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【摘要】

目的探討健康教育路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法將我院2014年12月—2015年12月期間收治的支氣管哮喘患者共112例作為研究對象，按照入院順序分為2組，研究組和對照組各56例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上實施健康教育路徑護(hù)理干預(yù)。觀察并比較2組患者健康教育達(dá)標(biāo)情況及患者滿意度。結(jié)果研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)有效率為92.86%，明顯高于對照組的73.21%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；2組患者滿意度分別為89.29%，69.64%，研究組高于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論在支氣管哮喘患者的臨床治療中，應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者對疾病的認(rèn)知，提高其治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

支氣管哮喘；健康教育路徑；達(dá)標(biāo)率；滿意度

支氣管哮喘一直以來都是醫(yī)學(xué)上的難題，是臨床上常見的一種慢性呼吸道疾病[1]。本次研究選取2014年12月—2015年12月于我院住院治療的支氣管哮喘患者共112例，作為探討健康教育路徑在支氣管哮喘患者中應(yīng)用效果的研究對象，其中采用健康教育路徑護(hù)理的研究組獲得了較為滿意的結(jié)果。其詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年12月在我院接受治療的支氣管哮喘患者共112例為研究對象，所有患者均符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組修訂的《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院順序，將其分為2組，研究組和對照組各56例。研究組中男28例，女28例；年齡24歲~60歲，平均年齡（42.15±5.03）歲；31例患者文化程度在高中以上，25例患者文化程度在高中及以下。對照組中男26例，女30例；年齡25歲~60歲，平均年齡（41.58±5.21）歲；33例患者文化程度在高中以上，23例患者文化程度在高中及以下。2組患者性別、年齡以及文化程度等方面差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可做對照比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：接受本次治療前1個月內(nèi)未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；治療前3周未使用白三烯受體拮抗劑；治療前5d未吸入或口服長效β2受體激動劑；簽署知情同意書自愿參與本研究；支氣管舒張試驗為陽性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，按照常規(guī)模式進(jìn)行健康教育；研究組患者在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上按照健康教育路徑進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下。成立健康教育路徑指導(dǎo)小組，小組成員包括患者的主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、呼吸內(nèi)科住院總醫(yī)師；同時召開小組會議，對各小組的職責(zé)進(jìn)行明確及分工，制定健康教育路徑指導(dǎo)具體計劃；小組成員按照制定的健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。患者在入院后由責(zé)任護(hù)士向其介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)則制度，告知其吸入治療的注意事項、重要性以及各項檢查的目的。護(hù)理人員給予患者必要的護(hù)理、安慰等，緩解其緊張、焦慮等情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心解答患者提出的各種問題，為其講解支氣管哮喘疾病的基礎(chǔ)知識。為患者演示吸入治療的具體操作，將吸入劑瓶蓋旋松后拔出，上藥粉并將藥瓶垂直，用左手握住瓶身并用右手向外旋轉(zhuǎn)瓶底座，在聽到“咔噠”一聲后即完成。教會患者該操作并讓其正確進(jìn)行吸入治療，利用多媒體等手段開展課堂培訓(xùn)，以圖片、影音等形式向患者講解厭食支氣管哮喘吸入治療的注意事項、疾病知識等。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較2組患者健康教育達(dá)標(biāo)情況及患者滿意度。患者健康教育達(dá)標(biāo)情況采用我院自行設(shè)計的健康教育問卷進(jìn)行測試，問卷包括書面測試與實際操作兩項內(nèi)容，問卷總分為100分。得分≥80分為優(yōu)秀；得分在60分~80分之間為良好；得分在40分~60分之間為一般；得分≤40分為差。達(dá)標(biāo)有效率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。采用視覺模擬評分法（VAS）對患者滿意度進(jìn)行評價，0~10分別代表不同程度的滿意度，即：0分代表很滿意；1~3分代表滿意；4~6分為一般；7~10分為不滿意。分值越高表示滿意度越差，由患者圈出一個最能代表自己滿意程度的數(shù)字。總滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者健康教育達(dá)標(biāo)情況比較研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)有效率為92.86%，明顯高于對照組的73.21%，2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者滿意度情況比較研究組患者滿意度為89.29%，明顯優(yōu)于對照組的69.64%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，全球支氣管哮喘患者達(dá)3億多，且每年因支氣管哮喘死亡的患者多達(dá)25萬人[2]。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的一種慢性氣道變應(yīng)性炎癥，該病起病急，且病程長，想要徹底治愈和康復(fù)存在較大的難度[3]。支氣管哮喘患者承受著較大的生理和心理上的負(fù)擔(dān)，生命和生活質(zhì)量大幅度下降。目前臨床上治療該病的主要手段為吸入療法，其是將某些藥物使用特殊工具或特殊工藝處理后變?yōu)槲⑿〉乃庫F，患者通過主動或被動吸氣動作，將藥霧吸入使之進(jìn)入氣道[4]。吸入治療在支氣管哮喘患者的治療中具有顯著效果，因而得到了廣泛的應(yīng)用；患者正確掌握治療支氣管哮喘的方法以及對吸入劑的正確操作，是其得到有效治療的關(guān)鍵；另外還能幫助患者減輕支氣管哮喘發(fā)作時帶來的痛苦與不適[5]。因此，在支氣管哮喘患者的治療中，健康教育顯得尤為重要，對患者實施有效的健康教育能提高其對疾病治療的依從性，從而提高其疾病自我管理能力改善生活質(zhì)量[6]。健康教育路徑通過制定系統(tǒng)規(guī)范的健康教育實施方案，并針對患者的文化程度和年齡差異等情況進(jìn)行具體的健康教育與指導(dǎo)，能在很大程度上提高患者的治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率和患者滿意度明顯優(yōu)于對照組。可見在支氣管哮喘患者的治療中應(yīng)用健康教育路徑具有十分顯著的效果，能明顯提高患者對疾病的認(rèn)知和治療依從性，確保了吸入治療用藥的準(zhǔn)確性，對于改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]曾慧琴.健康教育路徑對患兒及其家長哮喘相關(guān)知識知曉情況的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（22）：3495-3497.

[2]沈露，史芳.健康教育路徑在支氣管哮喘吸入療法患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（9）：34-36.

[3]高彥陽，周文琦，陳凡平，等.中醫(yī)康復(fù)健康教育路徑對支氣管哮喘患者的護(hù)理研究[J].河北中醫(yī)，2011，33（6）：920-921.

[4]張衛(wèi)紅，張麗梅，李海波，等.健康教育路徑在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，16（11）：269.

[5]黃梅，黃淑蓉，黃嘉，等.健康教育路徑在小兒哮喘臨床癥狀控制中的作用[J/CD].中華肺部疾病雜志（電子版），2013，6（4）：33-34、36.

[6]喻允奎，章先斌，楊文軍，等.健康教育路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，22（6）：838-840.

作者：郭麗紅 單位：龍巖市第一醫(yī)院