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【關鍵詞】護理教學;效果;分析

隨著我校護理專業擴招，學生的人數增多，教學配備的各種資源不足對學生學習造成了一定的影響，教學班級的增大，學生之間干擾增大，應急措施不足，課程見習和實習醫院能容納的人數有限等都造成了學生學習的障礙。了解學生對專業課學習的自我感知，找出適合的辦法解決目前的困難，是當務之急。

1資料和方法

1.1一般資料選擇上海中醫藥大學護理學院2006級至2008級學生作為研究對象，每年級每班隨機抽出20名學生進行訪談。

1.2方法采用根據世界性醫學教育環境測量工具(dundeereadyeducationenvironmentmeasure，DREEM)[1]和我校具體實際情況修改后的問卷進行研究。

1.3評價標準問卷單項得分總分為100分，分為3個等級，0～50分為問題較多，50～85分為較好，85～100分為很好。

1.4統計學處理采用軟件Excel將回收資料建立數據庫。

2結果

單項得分85分以上有“通過課程的學習，我感到有助于為我的職業做好充分的準備”項，為護理學導論、健康評估、護理學基礎?！袄蠋煒酚趯ξ覀儗W習中的問題提供反饋意見”，為護理學基礎、健康評估、兒科護理學。“我認為該課程的考核方式能夠起到督促、診斷問題、客觀評價我學習效果的作用”項有健康評估、護理學導論兩門。除兒科護理學外其他課程均為基礎護理部分。單項得分為50分以下有“我覺得老師的上課進度太快”項，內科護理學、外科護理學、兒科護理學。“我認為老師的上課內容豐富且具有啟發性”項，外科護理學?！霸撜n程的教學方式較為靈活，有充足的自學空間”項，外科護理學。均為臨床課程部分。

3討論

課程間橫向比較，基礎護理部分明顯比臨床部分分數高，學生訪談表示基礎護理課偏重于實踐，課程老師制作了標準的操作錄像，在操作練習中設計階段考試。對學生來說有大量的課后時間用于實踐操作，學生對要掌握的知識范圍，操作要領較清楚，而階段考試對于學生掌握了哪些操作，哪些沒有掌握有很清楚的顯示，考試分數隨后公布給學生，附上教師點評，使學生明白什么地方還沒有掌握或者沒有很好的掌握。操作考試中有不及格的學生，教師采取以優生帶差生的方法，將操作分數高的學生和操作分數低的學生配成一組，學生間交流操作心得。在實驗操作中培養學生的團隊合作、由己及人、實施管理，以及領導能力。這是基礎護理學的素質教育從相應的制度出發，進而上升到人的境界，發揮人的主觀能動性[2]。學生之間相互的交流培養了他們的綜合素質，使學生具備了思考能力、創造能力、管理能力、表達能力、社交能力、自學能力以及心理承受能力。臨床護理課程教學主要是理論授課，加上課程見習。由于學生人數增多，理論課授課教師認為不利因素很多，醫院見習安排困難，致使每組學生人數較多，見習效果不是很好，學生有失望情緒。理論課中因要求臨床應用能力部分增多，學生對這一部分缺乏知覺，難以理解其中的內容。訪談中學生也認為臨床課比較難，要求比較高。課程中基礎護理課和健康評估課程教師年資長，教學經驗豐富。而臨床護理課程教師大多為工作時間一年到兩年的新教師，存在教學經驗不足，應對突然出現的教學問題考慮不周的問題。針對操作問題，我們已采取措施，督促各教研室拍攝操作錄像，并建立網站。針對年青教師經驗不足的問題，我院采取以一對一的老教師帶青年教師的方式，盡快培養并提高青年教師的教學能力。選取青年教師去臨床進修以增加臨床經驗。通過年青師資的臨床進修，增加教師的臨床經驗和科研中發現問題，解決問題的能力。因為各種授課對象不同，理解能力和求知欲望也不同。要求針對各種授課對象定期召開教研室的研討會，對大專和本科學生用不同的教學手段和方法。增加典型病例的教學討論以改變傳統的護理臨床教學往往從概念、病因、病理到診斷治療一一講述，加強學生臨床思維能力、判斷能力的培養，使學生認識到完整的患者需要的條件，典型病例教學法強化了知識的多元性，整體性。使用本方法以典型病例的臨床癥狀引導學生探究發病機制和病理過程，事后采取分組討論的方式提出正確的護理診斷，并制定相應的護理目標和護理措施。通過這種啟發式教學，學生在提出問題解決問題的能力方面增強，同時還會加強學生的團隊合作意識。由于醫院患者的維權意識以及患者自我保護意識逐漸增強，不可能普遍實行臨床教學，學生動手機會減少，教學缺乏生動性，學習興趣不高。建議教師充分使用多媒體教學，運用多種手段將枯燥抽象的理論生動的展示出來，充分調動學生各種感官，增強對知識的理解。護理工作的特點是與人交往，護理工作者應具有一定的語言表達能力和溝通能力。學生則存在著不會開口、開不了口的問題是將來步入臨床的很大障礙。為了解決這個問題，將學生分組，分別由學生扮演護士、患者及家屬，模擬醫患之間的對話，把學生帶入所學情景中使學生更好的理解所學的內容，同時也提高學生的交流能力[3]。大班授課的針對教師注意點增多，課堂不容易管理，教學效果反饋慢的特點，建議教師教授過程中走下講臺深入學生中，觀察學生的反應。增強教師的責任感，加強課堂教學設計?；蛘甙汛蟀嗉壏殖蓭讉€小組，進行小組分散教學。挑出一部分授課內容，根據教學要求將學生分為2～3個小組，由2～3位老師分開講。操作課和見習課前集體備課，同步進行。見習基地和實習基地正逐年擴大。另外采取不定期抽查公開課的方法了解各位教師的教學準備是否充分，方法是否有所改進，教學效果是否有所提升。并每年舉行一到兩次教學競賽對獲教師給予嘉獎。落實公開課后，聽課小組與被聽課的教師交流心得，對不盡如人意的部分進行改善。每學年結合教師和學生的反饋，給每位老師提出合理的建議。通過這些措施使年輕教師迅速成長，學生學習知識的興趣越來高，對知識的感知越來越好，能夠教學互動，教學質量得到提高。新晨

【參考文獻】

1RoffS，McaleerS，HardenRM，etal.Developmentandvalidationofthedundeereadyeducationenvironmentmeasure(DREEM).MedTeach，1997，19(4)：295-298.

2王賀.基礎護理實驗教學中的學生素質培養.中國民族民間醫藥，2009，3：146-147.

3任韌.婦產科護理學教學體會.菏澤醫學專科學校學報，2009，1：63-64.