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1優化實踐教學課前設計

1.1確定課堂教學目標

在制定實踐課教學目標時,應根據學生的知識結構、思維方式,把創新精神納入教學目標中去,制定難度適中、切實可行、可以評價、科學合理的教學目標,讓學生充分參與教學過程,增強學生學習的積極性、主動性,不僅培養學生的動手能力,還應促使學生學會創造性工作的方法。具體目標,如能運用本堂課學習的理論知識,評論人體力學在護理操作中的意義,并有自己的獨立的見解;根據無菌操作原則,編制一套有新意的6項無菌操作程序;根據力學原理,編制移動病人操作程序,運用模擬病人進行操作;在特定的情境中,對危重病人進行急救,做到快捷、準確、有序。

1.2精心設計教案

教師在備課中應著眼于培養學生的創新意識,從實際出發,收集各方面材料加以補充,在遵循教材和教學內容的前提下,根據實際需要做局部調整,要善于挖掘教材各知識點在培養創新精神方面的作用,注重學生知識水平、對原有知識的遺忘程度,進行診斷性評價,避免內容重復,做好學科間內容銜接,選擇最佳教學起點,精化教學內容,提高學習效率,精心設計切入點,可以是重點和難點,也可以是演示和實驗,可以是護理專家或教師的創新經歷和體驗,或是學生自己的創新成果展示,以激發學生求知欲和創新欲。同時在教案書寫中應設計由教學目標、教學內容、教學形式、教師活動、學生活動5要素構成的新型教案結構。

1.3學生預習準備

要求學生實驗前預習實驗內容,了解實驗步驟和操作關鍵環節,重點掌握實驗要領。有的實驗需要查閱有關資料或通過必要的理論判斷,預知實驗結果,以便擬訂實驗方案,寫出預實驗報告,使學生在實驗中增加主動性、減少盲目性,不僅知道“做什么”、“怎么做”,還要搞清楚“為什么這么做”,不僅提高學生的思維能力和動手能力,還培養了學生探索和積極獲取知識的習慣。在每項實驗的準備階段,安排每個實驗小組抽2名學生參加準備實驗物品工作,循環參與。通過讓學生準備實驗過程,激勵學生獨立思考,避免過去所有實驗物品都由實驗員準備,而在考試時或到醫院實踐時手忙腳亂,物品準備不齊全。通過課前預習和參與實驗物品準備過程,使知識與實際操作能力揉合在一起,在實驗中有思考的時間,在思考中提出改進和修正意見,同時在改進和修正過程中逐漸提高創新能力。

2優化實踐教學過程

2.1改革教學模式,優化實踐教學方法

改革《護理學基礎》的理論和實踐教學方法,在實踐中堅持以“教為主導、學為主體、疑為主軸、練為主線”的教學模式。采用啟發式、發現式、討論式、研究式教學方式,將問題教學法、情境教學法、范例教學法、探究式教學法引入課堂,實現從“能教什么”、“會教什么”,向“需要教什么”、“應該教什么”轉變,讓學生積極主動的參與教學過程,教師以傳播知識為主,教會學生思維方法,突出教學方法的多樣性和靈活性,引導學生積極主動地思考問題,教師注重對學生學習方法的訓練和培養,通過設疑、釋疑、點撥等方法啟發學生思考,創造愉悅的學習環境,激勵學生學習熱情,使學生主動參與教學全過程,使學生樂于學習、學會學習,促進學生發展自我能力,注意培養學生學習中的嚴謹性、實踐中的“懷疑性”,容納、鼓勵學生的個性發展,培養批判精神和創新意識,提高學生分析問題,解決問題的實際能力。

2.2以學生為主體,優化實踐教學手段

在基礎護理的實踐教學過程中應重視學生的主體地位,充分調動學生的積極性、主動性、創造性。一般常規護理技術都有統一操作程序和要求,使學生的創造性思維受到限制。我們選取某些實驗內容(如鋪床法、保護用具的使用、移動與搬運等),只講原則,不講具體做法,鼓勵學生,根據護理操作規則,本著省時、省力、病人舒適和安全的原則,自己設計操作內容,充分發揮自己的想象力和創造力,從不同角度、使用不同方法,找出解決問題的方法,從而促進學生創新思維的發展,提高學生的創新能力。

在實踐教學中,在教學生操作時,注意情景模擬盡量逼真,選擇模擬病人時盡可能用真人實做代替用模型模擬操作,增加操作的真實性,這樣即提高了學生的學習興趣、活躍課堂氣氛,又鍛煉了學生的動手能力,同時也強化了學生對操作的感性認識。改變傳統的教師演示講解、學生驗證重復的實踐教學手段,引入計算機輔助教學(CAI),通過教學軟件包,將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓練模擬系統、網絡等統合應用于護理學基礎實踐教學,可以有效地解決單純實際操作演示的局限性,能夠清晰、生動地展示操作方法和步驟,教師可以方便地將操作進行分解演示和系統演示,增強學生在課堂形成操作技能的能力。

2.3靈活運用示教,提高實踐教學效果

示教作為一種傳統的實踐教學手段,是保證基礎護理實踐教學質量的一項重要內容。通過靈活地把握示教時機,可以更加有效地促進學生對實踐技能的掌握。在學習操作前進行示教,可以使學生對新操作的程序、要領、操作手法及整個操作規程有一個直觀的印象。其目的是使學生能夠進行初步操作,并逐步熟練操作程序,掌握要領。在進行分組操作過程中,教師可以根據學生實際操作中出現的錯誤、模糊概念以及提出的問題,適時進行糾正和答復,并進行正確的示教。實際操作練習結束后,教師可以根據學生的練習情況以及存在的問題進行總結性示教。此時的示教應總結和概括學生們在操作中的共性和個性問題,進一步分析難點和重點,提出對策,使學生從示教中得到啟迪,糾正操作中存在的問題,保證實踐教學的質量。

2.4增加綜合性實驗和設計性實驗

針對實驗課普遍存在驗證性重復過多的問題進行改革,增加綜合性實驗和自我設計性實驗。綜合性實驗是在學習一個單元或幾個單元以后,學生已具有一定的醫學基礎知識和一定的實驗技巧,并能運用本門課程或相關課程的綜合知識,對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合性實驗,它著重培養學生分析能力,實驗動手能力[1]。而設計性實驗則是綜合課程教學或獨立于課程教學而進行的一種探索性實驗。它不但要求學生綜合分析多種知識和多種實驗原理來進行設計實驗方案,而且要求學生能夠運用已有的知識去發現問題、分析問題和解決問題。設計性實驗是一種要求較高的實驗活動,它的主要流程為:學生提出問題———設計實驗方案———討論實驗方案的可行性———實驗操作———對實驗進行分析比較、評價。設計實驗過程不僅能提高學生的自學能力、知識遷移能力、觀察能力、動手操作能力,而且還能培養學生求異思維等方面的創新能力[2]。在實驗中教師的作用體現在“啟發”上,啟發學生如何發現問題,如何進一步解決問題,教師應授之以漁,而不是授之以魚。在設計實驗中教學方法以探討為主,鼓勵學生綜合思維,運用各方面知識自己設計實驗方案,自己探討解決問題的方法,遇到實在不易克服的困難時,才與教師一起探討。

3優化實驗課后評價體系

為了加強實踐能力及創新能力的評價,我們進行了考試內容、形式和方法的改進,將考試改革為理論、實踐操作、綜合能力、設計性實驗幾個部分進行評價,并制定評分標準,對學生綜合素質,特別是創新精神進行作了具體規定,使考評能引導學生注重創新思維和實踐動手能力的培養,更能反映學生用所學的知識進行綜合分析問題和解決實際問題的能力。

3.1理論評價

在理論試卷中加入體現學生靈活性、創造性、綜合分析能力的測試題目,突出學習動機、態度、興趣等非智力因素的評價,使學生的綜合素質和創新能力得到及時客觀評價。

3.2操作評價標準

設定3項指標,態度指標包括儀表、舉止、表情、語言、表達,技能指標包括用物準備、操作程序,預期結果即整體效果評價。

3.3綜合實踐能力評價

設定病歷,模擬情境,讓學生說出病人存在的問題,并進行正確的判斷,找出解決問題的方法,最后讓學生選擇最佳的護理方案,進行實際操作。評價學生如何與病人溝通交流,如何滿足病人需要,觀察學生綜合分析問題、解決問題、應變能力,觀察學生對所學專業知識重新整合、融會貫通的能力。

3.4自我設計實驗評價

制定自我設計實驗的具體要求,讓每位學生都自我設計一個護理操作方案,然后對學生自我設計的方案進行考評。一是對操作方案進行評價,看設計內容是否新穎,設計方法有無創新,二是對可操作性進行評價。通過對《護理學基礎》實踐教學模式進行探討,力求構建一個有寬度(實驗內容豐富)、有厚度(基礎實驗和綜合實驗)、有尖峰的(學有余力,創新高度)的金字塔結構[3],有利于培養具備較強實踐能力和創新精神的新型護理人才。