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1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選擇2013年10月—2014年4月在我院從事護(hù)理工作的臨床護(hù)理教師92人，均為女性。年齡22歲～29歲（23．0歲±1．6歲）；中專23人，專科42人，本科27人。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46人。兩組年齡、性別、學(xué)歷、個(gè)人素質(zhì)、自學(xué)能力、理論和實(shí)踐水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)，課后結(jié)合教材及書(shū)本復(fù)習(xí)鞏固。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)模式培訓(xùn)基礎(chǔ)上采用E－learning網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)模式培訓(xùn)。①在臨床教學(xué)組的組織下制訂建立E－learning網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)臨床教學(xué)計(jì)劃。②組織臨床帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)E－learning網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)臨床教學(xué)的應(yīng)用方法。③針對(duì)教學(xué)大綱內(nèi)容，收集護(hù)理的相關(guān)素材，建立教學(xué)資源素材庫(kù)。④邀請(qǐng)計(jì)算機(jī)專業(yè)工程師共同設(shè)計(jì)，建立E－learning網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，加載護(hù)理的文字、圖片、視頻、幻燈課件等多媒體教程和參考資料，設(shè)立教學(xué)視頻、操作視頻、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試、網(wǎng)上答疑、數(shù)字圖書(shū)館等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的整合，并達(dá)到科學(xué)性、趣味性。⑤組織臨床帶教老師進(jìn)行E－learning網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)試用體驗(yàn)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，根據(jù)反饋結(jié)果不斷改進(jìn)，使E－learning網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)一步完善，向臨床帶教老師開(kāi)放。⑥安排輔導(dǎo)老師及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)上內(nèi)容，以保證臨床帶教老師在網(wǎng)站上獲取最新的信息。定期上網(wǎng)與適時(shí)上網(wǎng)，輔導(dǎo)老師與臨床帶教老師及時(shí)有效進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)溝通。⑦在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上，課后結(jié)合教材、書(shū)本及E－learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。1．2．2評(píng)價(jià)方法①采用自行設(shè)計(jì)的綜合能力測(cè)評(píng)表對(duì)觀察組臨床帶教老師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、理解能力、學(xué)習(xí)效率、教學(xué)方法、節(jié)約時(shí)間、自身調(diào)節(jié)、培訓(xùn)管理等共12項(xiàng)。采用無(wú)記名方式，盡可能使臨床帶教老師做到客觀、真實(shí)地評(píng)價(jià)自己。發(fā)放問(wèn)卷46份，收回問(wèn)卷46份，有效問(wèn)卷46份。②理論和操作考試成績(jī)比較。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用Kolmogorov－SmirnovZ檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2討論

2.1提高了整體教學(xué)效果

傳統(tǒng)的教育方法是千篇一律的老師教授方法，不同的老師由于教學(xué)方法和教學(xué)水平不同，其教學(xué)效果是有所不同的，而E－learning網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)避免了面授的因人而異使傳達(dá)信息及內(nèi)容的遺漏、不準(zhǔn)確等弊端，從而保證了所學(xué)知識(shí)的一致性、完整性和準(zhǔn)確性，從而提升了教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床帶教老師理論及操作考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．01）。

2.2激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣

E－learning平臺(tái)采用多元化教學(xué)，如通過(guò)上傳視頻、網(wǎng)上案例分析、在線指導(dǎo)、答疑、個(gè)別指導(dǎo)等方式，有利于提高臨床帶教老師的學(xué)習(xí)興趣，此外，由于培訓(xùn)內(nèi)容和形式不僅僅局限于書(shū)本上的知識(shí)，而是增加了許多書(shū)本以外的知識(shí)，臨床帶教老師可以根據(jù)自己的個(gè)人知識(shí)掌握情況靈活選擇，結(jié)合面授學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)面授、自主學(xué)習(xí)等多元化學(xué)習(xí)方式，大大激發(fā)了臨床護(hù)理帶教老師的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，使臨床帶教老師更加積極主動(dòng)獲取醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。本研究結(jié)果顯示，91．3％的臨床帶教老師認(rèn)為E－learn－ing可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

2.3提高學(xué)習(xí)效率

由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士經(jīng)常有夜班、周末值班及節(jié)假日值班，有時(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)與科室值班有沖突，E－learning平臺(tái)具有異步學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)［2，3］，臨床帶教老師可利用E－learning系統(tǒng)合理安排自身學(xué)習(xí)時(shí)間及進(jìn)度［4］。此外，由于個(gè)體差異，每人對(duì)于知識(shí)點(diǎn)掌握的熟練程度是不一樣的，E－learning個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)者可自主選擇需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，因而減少了同步學(xué)習(xí)時(shí)的重復(fù)性。因此，能夠極大地提高學(xué)習(xí)效率。本研究結(jié)果顯示，89．1％的臨床帶教老師認(rèn)為E－learning提高學(xué)習(xí)效率。

2.4提升了培訓(xùn)管理水平

一方面，E－learning平臺(tái)提供了始終如一的高質(zhì)量培訓(xùn)，因而減輕了培訓(xùn)管理老師的工作負(fù)擔(dān)，節(jié)約了管理老師的時(shí)間，提高了培訓(xùn)管理水平；另一方面，E－learning平臺(tái)可以將學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)活動(dòng)記錄下來(lái)，因而可作為評(píng)估學(xué)習(xí)效果和分析培訓(xùn)需要的依據(jù)，教師可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，82．6％的臨床帶教老師認(rèn)為E－learning提升了培訓(xùn)管理水平。綜上所述，E－learning平臺(tái)應(yīng)用不僅提高臨床帶教老師的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，還提高了整體教學(xué)效果和培訓(xùn)管理水平。E－learning并不只是意味著遠(yuǎn)距離的教育，在線教學(xué)同樣可以在近距離范圍的教學(xué)中發(fā)揮重要的作用，同樣，在遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育中，一些常規(guī)的教學(xué)手段與教學(xué)方法同樣是非常重要的。E－learn－ing完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)是不現(xiàn)實(shí)的，傳統(tǒng)課堂教學(xué)在知識(shí)傳授、社會(huì)性、互動(dòng)性方面具有巨大優(yōu)勢(shì)。因此，在實(shí)際教學(xué)工作中，要結(jié)合實(shí)際，吸收E－learning的優(yōu)點(diǎn)，探討適合我國(guó)國(guó)情的E－learning教學(xué)模式，全面提高臨床護(hù)理教師的教學(xué)水平，以達(dá)到提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。

作者：陳軍華胡友珍江敏程晶曾鐵英單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院