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為進一步提高醫療機構醫院感染管理水平，根據省、市衛生計生委《關于開展縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作的通知》文件要求，結合我縣實際，特制定本方案。

一、督導目的

進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

二、督導范圍

縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。

三、督導時間

2016年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。

四、督導方式

本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

組長：縣衛生計生局副局長

副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長

成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

縣衛生計生綜合監督執法局副局長

縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長

縣人民醫院院感辦主任

縣婦幼保健院院感辦主任

五、督導內容

本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。

六、有關要求

（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。

（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。