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[摘要]目的分析產科護理糾紛因素及防范對策。方法回顧該院產科2015年1—12月接收698例產婦的臨床資料，分析護理糾紛發生的影響因素，提出對應的防范對策。結果2015年1—6月護理糾紛發生率為4.5%，7—12月落實防范對策后，護理糾紛發生率降低至0.6%。結論針對產科護理糾紛因素提出對應的防范措施，可以有效避免護理糾紛的發生。

[關鍵詞]產科護理；護理糾紛；防范對策

產科護理是醫院護理工作的重要組成部分，其工作性質比較殊性，且風險性高。隨著醫療模式的改進及人們知識水平的提升，人們對醫院的護理服務有了更多期望[1]。但受眾多因素的影響，護理糾紛事件常有發生，并對患者健康及醫院形象造成一定影響[2]。該院對產科護理糾紛因素進行深入探究，并提出防范對策進行護理管理，有效降低了產科護理糾紛的發生率。現報道如下。

1臨床資料

該院2015年1—6月接收產婦共356例，其中護理糾紛案例16例，發生率為4.5%。對相關資料進行回顧分析，調查、分析產科護理糾紛事件的發生因素，并提出對應措施進行防范。2015年7—12月接收產婦共342例，發生護理糾紛案例2例，發生率為0.6%。根據護理糾紛事件的發生因素，提出并落實防范措施后，產科護理糾紛發生率有4.5%降低至0.6%。

2產科護理糾紛因素及防范對策

2.1產科護理糾紛因素分析

2.1.1護患溝通不到位

護理人員應對繁忙工作時，容易忽略患者的有關權益，在處理急癥時，不能及時向患者及家屬反饋信息，易使患者及家屬產生誤解，并導致護理糾紛發生[3]；同時，醫師與患者缺乏有效的溝通，護理人員在處理異常狀況方面存在欠缺，術后不良反應等容易增加患者痛苦，使護患關系變得緊張。

2.1.2護理人員態度差

護理質量與護理人員的工作態度有著直接關系，較差的工作態度容易引起護理糾紛。多數年輕護士缺少吃苦耐勞的精神及服務意識，加之受生活和工作壓力的影響，容易導致護理工作質量不斷下降。產科患者在身體和心理上都會承受一定痛苦，且容易依賴護理人員[4]。此時，如果護理人員的談話語氣冷漠，服務態度不佳，就會引發患者的不滿情緒，并造成護理糾紛事件發生。

2.1.3護理人員專業能力不足

護理人員的工作能力欠缺，專業知識不過關，會在技術操作、緊急事件處理、病情監控等方面出現嚴重問題。缺乏相關知識、技術操作不可靠都會影響護理人員的工作能力，若在應對突發癥狀時，不能及時、冷靜、準確地進行處理，往往會導致醫療事故及不良情況的發生；另外，部分護理人員不能端正自己的工作態度，往往存在病情監控不到位、溝通交流用于不當等問題，故容易引起護理糾紛。

2.1.4護理人員法律意識薄弱

護理人員主要的學習內容是本專業的護理知識及操作要點，對法律知識的了解少之又少。大部分醫院欠缺對護理人員法律意識的培養平臺及能力，造成護理人員在法律知識的掌握方面存在較大缺陷和不足。患者的隱私權和知情權與他人同等重要，在護理過程中，如不遵守保密原則，隨意泄漏患者的隱私，侵犯他們的隱私權，勢必會引發糾紛事件；與此同時，產科涉及的倫理、隱私問題較多，護理人員更應尊重患者的個人隱私和知情權[5]。護理人員不能在未經患者允許的情況下，隨意進行各項操作；患者在參與治療、護理的過程中，有權知曉醫療服務的優缺點。此外，護理人員缺乏證據意識，一旦發生糾紛事件，便會出現責任模糊、陳述不正確等問題；一些護士未能履行責任告知患者疾病治療和護理的詳細情況，忽略了患者所享有的知情權，最終也會引發糾紛事件。

2.2防范對策

2.2.1健全醫院管理制度

建立有效的管理制度，嚴格實施相關準則，以此減少護理風險事件的發生；產科護理工作量比較繁重，根據工作具體情況及時進行調整；開展護理安全相關內容的工作會議，分析、總結護理過程中存在的問題和不足，并合理制定應急事件處理預案，進一步提高婦產科護理的安全性；對日常護理工作進行監控，嚴格按照規范進行護理操作，加大監管力度，及時遏制護理疏忽的發生。

2.2.2提高護理人員的專業能力

社會的發展及醫療技術的革新，使人們對臨床護理提出了更高要求，產科護理人員不僅要掌握基礎的護理理論知識，還要具備精湛、高超的護理技能，以此保證高質量的護理服務[6]。醫院應當組織多學科、多渠道的護理培訓，對護理人員自身的知識體系進行更新，提高其技術水平，從而確保護理人員能夠穩、快、準地進行各項護理操作。鼓勵護理人員參加各種形式的繼續教育，拓寬他們的知識面，同時汲取國內外先進的護理經驗，進一步提高自身的專業能力。對于新進的藥物，要仔細閱讀說明書，了解新藥物的使用方法和不良反應，避免用藥疏忽導致不良情況發生。

2.2.3增強護理安全意識

如今，人們的維權意識不斷增強，提高護理人員的安全意識，可以及時遏制護理缺陷的發生，這也是防范安全隱患的關鍵環節[7]。患者的身心健康應當得到重視，對于可能引發的不良事件，要做到防患于未然，從根本上徹底消除不安全隱患及行為。此外，護理人員還要利用法律維護自身權益，只有了解法律相關內容，才能熟練地利用法律手段保護自己；在維護自身權益的同時，也要做到按照法律辦事，不得侵害患者權益，以免產生糾紛事件。2.2.4提高護理人員的個人素質為患者提供優質的護理服務是臨床工作開展的重要目標，在日常的護理工作中，不僅要做到各項操作準確無誤，還要對自身心態和理念進行調整，進一步提高個人素質，通過個人魅力的提升，與患者形成良好的護患關系，并細心呵護產婦，疏導其焦慮、緊張情緒，繼而取得產婦的信任和支持，以此保障各項護理措施的順利實施。

3討論

近幾年來，醫療改革深入開展，人們對護理要求越來越高，患者的維權意識也不斷加強。醫院護理工作得到重視，特別是產科護理工作成為醫院管理的重點。但在具體的護理工作中，護理人員專業能力不足、缺乏安全意識和法制觀念、護理工作態度不端正等問題日益突出，成為導致護理糾紛事件發生的主要因素[8]。對此，應當針對護理糾紛的影響因素，提出相應的防范對策對產科護理工作進行改進，以此提高護理工作質量，避免護理糾紛的發生。首先，醫院需要進一步加強護理制度的管理，并對護理管理體系進行優化；不斷加大護理人員專業技能及法律知識的培訓，一方面使其具備扎實的技能和熟練的操作技巧，一方面通過法律工具維護其權益；護理人員自身應當堅持貫徹相關條例規則，為患者提供優質的護理服務，日常護理工作中，應增強服務意識、提高交流溝通能力、改善工作態度，與患者構建良好關系。該院通過一系列防范措施的進行，將產科護理糾紛發生率的4.5%降低至0.6%，取得了令人滿意的結果。說明防范產科護理糾紛因素，全面提高護理質量，可以有效減少護理糾紛事件的發生。

[參考文獻]

[1]陶朝暉.婦產科護理糾紛影響因素及護理效果評價[J].四川生理科學雜志,2015,37(4):204-206.

[2]袁玉清.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及對策探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014(3):412-413.

[3]胡月亮.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施[J].中國實用護理雜志,2010,26(3):62-63.

[4]田玉梅,田玉芳.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及管理對策[J].中國衛生標準管理,2015(4):135-136.

[5]秦玉君.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及管理對策探討[J].中外女性健康研究,2016(7):230，233.

[6]白蔚華.分析婦產科護理中常見糾紛產生原因及防范措施[J].中國保健營養,2013(11中旬刊):217.

[7]王曉玲.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及管理對策探討[J].今日健康,2016,15(1):221.

[8]趙秀明.婦產科護理中常見糾紛產生的原因及防范措施[J].健康必讀,2013,12(6中旬刊):353-354.

作者：李愛英 單位：山東省德州市市立醫院產科