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中醫藥是我國衛生事業的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久，源遠流長，群眾基礎良好。在國家和省中醫藥管理局的正確指導下和市委市政府正確領導和高度重視下，有關部、委、辦、局的大力支持下以及市衛生、中醫藥工作者的共同努力下，我市中醫藥工作取得了喜人的成績，中醫資源配置有較大投入，醫療服務能力明顯增強，中醫科教工作成績斐然,中醫行業管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實,中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風建設都取得了顯著成效，整體呈現良好的發展勢頭，部分指標處于全國或全省領先地位。

1.中醫立法的背景

黨中央、國務院和歷屆國家領導人一貫重視中醫藥工作，并把發展傳統醫藥載入我國《憲法》。早在年中央書記處《關于衛生工作的決定》中就明確要把中醫和西醫擺在同等重要的地位;年，中共中央、國務院《關于衛生改革和發展的決定》中，又把中西醫并重列為新時期三大衛生工作方針之一。年1月5日，省委省政府召開了中醫藥強省大會，做出了建設“中醫藥強省”的戰略決策，中央政治局委員、省委書記張德江同志和黃華華省長在大會作了重要的講話。為此，我們要以高度的政治敏銳性和敢于負責任的精神，予以堅定貫徹落實，使成為“中醫中藥強省”的排頭兵和試驗場，并做出應有的貢獻。我們應抓住契機，以立法的手段促進中醫事業發展。

為了使我市制定的《經濟特區中醫事業發展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性，根據中醫立法工作計劃安排，年1月11日至18日，市衛生局與市法制辦聯合組成調研小組，就我市中醫事業發展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內進行了廣泛而深入的調研，現將調研情況報道如下。

2.市內調研的基本情況

年1月11日至13日，調研小組有針對性選擇了1家區級中醫院(寶安區中醫院)、1家街道綜合性醫院(梅林醫院)、1家三級甲等綜合性醫院(市人民醫院)、1家市級中醫院(市中醫院)等4家醫院進行實地考察。年1月16日至18日調研小組又分別組織召開了管理層面、中醫藥專家、中青年中醫骨干座談會。管理層面的座談會邀請了各區衛生局分管中醫工作的局領導、中醫醫院院長、醫務科長參加;中醫藥專家座談會邀請了市中醫藥學會常務理事及各專業委員會主任、市中西醫結合學會常務理事及各專業委員會主任、市針灸學會常務理事及各專業委員會主任參加;中青年中醫骨干座談會邀請了年齡在30~50歲之間的我市中醫中青年骨干參加。

在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫從業人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫，就我市中醫發展的現狀、立法應解決的問題暢所欲言地發表了自己的意見、建議和想法，為《經濟特區中醫事業發展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫藥事業發展存在的主要問題

3.1中醫藥發展嚴重滯后、中醫事業經費投入不足平均人口擁有醫生數和床位數是綜合評價衛生事業發展水平的重要標志。以1000萬人口計算，2004年底每萬人口擁有中醫、中西醫結合醫師(含助理執業醫師)1.3人，每萬人口擁有中醫、中西醫結合醫療機構病床數為1.01張。這兩個數字不僅落后于全國及省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肅等欠發達地區。中醫藥市場效益低，而政府投入又不足，“中西醫并重”的衛生工作方針沒有得到落實，嚴重制約了我市中醫藥發展，使中醫藥正逐步走向萎縮。

3.2中醫醫療機構設置不足現有的中醫藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫藥醫療保健服務日益增長的需求，目前我市僅有3個區設有中醫院，中西醫結合醫院也只有福田區有1家，且規模很小，僅30張病床。各區中醫藥發展不平衡的現象嚴重存在，作為面積第一大區的龍崗區，至今無一家中醫院。

3.3中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理醫院人員編制少，留不住人才，且現有人員構成比例不合理，有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。

3.4中醫醫療收費過低許多治療效果很好的中醫醫療技術得不到與之相符的價值體現，如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進行手術治療其醫療費少則上千元，多則上萬元，由于經濟利益的驅動，許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫療法，從而導致中醫西化。

3.5適宜的中醫醫療技術得不到醫療保險政策的支持由于中醫的自身特點以預防為主，防患于未然，而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防，住院標準一直以西醫為標準，使得許多具有中醫住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術等)，被誤認為保健方法，不列入醫療保險記帳范圍，從而制約了中醫的發展。

3.6與中醫藥有關的評審或者鑒定活動如中醫藥專業技術職務任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質量評估等，沒有體現中醫藥特色，沒有遵循中醫藥自身的發展規律。

3.7現行的對中醫藥制劑的管理，阻礙了中醫藥的發展我國目前有關藥品管理的法律法規的相關規定，不利于對中醫藥制劑的保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒有體現中醫藥的傳統特色。

3.8假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動，且假醫假藥假廣告的泛濫，已嚴重敗壞了中醫的聲譽，更使中醫技術貶值。

3.9中醫管理體系不完善，人力不足市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規、宏觀管理，還是具體中醫執法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區衛生局沒有設立中醫科，個別區衛生局學中醫專業的科員尚未配備，影響中醫事業的發展。

3.10科研機構分散，績效差目前，我市有兩所中醫藥研機構，市中醫藥研究所掛靠市中醫院，幾乎沒有發揮應有作用，市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院，硬件軟件建設都受到牽制，難于發揮較好作用。

4建議和意見

針對上述我市中醫藥事業發展存在的主要問題，各層面的中醫從業人員提出了許多建議和意見，經整理，將主要的建議和意見歸納如下。

4.1政府應當逐步加大中醫經費的投入，立法應明確政府的投入比例，并隨著財政收入的逐步增長而逐步提高投入比例，設置中醫藥發展的專項經費，用于支持重點學科建設、科研立項、人才培養及基層中醫發展等，并鼓勵國內外社會組織和個人捐資，恢復市中醫藥發展基金，為中醫事業的發展創造良好的物質條件。

4.2設立市中醫藥管理局和市中醫藥科學研究院，設立市中醫藥管理局為市衛生局的二級局，主管我市的中醫藥工作，區級衛生局應設有中醫科。每個區至少設立一所中醫院或中西醫結合醫院，區以上的綜合醫院應設置中醫科或中西醫結合科，中醫及中西醫結合床位數不低于醫院床位總數的5%。另外，中醫醫療機構的業務用房、醫療儀器設備、專業技術人員配備應達到國家和本省的建設要求。另外，在社區醫療服務中應當充分發揮中醫作用。與此同時，整合資源，科技體制創新，將中西醫結合研究所和中醫藥研究所合并，成立市中醫藥科學研究院，以形成自主創新能力強的科研機構。

4.3加大人員編制，使優秀的中醫人才得到足夠的社會肯定，從而調動其積極性以促進中醫藥事業的發展。

4.4各級政府應鼓勵社會各界人士捐獻具有獨特療效的中醫診療方法和有價值的中醫藥文獻、秘方、驗方及偏方，并給予法律保護。

4.5建立合理的中醫價格體系，以體現中醫技術價值和勞務價值。

4.6將盡可能多的中醫適宜診療技術納入基本醫療保險記帳目錄，以促進中醫技術的發展，以及新成果的推廣。醫療機構自制的具有其特色的中醫藥制劑，可以在指定的醫療機構間調劑使用，并納入醫保范圍?；踞t療保險應制定中醫入院標準。

4.7對于中醫科研課題的立項和成果的鑒定、中醫專業技術職稱資格的評審、中醫機構的評審及評估、醫療技術事故鑒定時應由中醫專家來評定。此外，在評選被納入基本醫療保險診療項目目錄和藥品目錄評選范圍的中醫診療技術、中藥制劑時，也應吸收中醫藥專家參加。

4.8鼓勵具有較高學術和豐富臨床經驗的名老中醫、專家帶徒授業。對于經結業考核及出師驗收合格并取得出師證的中醫藥學徒，應給予足夠的社會認可，并在晉升技術職稱上給予肯定。加大中醫藥人員的再教育力度，多開展些有關中醫學術研討會，以促進技術交流。

4.9對中藥實行嚴格的質量檢驗;嚴厲打擊假醫假藥假廣告;單位或個人開辦醫療性按摩、針灸及醫療美容等服務項目的，應當經衛生行政部門批準發給執業許可證，其從業人員也應經衛生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。

4.10由于的特殊地理位置和人力資源，建議積極開展中醫藥學術、人才、技術的對外交流與合作，建立雙邊、多邊合作關系，借鑒、吸收國際現代醫學成果及其他民族傳統醫學的精華，引進高新技術，促進我市中醫藥事業的蓬勃發展。

4.11目前國家和地區以及國內的許多省市都對中醫藥進行了立法，管理很規范，有很多值得我市借鑒的做法，建議起草小組去國內外學習考察，使我市的中醫立法少走彎路，更具可操作性和前瞻性。

在市委市政府高度重視，市人大、市法制辦的大力支持，在市衛生局正確領導下，市食品藥品管理監督局和政府相關職能局的大力支持與配合，我們有信心、有決心做好中醫立法工作?，F在，我們通過市內外的廣泛調研，為我市的中醫立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議，中醫立法起草小組將根據此次調研的情況，圍繞我市中醫藥事業發展存在的主要問題，認真聽取和研究我市各層面對中醫立法提出的意見，充分尊重市人大、市政協、市政府各部委辦局的意見，并尊重中藥生產經營銷售企業、使用單位以及人民群眾對中醫立法的意見和建議，通過充分認證、廣泛調研、征求意見，并認真吸取兄弟省市和周邊國家或地區的經驗，加緊《經濟特區中醫事業發展條例》的起草工作，使該法規科學、管用、易操作，有力推進和保障我市中醫藥事業的發展，維護人民群眾的切身利益。