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作者：延沁芳單位：晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計生服務(wù)模式。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的不斷完善，計劃生育工作從基層醫(yī)院延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，將計劃生育單一技術(shù)服務(wù)拓展為整個人口與計劃生育工作的宣傳落實，全面提升計劃生育工作水平，對基層計生服務(wù)人員的能力提出了更高的要求。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事婦幼保健、計劃生育工作要經(jīng)常與社區(qū)主任聯(lián)系溝通，而聯(lián)系的緊密程度直接影響產(chǎn)后訪視、計劃生育服務(wù)的效果。

目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計生服務(wù)存在的模式是社區(qū)計生服務(wù)人員長時間在所在社區(qū)工作，與社區(qū)主任聯(lián)系比較緊密，比較了解計劃生育政策，利用計劃生育的網(wǎng)底，與婦女同志走得近，溝通多，開展產(chǎn)后訪視、婦女病普查及婦女保健知識培訓(xùn)配合較好、參與率高，開展工作效果很好。

晉煤集團社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健、計劃生育服務(wù)存在問題

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)模式有待轉(zhuǎn)變?；鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雖然在一定程度上取得了較好的效果，但仍然沒有擺脫舊時醫(yī)療模式的影響，單純開展醫(yī)療行為的現(xiàn)象廣泛存在。首先是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本身對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有足夠重視，在服務(wù)模式上沒有實現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，還是在等病人上門，以臨床醫(yī)療為主，忽視社區(qū)群眾的健康保健服務(wù)，忽視對社區(qū)的健康干預(yù)作用，忽視婦幼保健專業(yè)人員配備，致使上門服務(wù)率降低，計劃生育工作浮于表面，服務(wù)質(zhì)量難以保證。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有婦幼保健、計生服務(wù)人員資質(zhì)偏低。目前，我晉煤集團各社區(qū)從事婦幼保健、計劃生育工作人員均為兼職。衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在年齡、學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)都不合理。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健、計生服務(wù)人才短缺。近幾年來，我晉煤集團總醫(yī)院雖然進行了社區(qū)內(nèi)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，但是基層領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)技人員對全科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足，重視程度不夠，沒有統(tǒng)一規(guī)范的社區(qū)人才培養(yǎng)機制和梯隊建設(shè)計劃，規(guī)范化培訓(xùn)過后的繼續(xù)教育配套政策也沒有完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健、計劃生育服務(wù)人員短缺?，F(xiàn)有許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)技人員都是兼職，平時忙于大量日常醫(yī)療工作，部分仍未經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

2010年以來，晉煤集團把新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)列為重要的實事工程，連續(xù)三年滾動實施，到2013年，將在全社區(qū)建成布局合理、設(shè)施完善、功能齊全、管理規(guī)范、與晉煤集團的經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在政府加大投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)建設(shè)的同時，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵刻不容緩，為此我們要進一步加強婦幼保健、計劃生育專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)，切實做好婦幼保健和計劃生育服務(wù)。

晉煤集團社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健、計劃生育未來發(fā)展

其一要加大宣傳力度。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站方便轄區(qū)居民就醫(yī)，方便及時采集居民的醫(yī)療信息，及時掌握居民的一些慢性病、婦女、兒童等信息的優(yōu)勢，針對性地為社區(qū)居民進行健康講座，引導(dǎo)人民群眾養(yǎng)成“小病進社區(qū)”，“大病去醫(yī)院”的意識。同時規(guī)范社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心（站）的診療服務(wù)，完善婦幼保健、計劃生育服務(wù)內(nèi)涵，提高保健技術(shù)水平，在服務(wù)上要積極開展主動服務(wù)、上門服務(wù)，真正成為社區(qū)居民的家庭保健醫(yī)生和婦女的貼心人。讓百姓少得病、晚得病，真正實現(xiàn)“基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)”，“人民群眾得實惠”的目標(biāo)要求。

其二要完善婦幼保健、計劃生育公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品內(nèi)容。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，要以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。婦幼保健、計劃生育服務(wù)是國家明確的一項公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，要以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民、外來人口等為重點服務(wù)對象，為居民建立以家庭為核心的家庭健康檔案；提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢和家庭康復(fù)指導(dǎo)；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；優(yōu)化產(chǎn)后訪視和保健、新生兒訪視、計劃生育政策宣傳、技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)；結(jié)合居民健康狀況，提供簡明易懂的健康指導(dǎo)，糾正居民不良生活方式，使社區(qū)居民的就醫(yī)行為更加“理智”。其三部門聯(lián)手，資源共享，共同拓展社區(qū)婦幼保健、計劃生育服務(wù)功能。衛(wèi)生部門在計劃生育技術(shù)服務(wù)上存在人才與技術(shù)的優(yōu)勢，計生部門存在組織和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，長期以來一直保持密切聯(lián)系，緊密合作的關(guān)系，共同開展婦幼保健、計劃生育服務(wù)。

目前，我晉煤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)規(guī)范，硬件設(shè)施完善，B超機、心電圖等檢測儀器統(tǒng)一配備到位，從事婦幼保健、計劃生育服務(wù)的工作人員大多數(shù)與社區(qū)主任聯(lián)系較多，工作相互配合很好，衛(wèi)生與計生部門共享資源、合力提升婦幼保健、計劃生育服務(wù)水平的平臺已初具雛形。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健、計劃生育服務(wù)人員，采集相關(guān)信息，建立規(guī)范的健康檔案，從醫(yī)學(xué)角度提供詳細(xì)的健康指導(dǎo)，共同落實計劃生育政策宣傳和技術(shù)指導(dǎo)，扎實推動晉煤社區(qū)人口出生缺陷社會化干預(yù)工程，構(gòu)筑優(yōu)生優(yōu)育防線，提高我晉煤出生人口素質(zhì)和婦女生殖健康水平。