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1調(diào)查基本情況
調(diào)查采用自我評(píng)價(jià)和專家領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)兩種方式,就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床、教學(xué)、科研、管理等多方面的能力進(jìn)行了評(píng)價(jià)。調(diào)查主要涉及了13個(gè)省市中醫(yī)醫(yī)療部位的1114名中醫(yī)藥成人教育畢業(yè)生。1114人中有副主任醫(yī)師67人(16.5%)、主治醫(yī)師617人(47.5%)、醫(yī)師398人(34.2%)、未填職稱者32人(1.4%)。1114人中,有51人因工作成績(jī)突出,得以破格晉升職稱。
2評(píng)價(jià)結(jié)果
2•1總體得分情況
1114名成人教育畢業(yè)的中醫(yī)師在臨床能力和崗位適應(yīng)性方面的平均得分為86.10,最高分為100分,最低分為57.4分,全距為42.6,標(biāo)準(zhǔn)差為7.0。自評(píng)得分為87.1分,略高于他評(píng)得分85.1分。
2•2自評(píng)得分情況
13項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)得分的排列順序?yàn)?職業(yè)思想、中醫(yī)四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)、病歷書寫、急重癥處理、常見病治療、業(yè)務(wù)管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。有2項(xiàng)的得分在90分以上,最高一項(xiàng)職業(yè)思想得分為98.42,最低一項(xiàng)臨床科研得分為61.40,兩者相差達(dá)38.08分。各分項(xiàng)指標(biāo)的最高分為滿分100分,最低分職業(yè)思想和中醫(yī)四診兩項(xiàng)指標(biāo)為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項(xiàng)指標(biāo)得分的標(biāo)準(zhǔn)差除職業(yè)思想外均在10以上,臨床科研一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到了20.86,說(shuō)明各項(xiàng)指標(biāo)得分的離散程度較大。
2•3他評(píng)得分情況
13項(xiàng)指標(biāo)他評(píng)得分的排列順序?yàn)?職業(yè)思想、中醫(yī)四診、輔助檢查、常見病診斷、完成工作量、急重癥處理、病歷書寫、學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)、常見病治療、業(yè)務(wù)管理、臨床帶教、疑難病診治、臨床科研。最高一項(xiàng)職業(yè)思想得分為98.44,最低一項(xiàng)臨床科研得分為64.52,兩者相差達(dá)33.92分;其余各項(xiàng)指標(biāo)得分均為80多分。各分項(xiàng)指標(biāo)的最高分為滿分100分,最低分職業(yè)思想和輔助檢查為60分,其他均為40分。全距分別為60和40。各項(xiàng)指標(biāo)得分的標(biāo)準(zhǔn)差除職業(yè)思想外均在10以上,臨床科研一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到了20.11,各項(xiàng)指標(biāo)得分的離散程度也較大,說(shuō)明個(gè)體間的得分差別較大。自評(píng)得分和他評(píng)得分相比較,各項(xiàng)都略高,從高到低的排列順序也基本一致,只是在對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)方面,自評(píng)和他評(píng)得分的排列順序相差2位。具有成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師對(duì)自身的評(píng)價(jià)基本上是客觀的,能認(rèn)清自己的長(zhǎng)處和不足。
2•4不同職稱中醫(yī)師得分比較由表4可見,不管是自我評(píng)價(jià)還是他人評(píng)價(jià),職稱越高,得分也越高。高級(jí)職稱與中級(jí)職稱中醫(yī)師的得分相差達(dá)4.1分,中級(jí)職稱中醫(yī)師與初級(jí)職稱中醫(yī)師相差2.5分。從分項(xiàng)指標(biāo)得分看,高級(jí)職稱中醫(yī)師主要在中醫(yī)四診、疑難病診治、臨床帶教、臨床科研和業(yè)務(wù)管理等方面的得分較高。
3分析及討論
從總體上看,成人教育畢業(yè)的中醫(yī)師基本能夠適應(yīng)臨床中醫(yī)工作的需要,具有一定的中醫(yī)臨床能力,但與普通高等院校培養(yǎng)的中醫(yī)師和傳統(tǒng)中醫(yī)教育形式培養(yǎng)的中醫(yī)師相比,均處于劣勢(shì),存在一些問題。
3•1具有良好的職業(yè)思想
“職業(yè)思想”是1114名中醫(yī)師在評(píng)價(jià)中唯一一項(xiàng)得分超過90分的指標(biāo)。說(shuō)明他們具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熱愛中醫(yī)臨床工作,能熱心為病人服務(wù)。
3•2能夠完成中醫(yī)臨床工作
中醫(yī)四診、常見病診斷、常見病治療、疑難病診治是衡量中醫(yī)臨床工作能力的重要指標(biāo)。具有成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師在這四項(xiàng)指標(biāo)上的得分均在85分左右。中醫(yī)四診一項(xiàng)的得分接近90分,與本科中醫(yī)畢業(yè)生和師帶徒中醫(yī)師相差不大,表明他們具備了完成中醫(yī)臨床工作的能力。
3•3病房管理工作需要提高
病歷書寫、輔助檢查、急重癥處理、業(yè)務(wù)管理可以看作是與病房管理能力有關(guān)的指標(biāo)。成人教育學(xué)歷的中醫(yī)師在這四個(gè)方面的得分雖然也在80分以上,但與普通高等院校培養(yǎng)的中醫(yī)師相比有較大差距。這與成人教育的臨床實(shí)習(xí)工作不太規(guī)范,學(xué)生缺乏相應(yīng)的訓(xùn)練有關(guān)。
3•4加強(qiáng)繼續(xù)教育
成人教育的畢業(yè)生由于存在明顯的不足,更應(yīng)在工作中不斷學(xué)習(xí)提高,參與各種形式的繼續(xù)教育。但調(diào)查表明,成人教育畢業(yè)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)方面的得分較低,其學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)能力都有待提高。這就需要強(qiáng)化對(duì)成人教育畢業(yè)生的在職培訓(xùn),對(duì)他們提出教育的要求,切實(shí)提高其綜合素質(zhì),更好地適應(yīng)臨床工作的需要。
3•5臨床科研能力較差
臨床科研是成人教育畢業(yè)生各項(xiàng)指標(biāo)中得分最低的,自評(píng)分為61.4,他評(píng)得分為59.07,這也是所有得分中唯一低于60分的指標(biāo)。其中,副主任醫(yī)師的得分也僅為73.13分,醫(yī)師的得分為54.02,與其他指標(biāo)的得分存在較大差別。這樣的狀況與醫(yī)療單位的診療任務(wù)重有關(guān),但也與醫(yī)生的科研意識(shí)淡薄,在校期間缺乏科研訓(xùn)練有關(guān)。這也是其他培養(yǎng)形式中醫(yī)師同樣存在的問題,需要我們?cè)诮窈蟮娜瞬排囵B(yǎng)中給以充分重視。