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1對象與方法

1.1調查對象2008-01-2010-05在北京大學首鋼醫院體檢科進行查體的老干部609名,其中男489名,女120名,年齡56~89(平均67.5)歲。

1.2方法體檢由我院各科高中級專業技術人員進行檢查,應用統一測定的方法、標準和要求;查體采用統一制定的體檢表格,內容包括:內科、外科、口腔科、耳鼻喉科及眼科,女性加查婦科;同時行胸片、心電圖、腹部B型超聲。根據需要選查CT、彩超、胃鏡等。疾病診斷根據1998年版《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》。疾病統計按總患病率高低順序排列前5種疾病。

2結果

609名老年干部中患病人數589名,患病率96.72%,健康老干部20名,占3.28%,檢出率居前5位的常見疾病為脂肪肝(132名)、高血壓(112名)、糖尿病(101名)、冠心病(81名)和前列腺增生(66名),占83.53%。

3護理對策

3.1合理安排體檢流程,建立和諧輕松的體檢氛圍科學合理的流程是健康體檢有序、規范進行和確保質量的基礎。護理力爭做到一站式服務,安排好導檢護士協調體檢全過程,保證大量的體檢工作在短時間內順利完成。導檢護士熱心地在體檢中心巡回服務,合理分流體檢等候人群,同時告知受檢者及時完成未檢項目,在體檢過程中發現的問題給予及時解決,檢查實行男女分室,進行保護性隔離,尊重體檢者的生活習慣和社會風俗。體檢中心布置各種綠色植物,墻上懸掛藝術畫裝飾,導醫人員身著暖色調服裝,避免白袍恐懼癥,醫護人員使用文明用語、微笑服務,使受檢者感受到家的溫馨與和諧,消除體檢老干部緊張不安的情緒。

3.2加強健康指導通過了解查體對象的飲食習慣、特殊嗜好以及外出應酬情況等,以健康膳食的“金字塔結構”為依據,根據查體結果,為查體對象提供飲食對策,提供《食物熱量交換表》,指導患者如何根據體重和交換量表選擇食物[1]。例如冠心病、高血壓患者要注意膳食平衡,減少膳食脂肪,少食糖類和甜食,而高血壓患者每日平均食鹽量還應降至6g;70歲以上老年人由于消化吸收功能減退,應防止發生營養不良;在56~65歲這一年齡段應特別注意限制能量,控制體重,限制食物中膽固醇及飽和脂肪酸的攝入量等[2]。教育患者改變不良生活嗜好,改正不良的飲食、睡眠習慣。

3.3發放健康教育處方,建立電子檔案,進行跟蹤服務體檢資料匯總后,由資深專家對每位體檢者的結果進行分析、評估、總結,針對體檢結果,給予通俗易懂的健康指導,并附送所需的健康保健處方。所有體檢結果全部實施電子存檔,建立個人電子健康檔案,并隨時上醫院網站查詢個人查體結果信息,使查體人員對自己目前的身體狀況有個基本的了解,知道自己應該做什么、怎樣做,同時使查體人員在短時間內掌握一些基本的醫學知識,起到了普及醫學知識的作用。對體檢有問題者定期進行電話隨訪,并給予相應的健康指導,遇有疑難問題,可代其與有關醫生聯系,督促其及時去醫院就診。

3.4加強心理護理人的生理與心理是互相依賴,相互影響的,生理上的疾病與不健康可以影響到心理狀態,心理上的不良狀態或疾病同樣也能引起身體不適[3]。老干部退休后認為自身的價值被他人忽視,心理落差較大,容易產生抑郁、焦慮心理,及時有效的心理護理有助于消除不良的心理刺激,協調各種關系,使其適應醫院的體檢環境,增加對醫護人員的信任,調動主觀能動性,可以積極主動地做好自我護理,以利于身體的康復及心理健康的保持。護士可以指導他們進行自我心理調節,幫助老干部保持身心健康及良好的生活質量,將心理護理貫穿于整個日常護理工作。