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市是一個(gè)以采礦、冶金、建材、化工、服裝行業(yè)為主的老工業(yè)城市，現(xiàn)有大小企業(yè)2000余家，從業(yè)人員近30萬(wàn)人，其中礦山企業(yè)從業(yè)人員約占1／3。針對(duì)礦山企業(yè)點(diǎn)多、面廣、事故預(yù)防難度大的特點(diǎn)，我市自年同步實(shí)施工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，堅(jiān)持以管理促擴(kuò)覆，不斷完善政策，強(qiáng)化服務(wù)，規(guī)范運(yùn)作，穩(wěn)步推進(jìn)工傷保險(xiǎn)。截止年底，已有1411家企業(yè)、15.4萬(wàn)人參加了工傷保險(xiǎn)，累計(jì)征收工傷保險(xiǎn)基金4450萬(wàn)元，支付各項(xiàng)傷殘待遇2187萬(wàn)元，初步建立起較為完善的責(zé)任、管理和預(yù)防體系，為保障工傷職工的合法權(quán)益、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。我們的主要做法是：

一、堅(jiān)持目標(biāo)管理，建立工傷保險(xiǎn)的責(zé)任體系

主要從三個(gè)方面著手：

一是政府推動(dòng)，強(qiáng)化責(zé)任。市委、市政府將工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳納入各級(jí)黨政主職經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核內(nèi)容之一，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，逐月量化考核，年終獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。為強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面稽核征繳，市政府還建立了擴(kuò)面征繳獎(jiǎng)勵(lì)制度，每年除安排專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和從基金中提取專項(xiàng)調(diào)查、預(yù)防和鑒定費(fèi)外，工傷保險(xiǎn)每擴(kuò)面新增1名參保人員還獎(jiǎng)勵(lì)5－10元。在這一責(zé)任體系的帶動(dòng)下，工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，基金支撐能力穩(wěn)步增強(qiáng)，每年新增200余家企業(yè)、3萬(wàn)余名參保人員，新增基金收入800萬(wàn)元以上。

二是部門聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化配合。勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)、衛(wèi)生、財(cái)政、工會(huì)等部門密切配合，齊抓共管，共同做好工傷保險(xiǎn)的相關(guān)管理、制度建設(shè)、信息傳遞等工作。去年我市開(kāi)展了為期3個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳攻堅(jiān)戰(zhàn)，5家部門整體聯(lián)動(dòng)，新增工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面1.5萬(wàn)人。我們會(huì)同安全、財(cái)政、衛(wèi)生等部門，對(duì)不同類型企業(yè)和不同對(duì)象參加工傷保險(xiǎn)，因企制宜，因人而施，如大冶有色金屬公司是一家以礦山采掘?yàn)橹黧w的企業(yè)，擴(kuò)覆時(shí)，我們會(huì)同有關(guān)部門，從實(shí)際出發(fā)，在參保費(fèi)率上，將后勤服務(wù)單位與主體區(qū)別對(duì)待，對(duì)老工傷則一次性預(yù)提費(fèi)用，促使其1.4萬(wàn)人全部參保。

三是政策驅(qū)動(dòng)，強(qiáng)化引導(dǎo)。我市年出臺(tái)了《市城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)暫定規(guī)定》，《工傷保險(xiǎn)條例》頒布后，因地制宜，不斷探索，先后制定了《市工傷職工就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》、《市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)試行辦法》、《市勞動(dòng)能力鑒定暫行辦法》等10多件政策性文件，建立起從工傷認(rèn)定到勞動(dòng)能力鑒定、擴(kuò)面征繳到待遇給付、工傷醫(yī)療管理到醫(yī)療康復(fù)、工傷預(yù)防到浮動(dòng)費(fèi)率等一整套工傷保險(xiǎn)配套政策，形成了較為完備的政策體系。改制企業(yè)老工傷人員工傷待遇補(bǔ)償問(wèn)題極為復(fù)雜，稍有不慎，有可能引發(fā)社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題。為了做好這項(xiàng)工作，我們堅(jiān)持摸清情況，對(duì)照現(xiàn)行政策分類排隊(duì)，嚴(yán)格把關(guān)，并做好耐心細(xì)致的宣傳解釋工作。目前已累計(jì)為5720名工傷職工預(yù)留工傷費(fèi)用11510萬(wàn)元，解除了他們的后顧之憂。

二、夯實(shí)工作基礎(chǔ)，規(guī)范工傷保險(xiǎn)的管理模式

工傷保險(xiǎn)和各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)一樣，成敗的關(guān)鍵在于科學(xué)、嚴(yán)格、有效的管理。為此，我市從基礎(chǔ)管理入手，逐步建立工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷醫(yī)療管理等“一體化”的管理模式，確保了工傷保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

一是規(guī)范工傷認(rèn)定。我市建立了重大工傷事故現(xiàn)場(chǎng)勘查制度、疑難案件集體討論制度和定期會(huì)診制度，嚴(yán)格按《條例》規(guī)定的程序進(jìn)行工傷認(rèn)定。《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來(lái)，我市勞動(dòng)保障部門累計(jì)作出工傷認(rèn)定1300余件，其中有約4‰經(jīng)行政復(fù)議和行政訴訟，維持率和勝訴率均達(dá)100％，沒(méi)有發(fā)生一件工傷認(rèn)定不合法、不準(zhǔn)確。

二是強(qiáng)化勞動(dòng)能力鑒定。我市確定了10多家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立了由40多名醫(yī)療專家組成的專家?guī)欤瑱z查、鑒定時(shí)隨機(jī)抽選、臨時(shí)調(diào)度，切實(shí)做到“及時(shí)、客觀、公正”，杜絕和減少人為因素。近兩年，我們對(duì)500余家改制企業(yè)的1.2萬(wàn)名老工傷職工，本著對(duì)傷殘職工負(fù)責(zé)、對(duì)用人單位負(fù)責(zé)、對(duì)工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)的態(tài)度，采取專家組進(jìn)駐企業(yè)、分類組織鑒定等辦法，作出客觀公正的鑒定結(jié)論，較好地保障了企業(yè)及勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

三是加強(qiáng)工傷醫(yī)療管理。為切實(shí)加強(qiáng)工傷醫(yī)療管理，本著“保證治療、合理用藥、防止浪費(fèi)”的原則，我們制定了工傷事故首診報(bào)告、工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、工傷醫(yī)療費(fèi)用審核和異地工傷管理等系列制度，推行“人性化”管理服務(wù)。既及時(shí)地解決了工傷職工治療康復(fù)中的實(shí)際問(wèn)題，又有效地控制了工傷保險(xiǎn)基金的不合理支出。我們對(duì)5000余名成建制駐外的職工和本地工傷醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)超過(guò)5000元的工傷職工，建立工傷檔案，跟蹤管理。對(duì)高位截癱等重傷康復(fù)治療人員，則設(shè)立“家庭病床”，實(shí)行定期上門問(wèn)診和后續(xù)管理。通過(guò)跟蹤管理服務(wù)，僅去年就核減不合理醫(yī)療費(fèi)用支出36萬(wàn)元，扣減違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用68萬(wàn)元，有效地堵塞了漏洞。

四是完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序。從年實(shí)施工傷保險(xiǎn)，我市就設(shè)立了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)行政科室和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立了工傷、生育保險(xiǎn)科室，配備了相應(yīng)的工作人員。實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》后，進(jìn)一步健全了勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，并在所屬縣（市）設(shè)立了工作站。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部嚴(yán)格按《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程》開(kāi)展工作，保證經(jīng)辦業(yè)務(wù)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、縝密。為了規(guī)范工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，減少基金流失，確保工傷職工能得到及時(shí)有效的救治，對(duì)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，定期考核。為了規(guī)范基金管理，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金中的工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)、工傷預(yù)防費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)采取按項(xiàng)目結(jié)算的方式，不單獨(dú)提取，按規(guī)定開(kāi)支比例使用，確保了基金的安全、完整。

三、加強(qiáng)綜合治理，形成事故預(yù)防的工作機(jī)制

為確保工傷保險(xiǎn)的健康發(fā)展，我們將工傷保險(xiǎn)管理工作延伸到企業(yè)，建立預(yù)防工傷事故的工作機(jī)制，從源頭上控制工傷保險(xiǎn)基金的支出。年，全市參保單位重大工傷事故發(fā)生率較上年下降43％，工傷人員人均醫(yī)療費(fèi)由9688元減少到7662元，工傷保險(xiǎn)基金支付率從79％降到51％。

一是建立部門協(xié)調(diào)配合制度。我市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與安監(jiān)部門建立了互通信息、工傷事故會(huì)審制度，定期通報(bào)、交流工傷事故管理、傷殘等級(jí)鑒定及企業(yè)的安全狀況、職業(yè)病危害等信息，及時(shí)介入，未雨綢繆，以防止企業(yè)瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)工傷事故而影響傷殘人員康復(fù)的現(xiàn)象，變被動(dòng)的工傷賠償為積極的事故預(yù)防。

二是推行“兩項(xiàng)費(fèi)率”。根據(jù)行業(yè)或企業(yè)工傷事故頻率及風(fēng)險(xiǎn)概率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率，是發(fā)揮工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防作用功能最直接的手段。我市將企業(yè)的浮動(dòng)費(fèi)率與工傷保險(xiǎn)基金支付率及工傷事故（職業(yè)病）發(fā)生率直接掛鉤，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，拉開(kāi)了工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，三類風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率最高相差2.5個(gè)百分點(diǎn)。

三是健全工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲機(jī)制。我市積極探索工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲制度，明確了可從工傷保險(xiǎn)基金中列支6％的工傷預(yù)防費(fèi)，主要用于培訓(xùn)和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)每連續(xù)兩年未發(fā)生工傷事故和無(wú)工傷費(fèi)用支出的企業(yè)，除對(duì)企業(yè)下浮費(fèi)率外，還將獎(jiǎng)勵(lì)在事故預(yù)防和工傷保險(xiǎn)方面做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個(gè)人；對(duì)發(fā)生重大、特大或造成巨大傷亡事故的企業(yè)，除對(duì)本企業(yè)上浮費(fèi)率外，安監(jiān)部門還將對(duì)其進(jìn)行懲罰。

四是加強(qiáng)宣傳教育。為增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者和職工的工傷保險(xiǎn)意識(shí)，預(yù)防和減少工傷事故，實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》以來(lái)，我們組織了多種形式的政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、輪訓(xùn)班和知識(shí)講座，先后有800多家企業(yè)的4000余名勞資人員、安全生產(chǎn)人員和職工參加了培訓(xùn)。對(duì)新納入工傷保險(xiǎn)的企業(yè)，我們組織專人逐家串講，宣傳政策，解疑答難。此外，還通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播和互聯(lián)網(wǎng)等媒體，宣傳工傷保險(xiǎn)政策，普及工傷預(yù)防知識(shí)，使工傷保險(xiǎn)、職業(yè)病和安全生產(chǎn)知識(shí)為大多數(shù)群眾所知曉。

我們工傷保險(xiǎn)雖然起步較早，也取得了一定成效，但與工傷保險(xiǎn)事業(yè)蓬勃發(fā)展的美好前景相比，與人民群眾的迫切愿望相比，與兄弟城市相比，尚有一定差距。今后，我們將以此次會(huì)議為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范管理，完善政策措施，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為保障工傷職工的合法權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。