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1資料與方法

1.1研究方法

本研究屬非實驗性研究,應用的方法為調查問卷法。問卷是在參考文獻的基礎上自行設計而成。根據國家教委的指導性意見和國內外對護理專業(yè)人員任務和職責的要求,[5]將本科護理畢業(yè)生的能力分為臨床護理,護理教育,護理科研,護理管理和社區(qū)護理五個方面。問卷設計的目的是通過對全國各醫(yī)學院校本科護理系的教師的調查,了解他們認為本科學生畢業(yè)前在以上五個方面分別應該具備哪些具體的知識,技能和行為。問卷分五個部分共101項問題。每個問題設四個選項即:A非常重要(10分),指每個畢業(yè)生在畢業(yè)時必須達到;B比較重要(5分),指每個學生在畢業(yè)時爭取達到;C不重要(0分),指不要求學生在畢業(yè)時達到;D不確定。

1.2研究對象

全國十一所醫(yī)科大學本科護理學系的專職教師。

1.3資料收集和處理

問卷采用信件郵寄方法發(fā)放和回收。資料分析采用統(tǒng)計學中的百分比構成法及定量計分法。計算結果用t檢驗方法進行顯著性檢驗。

2結果與分析

2.1被調查者的一般情況

本次調查發(fā)放問卷99份,回收77份,回收率77.78%。

2.2主要調查結果

2.2.1最基本項目重要性比較

統(tǒng)計結果明,A認可率在70%以上,得分在8.5以上者共34項,占33.67%。由于教師們對這34項能力的看法比較一致,因此將這34項能力作為要求學生在畢業(yè)前必須具備的基本能力,即本科護理教育中最基本的專業(yè)教育目標。

2.2.2較高要求項目重要性比較

得分在8.5分以上,A認可率在50%~70%的項目共有33項,占32.67%。由于這33項能力雖未被作為最基本的目標,但確是被大多數教師認為是學生畢業(yè)時應爭取達到的目標。因此將這33項能力作為本科護理教育中較高層次的專業(yè)目標。

3討論

國家教委1987年提出的護理本科畢業(yè)生應獲得知識和能力是:①基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的基本知識;②常見病和多發(fā)病診治的基本知識;③護理學的基本理論知識和操作技術,急難重癥護理的基本原則和操作技術;專科護理和專門監(jiān)護的技能;④醫(yī)院護理管理及科室護理管理的初步能力;⑤護理教學和科學研究的初步能力。近十年來,隨著科學技術進步和醫(yī)學模式的轉變,護理專業(yè)特別是高等護理教育有了很大的發(fā)展,探討用護理的模式來培養(yǎng)高等護理人員是各個學校的努力方向。因此,分析目前本科護理教育應達到的具體目標,即可以使比較籠統(tǒng)和抽象的培養(yǎng)目標變得可操作,同時也可以檢驗已經制訂的培養(yǎng)目標是否符合目前本專業(yè)的要求。從本次調查的結果可以看出,全國十一所大學護理系的教師對本科護理學生應獲得的能力的要求基本上同國家教委提出的目標一致,即要求學生具備臨床護理,護理科研,護理教育,護理管理的能力,同時又提出了要具備初步的社區(qū)護理能力。

3.1臨床護理能力是本科護生的最基本能力

從調查結果可以看出,“非常重要”的認可率達70%以上的大部分能力都是臨床護理的能力。這充分說明,目前護理教師普遍認為能勝任臨床護理工作是本科護生應具備的最基本的能力。對于護理專業(yè)人員來說,無論其學歷如何,都必須具備臨床護理的基本能力,這不僅是專業(yè)本身的要求,也是進一步具備護理研究,護理教育和護理管理的基礎。值得提出的是對本科護理人員來說,勝任臨床護理是要求其能夠提供高質量的整體護理,從列出的34項基本能力中可以看出對病人進行整體評估,滿足病人的身心需求,識別錯誤的醫(yī)囑,評價護理措施等較高層次的能力都是本科學生應具備的最基本要求。

3.2護理研究和護理教育能力也是本科護生應具備的能力

列出了被調查的護理教師認為很重要,應該在畢業(yè)時爭取達到的能力共33項。除臨床護理方面的能力之外,主要集中在護理研究和護理教育方面。雖然教委的目標要求中只提出要具備這兩方面的初步能力,但從此次調查中反映出絕大多數的被調查護理教師認為這兩方面能力應是本科學生的基本能力。其中,60%以上的被調查教師認為進行護理科研,為病人提供健康教育是學生畢業(yè)時必須具備的基本能力,50%以上的被調查教師認為能對低年級護生進行護理教育是本科生的基本能力。這些都符合目前我國護理隊伍現狀,也反映出護理專業(yè)急需高層次的人員。由于多年來中國的護理教育一直停留在中專層次,而護理研究生教育在短期內不可能有大規(guī)模的發(fā)展,因此本科護理教育仍將是中國高等護理教育的主要部分。這就要求本科畢業(yè)生必須具備進行護理研究和教育的能力。

3.3同以上能力相關的基本能力

為了具備以上所提及的臨床護理、科研和教育能力,調查問卷還涉及了同這些能力相關的其他能力,并且獲得了較高的認可率。如在臨床護理能力中,要求學生必須具備溝通交流的能力、與他人合作的能力、能在工作中體現對病人的尊重和報告醫(yī)護工作中違反職業(yè)道德/倫理原則的行為等。在科學研究能力中,提出了對應用外語的要求。從調查的結果可以看出,這些能力都是本科生應該具備的最基本能力。

3.4初步的護理管理和社區(qū)護理能力是本科護生

應爭取具備的能力

調查結果雖然顯示,所列出的101項能力都被給予很高的認可率,但是護理管理和社區(qū)護理方面分別只有1項被50%以上的被調查教師認為是本科生畢業(yè)時必須達到的,相當一些能力被認為是應爭取達到,回答不重要/不要求畢業(yè)時達到的百分比也明顯高于臨床護理、科研和教育三個方面。但是其總的認可率(回答A和回答B(yǎng))仍然在90%以上,可以認為,護理管理和社區(qū)護理是本科護生應該爭取具備的基本能力。

綜上所述,可以歸納我國本科護理教育應該達到的業(yè)務上的目標即學生在完成五年的教育之后應該能夠作到:

(1)尊重和理解服務對象的價值觀、風俗習慣和權利。

(2)應用護理程序為急、慢性和臨終病人提供整體護理。

(3)具有護理學及相關學科的理論知識和操作技能。

(4)為個人、家庭和社會提供健康指導和教育咨詢。

(5)承擔低年級護生的專業(yè)教學工作。

(6)參與社區(qū)的健康服務

(7)有效地尋求和利用科研成果,參與護理科研。

(8)具有良好的人際交流技巧。

(9)運用英語閱讀專業(yè)書籍,并能進行初步的交流活動。

(10)與醫(yī)療衛(wèi)生保健人員有效地合作

(11)初步應用管理的知識,評價自己和其他護理人員的護理質量。

(12)獨立、持續(xù)地獲得與本專業(yè)有關的新知識豐富自己并促進本專業(yè)的發(fā)展。

4小結

本研究調查了全國十一所大學護理系教師對本科護生畢業(yè)時應具備的基本能力的意見。經過統(tǒng)計分析得出以下結論:①進一步確認了國家教委提出的臨床護理、護理科研、護理教育能力是本科護生畢業(yè)時應該具備的能力,護理管理和社區(qū)護理是本科生應爭取具備的能力。②提出了以臨床護理為主的34項能力為我國本科生必須具備的基本能力。③提出了護理研究和護理教育為主的另外33項能力為目前我國本科教育較高層次但應該達到的目標。④護理管理和社區(qū)護理是目前我國本科教育應爭取達到的目標。⑤由于被調查的范圍覆蓋了我國高等護理教育界具有十年以上本科教育經驗的學校,因此可以認為結果有較好的代性和權威性。對于臨床人員對本科護生能力要求的意見以及同護理教師是否一致尚有待于進一步調查。