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今年4月23日,自治區(qū)人民政府了《廣西壯族自治區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知》(桂政辦發(fā)[]51號(hào)),隨后4月25日召開全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革啟動(dòng)會(huì)議,這標(biāo)志著全區(qū)第三批醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)并進(jìn)入了實(shí)施階段。我縣高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,按照自治區(qū)和市人民政府的統(tǒng)一部署,明確醫(yī)改工作任務(wù)的各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,扎實(shí)有效地推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作,確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)在我縣順利實(shí)施?,F(xiàn)將我縣開展醫(yī)改工作情況匯報(bào)如下:
一、全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革啟動(dòng)會(huì)后,我縣要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把實(shí)施基本藥物制度及綜合改革作為當(dāng)前壓倒一切的中心任務(wù),統(tǒng)籌安排好各項(xiàng)工作。一是完成對(duì)全縣基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)造冊(cè)工作,包括房屋、設(shè)備、總資產(chǎn)和負(fù)債情況。二是完成了庫存藥品清查工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別對(duì)庫存藥品按國(guó)家基本藥物、省補(bǔ)充藥品和目錄外藥品三個(gè)部分進(jìn)行了分類核查統(tǒng)計(jì),詳細(xì)記錄每種藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、庫存量及金額等,按要求以庫存的基本藥物和省補(bǔ)充藥品為主要用藥,自4月25日以后,如需補(bǔ)充藥品,不能采購(gòu)目錄外藥品。據(jù)統(tǒng)計(jì),全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫存藥品品種達(dá)800余種。目前庫存藥品清查工作已經(jīng)結(jié)束,5月16日起已全部實(shí)施藥品零差率。三是已完成全縣療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制核定工作,自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)根據(jù)自治區(qū)和市相關(guān)文件要求,結(jié)合我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際,下發(fā)了LL各族自治縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)文件(隆編[]3號(hào)),重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)378名,后勤服務(wù)聘用人員編制數(shù)46名。5月12日,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員編制46名,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)增至424名,已按上級(jí)編制數(shù)的90%的幅度下達(dá)。四是按照自治區(qū)“一人一院”的要求,從自治縣醫(yī)改成員單位抽出16人,負(fù)責(zé)我縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。
二、崗位設(shè)置方案編制進(jìn)展情況
嚴(yán)格按照自治區(qū)和市相關(guān)文件要求核定人員編制數(shù)。全縣有專業(yè)技術(shù)人員崗位424個(gè),工勤服務(wù)人員崗位46個(gè),總崗位470個(gè)。目前已經(jīng)按照要求初步完成16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位崗位設(shè)置審核表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置情況一覽表》和崗位設(shè)置實(shí)施方案,縣衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門正在進(jìn)行審核,待核實(shí)后報(bào)市人力資源社會(huì)保障部門核準(zhǔn)。
三、參加過度考試、競(jìng)爭(zhēng)上崗、人員分流以及人員聘用等工作準(zhǔn)備情況。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參加過渡考試考核報(bào)名工作于年5月8日開始進(jìn)行,目前報(bào)名工作已基本結(jié)束。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合參加過渡考試考核的有170人,其中護(hù)士19人、醫(yī)生144人、醫(yī)學(xué)影像2人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑3人、財(cái)會(huì)人員5人;符合免予參加過的考試考核的有40人,其中護(hù)士25人、醫(yī)生7人、醫(yī)學(xué)影像1人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥劑2人、財(cái)會(huì)人員4人。目前我縣醫(yī)改工作中的競(jìng)爭(zhēng)上崗、人員分流以及人員聘用等人員安排工作正在草擬方案等籌備中,待崗位設(shè)置實(shí)施方案、崗位設(shè)置審核等通過上級(jí)相關(guān)部門審核審批后組織實(shí)施。
四、召開動(dòng)員會(huì)、培訓(xùn)會(huì)情況及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對(duì)醫(yī)改工作相關(guān)政策的了解情況
醫(yī)改工作涉及面廣,政策性強(qiáng),任務(wù)量大,領(lǐng)導(dǎo)高度重視和健全的保障措施是改革順利啟動(dòng)的前提。我縣于年4月19日召開基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì),5月11日召開全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì),貫徹落實(shí)全區(qū)第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度暨綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)精神,啟動(dòng)和部署我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革工作。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況復(fù)雜,政策性強(qiáng)??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)培訓(xùn)工作高度重視,多次召開醫(yī)改培訓(xùn)會(huì),并將《廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)相關(guān)政策文件匯編》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革政策100問》分發(fā)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院。通過培訓(xùn),使涉及醫(yī)改工作的相關(guān)人員更進(jìn)一步的深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的理念、目標(biāo)和主要的政策措施,掌握醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn),明確了醫(yī)改工作的切入點(diǎn)。
五、自治縣醫(yī)改辦機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。
為加強(qiáng)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo),全面推進(jìn)全縣深化衛(wèi)生體制改革工作,今年3月3日自治縣人民政府下文成立LL各族自治縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組(隆政辦發(fā)[]8號(hào)),明確相關(guān)人員職責(zé),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在自治縣發(fā)改局。
六、存在的主要問題
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏。中醫(yī)、藥劑、放射、檢驗(yàn)等專業(yè)人員匱乏。
2、醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)工作不夠全面,特別是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)不足,未健全醫(yī)療人員培訓(xùn)機(jī)制,基層醫(yī)療人員診療技術(shù)水平提高較慢。
3、宣傳力度還不夠,督促檢查指導(dǎo)不到位。
4、認(rèn)識(shí)不到位,部分還停留在認(rèn)為醫(yī)改工作是衛(wèi)生部門的事情。
5、人員(醫(yī)改辦公室人員)沒有落實(shí)到位。