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1.臨床實習存在的問題

1.1護生護患溝通能力欠佳護生社會經驗缺乏，與患者溝通能力不足，加上基礎知識掌握不全面，不能正確向患者做宣教及健康指導。據調查顯示目前大部分醫療糾紛源于溝通缺乏，而護生對于護患溝通的認識更是不足，使得近幾年護患糾紛中醫學生的比例逐年提高，影響了臨床實習，據調查患者投訴中更是有45％是因服務態度（主要是言語不當）造成。

1.2護生實習時面臨就業、升學的影響很多護生為了更好發展及緩解就業壓力，在進入實習后不久便準備升本或考研。甚至有相當一部分護生放棄實習，把精力都放在了考試復習上而將實習只放在次要位置。到了畢業季，護生又面臨巨大就業壓力，用大量時間用在尋找工作單位并參加各種面試、考試。種種行為都會對臨床實習造成影響。這不但會使實習的效果變差，還可能出現因技術不佳出現失誤而對患者的身心造成嚴重的危害。

2.針對存在問題采取的對策

2.1臨床護理教學師資隊伍的建設與培養在教學中注重教師選拔，保證教學質量。學校及醫院對帶教工作要加強重視，給予帶教工作更多支持，更加規范化管理，不斷提高教師素質，如教師的規范化培訓，定期臨床技能培訓，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關系，引入雙向評測。通過護生對帶教老師進行評教，更好的改善教學，提高教學質量。

2.2加強護生性格塑造及護患溝通能力、法律知識的培養進入臨床實習后，護生會面臨環境轉變，以及學習、實踐、護患溝通等諸多問題。帶教教師應用自己的熱情及專業素養讓護生愛上自己的職業，樹立以人為本的精神，全心的投入到實習中。同時應告知護生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導其與患者建立和諧關系。在帶教中也應加強法律知識、規章制度的培訓，讓護生清楚自己在實習中的角色，若因私侵犯了患者的權益，則應對自己的不當行為負責。

2.3運用現代化教學手段，提高護生實踐能力在校期間應注意改善教育方法及教學模式。如應建立臨床模擬病房及增加見習時間，讓學生真正貼近臨床，更好的為實習創造條件。另外因當前醫學發展迅速，一線工作流程及醫療器械器具等逐年更新，更應改善教學，跟上時代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實踐之間的差距。

2.4結合護生實際合理調整實習時間為減輕護生就業及升學壓力，可結合學校及醫院實際情況調整實習。如我校目前已將部分學生見習時間提前，增加學生半年自由支配時間，有利于畢業生合理安排就業及升本、考研時間，提高就業率及升學率，以提高畢業生競爭力。

2.5與學校密切合作加強護生管理加強校院聯合，注重思想道德、出勤率等考核工作的管理，做好出勤率及出科、畢業評測工作。對不服從管理者，多次警告屢教不改者，視其情節輕重，可考慮給予取消考試資格、紀律處分甚至停止實習。嚴把質量關更好完成臨床實習。

護理工作因其特殊性要求，是一門操作性、實驗性、服務性都很強的應用科學，而臨床實習更是培養基本護理工作能力的重要階段。每個環節都非常重要，必須著重提高其專業技術知識及能力并培養自學能力、紀律性、團隊協作能力。培養其社會主義價值觀，始終貫徹以人為本的服務理念，加強對護生管理，提高帶教質量，培養出更多優秀護理人才。

作者：高石磊張艷劉慶旺楊青單位：滄州醫學高等專科學校護理系