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【摘要】目的研究安全護理模式應用在妊娠高血壓患者手術室護理中的價值及護理滿意度。方法根據簡單隨機化法將從本院2019年8月至2020年7月期間隨機抽取的妊娠高血壓患者77例分為兩組，對照組37例進行常規護理，觀察組40例實施安全護理模式。將兩組的干預效果進行比對。結果觀察組手術開始30min后、術畢時的血壓水平以及護理不良事件發生率均低于對照組，護理質量評分以及護理滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在妊娠高血壓患者手術室護理中應用安全護理模式有助于控制血壓水平，提高手術室護理安全性以及患者滿意度。

【關鍵詞】妊娠高血壓；安全護理模式；手術室；滿意度

妊娠高血壓是發生率較高的產科并發癥，也是導致母嬰死亡的主要影響因素。針對妊娠高血壓患者，臨床多推薦其選擇剖宮產手術進行分娩，以保障母嬰安全[1，2]。在手術室中優質的護理服務不僅有利于手術的順利進行，還可減少護理不良事件的發生，促進患者預后的改善。本次研究就安全護理模式于妊娠高血壓患者手術室護理中的實施效果進一步分析，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究時間段為2019年8月至2020年7月，所擇取的研究對象為本院的妊娠高血壓患者77例，根據簡單隨機化法分為對照組、觀察組。納入標準：（1）臨床癥狀、血壓水平均與《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》中關于妊娠高血壓的診斷標準相符合的患者[3]；（2）單胎、頭位妊娠患者；（3）能自覺配合此次研究者。排除標準：（1）存在其他妊娠并發癥的患者；（2）存在心理疾病、精神異常的患者。對照組（n=37）：年齡22-35歲，平均（27.85±1.63）歲；孕周為37-39周，平均（38.00±0.37）周。觀察組（n=40）：年齡23-36歲，平均（27.91±1.67）歲；孕周為37-40周，平均（38.14±0.40）周。組間一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法1．2．1對照組：常規護理。術前護理人員向患者介紹主治醫師、手術室環境，并告知患者手術相關情況以及圍術期注意事項，做好手術相關準備及基礎護理，注意遵醫囑控制患者的術前血壓水平。1．2．2觀察組：安全護理模式。（1）建立護理小組：在科室內成立安全護理小組（護士長+責任護士），所有小組成員均具備豐富的臨床護理經驗，均經過專業的培訓，對妊娠高血壓疾病知識以及護理知識、剖宮產手術操作流程充分掌握，并組織護理人員學習護理安全防范措施。（2）風險評估：小組成員結合以往的臨床資料和經驗分析和總結手術室內可能出現的風險因素，制定相應的安全護理措施，并要求護理人員嚴格落實，同時向患者及其家屬闡述可能出現的風險以及應對方法，以取得患者的配合。（3）建立健全相關制度：完善手術室安全管理制度、消毒隔離制度，嚴格落實查對制度以及手衛生制度，定期對護理人員進行量化考核，將考核結果與績效掛鉤。（4）細化交接班制度和排班制度：在術前對妊娠高血壓患者的相關信息一一核對后簽字確認，同時合理配置護理人力制度，優化排班制度。（5）強化溝通：術前對患者進行心理健康宣教，告知血壓控制以及保持良好心理狀態的重要性，介紹剖宮產術中需要配合的事項；在與患者進行溝通交流期間注意溝通技巧，保持微笑和溫和的態度，運用通俗易懂的語言進行交流，耐心回答患者的問題。剖宮產術中密切注意患者的情緒變化，并及時對患者進行心理疏導，減少術中血壓波動。（6）手術準備：術前檢查所有物品、儀器設備的準備情況以及消毒滅菌情況，確保儀器設備能正常運轉；做好手術室環境管理，對室內溫濕度、光源進行適當的調節；術中做好保溫護理，并注意保護患者的隱私，術中做好各項護理記錄。1.3觀察指標及判定標準（1）對兩組患者入院時、手術開始30min后、術畢時的血壓水平進行測定，儀器選用由鴻泰盛（北京）健康科技有限公司生產的BP705全自動電子血壓計。（2）對兩組患者出現護理不良事件情況進行記錄，包括護理記錄不全、器械核對錯誤、輸液配置錯誤、護理糾紛。（3）兩組患者在術后填寫護理質量評價量表，評價內容包括器械準備、消毒隔離、護理操作技能水平、護理安全、手術室管理，每一項為20分，總分為100分，分值越高，表明護理質量越高。（4）在術后發放科室自制的護理滿意度調查問卷供兩組患者填寫，調查內容包括護理服務態度、溝通方式、護理工作積極性、護理質量等，百分制，分值為90-100分判定為非常滿意，基本滿意對應80-89分，不滿意對應＜80分。（總例數-不滿意例數）/總例數×100%為護理滿意度。1.4統計學處理運用SPSS21.0統計軟件，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗，差異有統計學意義以P<0.05體現。

2結果

2.1兩組血壓水平比較入院時，兩組患者的血壓水平對比數據相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；手術開始30min后、術畢時的血壓水平進行比較，明顯是觀察組比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組護理不良事件發生情況比較觀察組同對照組比較護理不良事件發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組護理質量評分比較組間比較護理質量評分區別明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。2.4兩組護理滿意度比較組間護理滿意度進行比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

妊娠高血壓患者的血壓水平是影響手術順利進行以及手術安全的重要因素，因此針對進行剖宮產術的妊娠高血壓患者加強血壓水平的控制意義重大。另外婦產科手術室護理人員的工作量多且工作難度大，護理不良事件發生風險高，不僅可能威脅母嬰健康，還可能引起醫療糾紛，因此提高手術室護理質量極為重要[4，5]。安全護理是指護理人員在護理工作中按照護理制度、操作規程嚴格執行醫囑和護理計劃，以保障患者身心安全的模式[6，7]。在本次研究中，通過建立專業的安全護理小組，并加強培訓和護理安全防范知識學習，有助于提高護理人員護理安全風險意識以及專業技能。通過風險評估能夠根據可能出現的護理風險制定防范對策，并可提高患者的依從性；另外建立健全相關制度、細化交接班制度和排班制度有助于護理人員按照相應的操作規范和規章制度實施護理措施，有利于減少護理差錯、不良事件的發生，同時能夠促進護理人員護理工作主動性和積極性的提高；強化溝通能夠疏導患者的負面情緒，提高其認知水平，增強對護理人員的信任，有助于在術中積極配合醫護人員，故能夠減少圍術期血壓水平的波動；良好的手術準備能夠縮短手術時間，且術中保護患者的隱私可提高患者的滿意度。此次研究數據顯示，觀察組手術開始30min后、術畢時的血壓水平明顯更低，護理不良事件發生更少，護理質量評分高，充分說明安全護理的效果顯著，故可獲得較好的患者滿意度。綜上所述，安全護理模式應用在妊娠期高血壓患者手術室護理中的效果和臨床價值均較高。

參考文獻

［1］杜時治,高秀治,王美春.妊娠貧血及妊娠高血壓綜合癥護理探討[J].心血管病防治知識,2020,10(18):88-90.

［2］黃小玲.妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響探討[J].心血管病防治知識,2020,10(5):46-48.

［3］妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）[J].中華婦產科雜志,2020,55(4):227-238.

［4］賈三峰.妊娠高血壓綜合征危險因素分析[J].臨床研究,2020,28(11):54-56.

［5］施旭婷,胥紅斌.妊娠期高血壓疾病對高齡初產婦母嬰結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2020,24(15):93-95.

［6］任麗艷.護理安全干預機制在手術室護理管理中的應用[J].護理研究,2020,34(20):3736-3737.

［7］張燕.護理安全管理在心臟介入患者圍手術期護理中的臨床價值研究[J].中國藥物與臨床,2020,20(10):1757-1759.81

作者：蘇慧辛 單位：泉州醫學高等專科學校附屬人民醫院