經(jīng)元數(shù)目減少（P<0.05），最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度及胞體長(zhǎng)徑無顯著性差異（P>0.05）;1、20μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起神經(jīng)元數(shù)目、最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度及胞體長(zhǎng)徑無顯著性差異（P>0.05）。表1氟西汀對(duì)加藥48h海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)的影響（略）

3討論

本實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格控制胰酶的量和消化時(shí)間，采用了0.25%胰蛋白酶低濃度溶液、30min長(zhǎng)時(shí)間消化的方法，盡可能減少分離過程中的化學(xué)損傷。為了避免操作過程中的機(jī)械損傷，分離時(shí)動(dòng)作輕柔，規(guī)律換藥，每72h半量換液1次，換液時(shí)速度快，以減少對(duì)神經(jīng)元生長(zhǎng)的影響。本實(shí)驗(yàn)采用了差速貼壁生長(zhǎng)，去除了成纖維細(xì)胞，并采用B27無血清培養(yǎng)基，可以選擇性地促使神經(jīng)元生長(zhǎng)，抑制非神經(jīng)元的生長(zhǎng)和繁殖［3］，從而可以純化海馬神經(jīng)元。NSE是神經(jīng)元分化成熟的特異性標(biāo)志酶之一，它主要表達(dá)于神經(jīng)元的胞體、軸突、樹突部分［4］，通過NSE免疫細(xì)胞化學(xué)染色方法，可以鑒定體外培養(yǎng)的新生大鼠海馬神經(jīng)元及其純度。本實(shí)驗(yàn)通過NSE免疫化學(xué)染色，發(fā)現(xiàn)大部分細(xì)胞胞漿和突起被染成棕黃色，計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞百分率為90%。尼氏體是神經(jīng)元的特征性結(jié)構(gòu)之一，存在于神經(jīng)元胞體和樹突內(nèi)，可被堿性染料染成深色的顆粒和斑塊，它是細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白質(zhì)合成裝置，可作為觀察神經(jīng)細(xì)胞功能狀態(tài)的靈敏指標(biāo)。本實(shí)驗(yàn)觀察到培養(yǎng)的海馬神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)尼氏體數(shù)量較多，說明培養(yǎng)的海馬神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)良好。NSE免疫細(xì)胞化學(xué)染色和尼氏染色結(jié)果提示，本實(shí)驗(yàn)?zāi)芘囵B(yǎng)出純度較高、生長(zhǎng)良好的海馬神經(jīng)元。氟西汀不僅是廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥，而且可以用于治療癲癇、偏頭痛、認(rèn)知障礙、焦慮障礙、兒童孤獨(dú)癥等諸多神經(jīng)精神疾病。目前研究認(rèn)為，氟西汀抗抑郁效應(yīng)與它對(duì)海馬的神經(jīng)保護(hù)作用有關(guān)，這種作用可能是通過促進(jìn)海馬細(xì)胞增殖來抵抗神經(jīng)元的萎縮和丟失來實(shí)現(xiàn)的。李鸝等［1］研究發(fā)現(xiàn)，氟西汀在顯著改善抑郁大鼠抑郁行為的同時(shí)，增加了海馬齒狀回神經(jīng)前體細(xì)胞的數(shù)目，其增殖也增強(qiáng)，推測(cè)促進(jìn)海馬神經(jīng)元再生可能是氟西汀治療抑郁癥的機(jī)制之一。李云峰等［5］通過慢性應(yīng)激建立小鼠抑郁模型，認(rèn)為氟西汀促進(jìn)海馬齒狀回神經(jīng)元再生可能是抗抑郁劑共同作用機(jī)制之一，并且可能與提高海馬BDNF水平密切相關(guān)。一些臨床研究的結(jié)果也提示抗抑郁藥具有神經(jīng)保護(hù)作用。Santarelli等［6］

研究發(fā)現(xiàn)5-HT再攝取抑制劑能部分逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能障礙大鼠海馬齒狀回神經(jīng)元增殖減少及樹突萎縮，并能促進(jìn)海馬神經(jīng)元的再生和存活。Yatte等［7］通過高分辨率的MRI和立體定位方法測(cè)定海馬容量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)性接受抗抑郁藥物治療與只在發(fā)作時(shí)接受治療的患者相比，海馬容量無顯著性降低。

本研究首次以體外培養(yǎng)的新生SD大鼠海馬神經(jīng)元為模型，通過細(xì)胞形態(tài)定量分析，探討氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的影響。Chiou等［8］通過MTT方法，發(fā)現(xiàn)濃度在55μmol·L-1以下的氟西汀可明顯促進(jìn)海馬神經(jīng)干細(xì)胞存活，在20μmol·L-1時(shí)達(dá)到高峰。根據(jù)Chiou等［8］的研究結(jié)果，本實(shí)驗(yàn)選擇了濃度分別為1、10、20、40μmol·L-1的氟西汀來干預(yù)海馬神經(jīng)元。結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同濃度的氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)指標(biāo)的影響是不同的，10μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起的神經(jīng)元數(shù)目增加、最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度增長(zhǎng)（P<0.05）;40μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起神經(jīng)元數(shù)目減少（P<0.05），最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度及胞體長(zhǎng)徑無顯著性差異（P>0.05）;1、20μmol·L-1氟西汀組海馬神經(jīng)元與正常對(duì)照組相比，有突起神經(jīng)元數(shù)目、最長(zhǎng)突起長(zhǎng)度及胞體長(zhǎng)徑無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)果表明氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的影響有濃度依賴性，濃度過低（1μmol·L-1）對(duì)海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的作用不明顯，適當(dāng)濃度（10μmol·L-1）可以促進(jìn)海馬神經(jīng)元的生長(zhǎng)發(fā)育，濃度過高（40μmol·L-1）則抑制海馬神經(jīng)元的生長(zhǎng)。本實(shí)驗(yàn)中氟西汀濃度為40μmol·L-1即出現(xiàn)對(duì)海馬神經(jīng)元的抑制作用，與Chiou等［8］研究結(jié)果不完全一致，表明氟西汀對(duì)海馬神經(jīng)元和神經(jīng)干細(xì)胞的影響存在差異。氟西汀促海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的機(jī)制尚不明了，有研究［9］表明，長(zhǎng)期給予氟西汀后，大鼠海馬神經(jīng)元的腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）mRNA表達(dá)明顯高于對(duì)照組，而BDNF具有很強(qiáng)的刺激和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化，維持神經(jīng)細(xì)胞存活和正常功能的作用，Dwivedi等［10］發(fā)現(xiàn)氟西汀不僅能夠增加海馬BDNFmRNA的表達(dá)，還可以逆轉(zhuǎn)皮質(zhì)酮導(dǎo)致的海馬BDNFmRNA表達(dá)的降低。據(jù)此可以推測(cè)，氟西汀促海馬BDNF表達(dá)可能是促海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的機(jī)制之一。非營(yíng)養(yǎng)因子家族，包括睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等，都能促進(jìn)海馬神經(jīng)元的生長(zhǎng)，氟西汀是否也可能通過上調(diào)這些因子的表達(dá)而促進(jìn)海馬神經(jīng)元的生長(zhǎng)有待研究。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，氟西汀可以促進(jìn)新生大鼠海馬神經(jīng)元的生長(zhǎng)，這為氟西汀治療與海馬損害有關(guān)的神經(jīng)精神疾病提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和理論依據(jù)。氟西汀促海馬神經(jīng)元生長(zhǎng)的確切機(jī)制尚待進(jìn)一步探討。

【參考文獻(xiàn)】

［1］李鸝，涂自良，杜士明，等.氟西汀對(duì)實(shí)驗(yàn)性抑郁癥大鼠抑郁行為及海馬神經(jīng)元再生的影響［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，25（4）:280-282.

［2］BrewerGJ.Isolationandcultureofadultrathippocampalneurons［J］.JNeurosciMethods，1997，71（2）:143-155.

［3］BrewerGJ，TorricelliJR，EvegeEK，etal.Optimizedsur-vivalofhippocampalneuronsinB27-supplementalneuron-basal，anewserum-freemediumcombination［J］.JNeurosciRes，1993，35（5）;567-576.

［4］SchmechelDE，BrightmanMW，MarangosPJ.Neuronsswitchfromnon-neuronalenolasetoneuron-specificenolaseduringdifferentiation［J］.BrainRes，1980，190（1）:195-214.

［5］李云峰，劉艷芹，張有志，等.抗抑郁劑對(duì)慢性應(yīng)激小鼠海馬神經(jīng)元再生的影響［J］.中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2004，20（4）:385-388.

［6］SantarelliL，SaxeM，GrossC，etal.Requirementofhipp-ocampalneurogenesisforthebehavioraleffectsofantide-pressants［J］.Science，2003，301（5634）:805-809.

［7］YatteI，ShelineMD，MokhtarH，etal.Untreateddepressionandhippocampalvolumeloss［J］.AmJPsychiatry，2003，160（7）:1516-1518.

［8］ChiouSH，ChenSJ，PengCH，etal.Fluoxetineup-regu-latesexpressionofcellularFLICE-inhibitoryproteinandin-hibitsLPS-inducedapoptosisinhippocampus-derivedneuralstemcell［J］.BiochemBiophysResCommun，2006，343（2）:391-400.

第3篇

關(guān)鍵詞：就業(yè)；畢業(yè)論文；創(chuàng)新能力

畢業(yè)論文的完成過程就是學(xué)生主動(dòng)開展科學(xué)研究，接受科研訓(xùn)練，創(chuàng)造科研成果的過程。從畢業(yè)論文題目的選定到實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的制定實(shí)施，從文獻(xiàn)資料的檢索到論文寫作完成，從論文的評(píng)審修改到參加答辯，都帶有濃厚的學(xué)術(shù)氣氛。在整個(gè)過程中，大學(xué)生接觸科學(xué)、感受科學(xué)、品味科學(xué)、走進(jìn)科學(xué)，一點(diǎn)一滴的接受科學(xué)教育，一點(diǎn)一滴的樹立起了嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)，從而可以促進(jìn)大學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的內(nèi)化。畢業(yè)論文要求學(xué)生必須獨(dú)立研究完成，促使學(xué)生必須去接觸實(shí)際，開展科學(xué)實(shí)驗(yàn)和搜集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題和研究問題，學(xué)會(huì)運(yùn)用自己掌握的專業(yè)理論知識(shí)去解決問題，在鍛煉和提高學(xué)生的實(shí)踐技能方面效果非常突出，相對(duì)于其他的教學(xué)環(huán)節(jié)，畢業(yè)論文的作用極為重要。畢業(yè)論文能否撰寫成功，最能反映一個(gè)大學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。本課題組對(duì)對(duì)本校應(yīng)用化學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文改革進(jìn)行了探索研究。

一、改革畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題制度

畢業(yè)論文的選題時(shí)間彈性安排，提前進(jìn)行。選題關(guān)系到專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)格，也是培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以前畢業(yè)論文的選題通常都在第八學(xué)期進(jìn)行，實(shí)施畢業(yè)論文的教學(xué)改革后，允許把選題時(shí)間調(diào)整安排在第七學(xué)期初。這種彈性安排，可以提前讓學(xué)生介入與畢業(yè)論文有關(guān)的研究和資料收集，同時(shí)選題時(shí)間的幅度拉長(zhǎng)，可以有效協(xié)調(diào)完成畢業(yè)論文與找工作之間產(chǎn)生的時(shí)間沖突。畢業(yè)論文題目提前進(jìn)行公開，實(shí)行雙向選擇。過去教師指定學(xué)生的研究項(xiàng)目較多，這在選題環(huán)節(jié)上就很大程度制約了學(xué)生的創(chuàng)見性。為了使學(xué)生在選擇畢業(yè)論文的研究題目上更能體現(xiàn)自己的專業(yè)興趣，畢業(yè)論文題目提前制定，結(jié)合指導(dǎo)老師科研項(xiàng)目和生產(chǎn)實(shí)際，確立畢業(yè)論文選題指南，提前對(duì)學(xué)生公開，讓學(xué)生結(jié)合自己的興趣，申報(bào)畢業(yè)論文的研究課題。也可以允許學(xué)生自己確定研究項(xiàng)目，但要在查閱文獻(xiàn)資料，開展社會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上，寫出開題報(bào)告，通過開題答辯后，確定為畢業(yè)論文的研究項(xiàng)目。

二、以就業(yè)為導(dǎo)向確定畢業(yè)論文題目

畢業(yè)論文題目嚴(yán)把關(guān)，與本專業(yè)人才培養(yǎng)方向相一致，緊密結(jié)合學(xué)生的就業(yè)單位需求，企業(yè)需要鍛煉學(xué)生什么能力，需要什么樣的學(xué)生，我們就培養(yǎng)什么樣的學(xué)生。把學(xué)生按企業(yè)不同需要目標(biāo)確定不同畢業(yè)論文題目，真題真做。針對(duì)近幾年企業(yè)對(duì)質(zhì)檢員要求越來越高，需求越來越多，對(duì)去企業(yè)質(zhì)檢部門的學(xué)生我們與測(cè)試中心聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，讓學(xué)生在第七學(xué)期進(jìn)入測(cè)試中心，利用測(cè)試中心的儀器設(shè)備，給學(xué)生確定產(chǎn)品分析測(cè)定方法建立的論文題目，熟悉現(xiàn)代分析測(cè)試儀的使用，以利于學(xué)生去化工廠、藥廠、煤礦企業(yè)的質(zhì)檢部門工作，特別是為女同學(xué)提供一條很好的就業(yè)渠道。對(duì)去煤化工企業(yè)的同學(xué)，多數(shù)是去甲醇廠等，確定學(xué)生做碳一產(chǎn)品合成的題目，以產(chǎn)品為主線，催化劑為核心，進(jìn)行碳一化學(xué)品合成的畢業(yè)論文研究。對(duì)有意去藥廠、精細(xì)化工廠做研發(fā)的同學(xué)，以合成某一精細(xì)化工產(chǎn)品為畢業(yè)論文題目，要求學(xué)生除完成畢業(yè)論文撰寫之外，實(shí)做的產(chǎn)品也是考核的指標(biāo)之一。此外，對(duì)考研的學(xué)生以教師的科研項(xiàng)目為依托，設(shè)置子課題為畢業(yè)論文題目，提高題目難度。

三、延長(zhǎng)畢業(yè)論文完成時(shí)間

延長(zhǎng)畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間。在原有的教學(xué)體系中，畢業(yè)論文所占的時(shí)間原本較短，又往往受到就業(yè)、考研等事宜的沖擊，因而往往流于形式，無法發(fā)揮出鍛煉學(xué)生科研和實(shí)踐的能力。因此，比較適宜的方法是將畢業(yè)論文工作開始時(shí)間大幅度提前，可以提前到大四的第一學(xué)期開始。此時(shí)經(jīng)過前面的學(xué)習(xí)，公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課基本完成，學(xué)生有了一定的空余可支配時(shí)間，對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)也開始產(chǎn)生出興趣，希望更多的了解與學(xué)科領(lǐng)域相關(guān)的知識(shí)。在這種情況下，提前開始布置畢業(yè)設(shè)計(jì)工作，可以讓學(xué)生在較充裕的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量從容完成畢業(yè)論文，更重要的是可以使學(xué)生能夠把課堂所學(xué)立刻與畢業(yè)論文相結(jié)合，互為促進(jìn)，收到更好的效果。

四、增加碩士研究生擔(dān)當(dāng)助理指導(dǎo)教師

由于目前形勢(shì)的發(fā)展，對(duì)本科生提出的要求越來越高。無論是畢業(yè)后直接走上工作崗位還是選擇繼續(xù)深造，都要求學(xué)生具有良好的科研實(shí)踐素質(zhì)。讓本學(xué)科的研究生輔助指導(dǎo)老師參與指導(dǎo)本科生，一方面研究生剛剛從本科階段過來，可以總結(jié)他們的本科論文的一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，另一方面研究生已經(jīng)過一定的科研實(shí)踐的訓(xùn)煉，并且有更多的時(shí)間與學(xué)生交流，可以更好地培養(yǎng)本科生的科研能力，碩士研究生充當(dāng)本科生助理導(dǎo)師完全可以滿足需要，具有現(xiàn)實(shí)可行性。

五、低年級(jí)學(xué)生提前進(jìn)人教研室從事科研實(shí)踐

對(duì)于大二或大三的學(xué)生，在學(xué)習(xí)完公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課后，已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)。在這種情況下，采取自愿的原則，安排學(xué)生進(jìn)人教研室從事一些力所能及的簡(jiǎn)單工作，例如科技論文的檢索翻譯，或?qū)嶋H參加項(xiàng)目，作一些相對(duì)簡(jiǎn)單的工作。這樣在實(shí)際環(huán)境中和各教研室教師和師兄師姐的指導(dǎo)下，于耳濡目染中鍛煉實(shí)踐能力、培養(yǎng)科研素養(yǎng)。根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，為其分配畢業(yè)論文題目，完成畢業(yè)論文。

六、實(shí)施畢業(yè)論文工作評(píng)比表彰制度

為了進(jìn)一步強(qiáng)化畢業(yè)論文工作，實(shí)施畢業(yè)論文工作評(píng)比表彰制度。對(duì)在畢業(yè)論文的教學(xué)工作中成績(jī)突出的指導(dǎo)教師和學(xué)生予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)指導(dǎo)畢業(yè)論文不認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師減少其指導(dǎo)畢業(yè)論文的學(xué)生人數(shù)，充分發(fā)揮評(píng)比表彰在教學(xué)實(shí)踐中的產(chǎn)生的激勵(lì)作用、示范作用、促進(jìn)作用和強(qiáng)化作用，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。

七、結(jié)束語(yǔ)

畢業(yè)論文作為一種學(xué)術(shù)性論文，是大學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)的成果，是畢業(yè)獲得學(xué)位的必修學(xué)分，對(duì)提高大學(xué)生的全面素質(zhì)和培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力起著重要作用。畢業(yè)論文的寫作不是一件輕而易舉的事情，經(jīng)過上述應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式改革措施可將學(xué)生在大學(xué)期間已學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用到實(shí)際工作中去。學(xué)生研究問題要把握事物的規(guī)律，運(yùn)用唯物論和辯證法的觀點(diǎn)，去突破、創(chuàng)新和提高。在這一過程中使知識(shí)和能力得到進(jìn)一步的升華和提高，在創(chuàng)新思維的培養(yǎng)上也得到了很好的鍛煉。畢業(yè)論文與學(xué)生就業(yè)相一致，提高畢業(yè)論文質(zhì)量的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和就業(yè)技能。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊治立，朱光俊，萬(wàn)新，夏文堂. 提高冶金工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的思考[J]. 重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）. 2009（12）.

[2]劉艷飛，黃可龍，彭東明. 在本科畢業(yè)論文中培養(yǎng)學(xué)生科研與創(chuàng)新能力的研究與探索[J]. 廣東化工. 2009（07）.

[3]李海標(biāo)，羅延平. 新形勢(shì)下提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的措施與實(shí)踐[J]. 廣西輕工業(yè). 2009（07） .

[4]劉小花，白海鑫，黨玉麗. 指導(dǎo)教師在化學(xué)本科畢業(yè)論文中的指導(dǎo)作用[J]. 河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）. 2010（02） .

[5]我校《畢業(yè)設(shè)計(jì)說明書、畢業(yè)論文的規(guī)范化要求》已編寫并試用[J]. 重慶工業(yè)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào). 1996（03） .