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為加強醫院精神文明建設，經中國控制吸煙協會與美國輝瑞基金合作開展全球健康合作“創建無煙醫院”項目，同意北京市七家醫院為第二批組織創建全國無煙醫院工作，我院是七家醫院之一，為了保障“創建無煙醫院”項目順利進行，特制定本實施方案。

一、創建無煙醫院目的

1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和

工作環境；

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康；

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展；

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備；

5、總結醫院控煙經驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作

提供依據。

二、創建無煙醫院目標

1、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作；

2、2010年達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

三、目標人群

1、重點干預對象：400名臨床醫生、重點考慮呼吸內科、胸外科、

心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預對象：全院職工

3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

四、實施步驟及辦法

（一）準備階段(2010年3月)

1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組；

2、制定創建無煙醫院實施方案；

3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會，部署創建工作。

（二）實施階段(2010年3月—12月)

1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成；

2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員；

3、修改完善各項規章制度及職責；

4、進行基線調查（每科設立一名基線調查員）

1）對科室基線調查員進行培訓；

2）采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查；

3）基線調查表錄入數據庫，上報北京市；

4）北京市對醫院50名患者進行攔截調查。

5、醫院控煙措施

1）院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志；

2）院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品；

3）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸；

4）醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙；

5）結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動；

6）利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育；

7）向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》；

8）對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；

9）院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務；

10）院區設立戶外吸煙區；

11）不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

五、評估與總結

按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結，并將項目執行情況形成書面材料上報北京市。

六、申報全國無煙醫院(2010年12月)

醫院根據中國控制吸煙協會和中國醫院協會有關要求，提供相關文件資料，提出全國無煙醫院申請。

七、評審與驗收（2010年1月）

中國控煙協會和中國醫院協會接申請后，新晨：組織專家組對醫院進行評審和驗收。經審核達標授予全國無煙醫院稱號，并頒發證書和牌匾。

北京協和醫院

創建“全國無煙醫院”項目領導小組

2010年