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孕婦一般人口學特征見表1。

孕婦保健知識的需求情況孕婦對“膳食與營養(yǎng)保健知識、新生兒喂養(yǎng)及日常護理”的需求都達到100%，且大于50%的人選擇了極需要。其次是“孕期癥狀及并發(fā)癥、家庭自我檢測的方法及產(chǎn)后復避孕”也占有較高的比例，對其他保健知識的需求也高達95.7%。見表2。

孕婦對醫(yī)院社區(qū)健康教育方式方法的需求見表3。

孕期健康教育是圍產(chǎn)期保健工作的重要組成部分，是保障母親與胎兒安全、健康的重要環(huán)節(jié)。通過對高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院所管理的社區(qū)孕婦的調(diào)查分析，結(jié)合目前形式下依托大學醫(yī)學院校技術(shù)、人才和管理優(yōu)勢，引領(lǐng)、強化社區(qū)應有的職能和作用，提高社區(qū)服務功能，堅持構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生保健為基礎的保健服務體系，而不再只是注重發(fā)展大型醫(yī)院。社區(qū)借助附屬醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員，向孕婦傳授孕期各階段的保健知識，因此社區(qū)衛(wèi)生服務中心是開展孕婦圍產(chǎn)期保健知識健康教育的良好場所。

我國有研究表明，孕期保健知識的培訓是孕婦獲得自我保健行為的重要途徑。應根據(jù)孕婦的年齡、職業(yè)、文化程度、家庭月收入、產(chǎn)次及孕周的不同，進行有針對性的健康教育。因此在開展健康教育時，應借助高等醫(yī)學院校強大的人才、技術(shù)及管理為支撐，針對社區(qū)孕婦開展不同個體、不同階段、具有個性化的、融孕婦為一體、有的放矢的健康教育，充分發(fā)揮孕婦的主觀能動性，即可以保證健康教育正確且有效地實施，達到最佳教育效果，又能彌補社區(qū)以往的不足，讓孕婦滿意，讓每個家庭放心。

表2顯示，孕婦對“膳食與營養(yǎng)保健知識、新生兒喂養(yǎng)及日常護理”的需求都達100%，說明孕婦重視自己和胎兒的健康，迫切希望得到有關(guān)孕期營養(yǎng)膳食指導和新生兒喂養(yǎng)及日常護理的相關(guān)信息。同時，產(chǎn)婦對嬰兒的關(guān)注大大超過了對自身的關(guān)注，對圍產(chǎn)期保健知識的認識不夠全面，與相關(guān)文獻報告一致。由于現(xiàn)階段的孕婦多是初產(chǎn)婦且多為獨生子女，缺乏護理新生兒的經(jīng)驗，撫育嬰兒知識幾乎為空白。研究表明70.3%產(chǎn)婦分娩后擔心胎兒的健康，提示存在一個潛在的巨大的健康教育需求，孕婦產(chǎn)后將會把大部分精力放在新生兒身上，產(chǎn)婦的科學育兒需求已上升為主要需求。因此在產(chǎn)后護理上應更注重對新生兒的護理指導，從而有效降低新生兒疾病的發(fā)生率，提高新生兒的生存質(zhì)量。

其次，“孕期癥狀及并發(fā)癥、家庭自我檢測的方法、產(chǎn)后康復、避孕”也占有較高的比例，說明孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的需求具有持續(xù)性。所以社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)孕婦不同的需求和特點，開展有針對性的健康教育，增加產(chǎn)后隨訪次數(shù)，不斷完善對孕婦保健知識教育的內(nèi)容，滿足孕婦的需求。

此外，孕婦對其他保健知識的需求達95.7%，說明隨著孕婦對優(yōu)生優(yōu)育和自我保健意識不斷加強，對保健知識的需求越廣泛，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心提出的要求也就越高，高校附屬醫(yī)院開展社區(qū)工作，可以提高社區(qū)醫(yī)務人員的知識水平和技術(shù)能力，進而不斷改進和擴寬健康教育的內(nèi)容，以滿足孕婦的不同需求。表3顯示，“定期有高校附屬醫(yī)院資深的醫(yī)護人員到社區(qū)做講座、定期免費到高校附屬醫(yī)院進行健康檢查”的需求人數(shù)達100%，其次是“醫(yī)院社區(qū)實行雙向轉(zhuǎn)診預約掛號、社區(qū)定期免費發(fā)放宣傳手冊、播放教育影片、高校附屬醫(yī)院在社區(qū)開通專家熱線并設立咨詢機構(gòu)、社區(qū)報刊宣傳欄、通過電臺服務熱線進行咨詢”的需求人數(shù)達95.1%。

反映出孕產(chǎn)婦普遍有了解和掌握保健方法的需求，幾乎所有居民均希望充分利用不同的健康教育方法方式進行健康教育的促進活動。因此高校附屬醫(yī)院需逐步培養(yǎng)適合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所需的專門技術(shù)人才，改變目前社區(qū)衛(wèi)生人才奇缺、治療水平不理想等問題，轉(zhuǎn)變居民害怕社區(qū)醫(yī)生延誤治療，不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)的老觀念，為社區(qū)居民提供安全、優(yōu)質(zhì)、廉價、方便的保健服務。通過對孕婦發(fā)放保健知識需求調(diào)查表，總結(jié)分析孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的需求和對醫(yī)院社區(qū)健康教育方法方式的需求，以便社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院在實際工作中用極大的精力向孕婦開展最佳的靈活多樣的健康教育模式，最大限度地滿足孕婦對保健知識的需求，真正體現(xiàn)以人為本的服務宗旨。

無論從國際的發(fā)展趨勢還是國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的方向來看，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有廣闊的合作前景。高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院走進社區(qū)，將先進的健康教育理念和服務模式帶進社區(qū)，改變了高校附屬醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研的單一臨床醫(yī)療模式，拓展了高校附屬醫(yī)院的社會服務功能;為醫(yī)療資源整合、公立醫(yī)院改革、解決百姓看病就醫(yī)問題、改善民生、提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益等提供了實踐依據(jù)和理論依據(jù)。將以疾病為中心變?yōu)橐越】禐橹行模杆俎D(zhuǎn)變居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的傳統(tǒng)觀念，使病源流向社區(qū)，緩解三級醫(yī)院的超載負荷，利于患者建立健康保健在社區(qū)，患病治療在醫(yī)院，病后康復回社區(qū);小病、慢病不出社區(qū)，危重急癥通過綠色通道進醫(yī)院的模式。為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的、經(jīng)濟的、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務，為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標而努力。

作者：任菲菲劉沫單位：遼寧醫(yī)學院研究生院