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【摘要】目的目的：探討在急性腦梗死的臨床治療上尤瑞克林的臨床療效。方法方法方法：選取2012年06月～2014年12月我院收治的急性腦梗死患者200例為研究對象，按照數字表法分為觀察組（n=100）與對照組（n=100），給予對照組常規治療，觀察組加用尤瑞克林治療，比較兩組患者的臨床療效、NH評分。結結果果：觀察組總有效率為94.0%，明顯高于對照組總有效率80.0%，差異明顯（P＜0.05）；兩組肝功能損害、出血等無明顯差異（P＜0.05）。結論：結論：結論：在急性腦梗死的治療上，尤瑞克林的治療效果理想，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】急性腦梗死；尤瑞克林；安全性；臨床療效

急性腦梗死為臨床常見的神經系統疾病，屬于高發病，隨著生活工作節奏加快、人口老齡化加劇等，導致疾病的的發病率均呈上升趨勢[1]。在急性腦梗死的治療上，溶栓效果好，但其適應癥、窗口期和禁忌癥較為嚴格，適用性較窄[2]。探討新型治療方式，挽救急性腦梗死患者的生命，并改善預后，是臨床治療的關鍵。本研究選取我院收治的200例急性腦梗死患者為研究對象，分為兩組探討尤瑞克林治療的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年06月～2014年12月在我院治療的急性腦梗死患者200例為研究對象，單純腦梗死32例、腔隙性腦梗死78例，均符合臨床診斷標準。按照數字表法，將患者分為觀察組（n=100）與對照組（n=100），觀察組男性64例，女性36例，年齡（60.4±10.4）歲；對照組男性63例，女性37例，年齡（59.4±11.4）歲。兩組患者在年齡、性別等方面無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

兩組患者均給予口服阿司匹林腸溶片200mg，1次/d；口服阿托伐他汀20mg，1次/d，靜脈滴注血栓通500mg，1次/d。對照組患者再加用依達拉奉（先聲藥業有限公司生產，國藥準字：H20031314）30mg，加入至生理鹽水中稀釋，半小時內滴注完畢，2次/d[3]。在常規治療的基礎上，給予觀察組患者尤瑞克林0.15PAN（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字：H20060921），采用濃度0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，30min內滴注完畢[4]。兩組患者均治療2周。

1.3療效評價

參照全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的療效評價標準對患者治療效果進行評價。痊愈：功能缺損評分降低≥90%；顯效：功能缺損評分降低46%～90%；進步：功能缺損評分降低18%～45%；無效：經治療，功能缺損評分降低≤17%。總有效=治愈+顯效+進步。

1.4統計學方法

本研究所得數據資料均采用SPSS19.0軟件包進行分析處理，計數數據采用均數（%）形式表示，若P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療的臨床療效比較

經治療，觀察組治愈+顯效+進步94例，治療總有效率94.0%，明顯高于對照組治愈+顯效+進步80例，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2兩組≥65歲患者臨床療效比較

觀察組≥65歲以上患者52例，經治療，治愈4例、顯效25例、有效16例、無效7例，治療總有效率為86.54%（45/52）；對照組≥65歲以上患者52例，治愈3例、顯效26例、有效17例、無效6例，治療總有效率為88.46%（46/52），組間比較無明顯差異（P＜0.05），無統計學意義。

3討論

近年來，隨著工作生活節奏的加快，我國中老年群體急性腦梗死的發生率呈現增高的趨勢，由于病情急、病情進展快，且具有病死率、致殘率和預后差的特點，需要給予及時的確診和有效治療。注射用尤瑞克林為從新鮮人尿中提取的由238個氨基酸組成的糖蛋白，也稱之為人尿激肽原酶。在功效上，尤瑞克林可將激肽原轉化為血管舒張速、激肽，在選擇性擴張腦細小動脈、促進缺血區新生血管生成。根據動物實驗結果，證實尤瑞克林可縮小大鼠MCAO24h后腦梗死面積，并改善神經缺損癥狀。李敬成[5]等研究發現，尤瑞克林可誘導MCAO處理后大鼠梗死灶周圍內源神經干細胞增殖、轉移，促進血管及神經再生。

根據本研究的結果：兩組治療的臨床療效比較：經治療，觀察組治愈+顯效+進步94例，治療總有效率94.0%，明顯高于對照組治愈+顯效+進步80例，差異顯著（P＜0.05）；（2）在＜65歲以下的患者中，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），均具有統計學意義，研究提示尤瑞克林在改善急性腦梗死患者臨床癥狀及體征上均有重要的意義。不過根據多項研究的結論，急性腦梗死發病、預后與患者的年齡有著明顯的相關性。在急性腦梗死患者中，≥65歲以上患者所占比例約為75%～90%。因此本研究也探討了年齡對臨床治療的影響，結果顯示：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

一些研究在隨訪過程中使用了Barthe指標。其中，BI相對于NIH評分而言，急性期或輕型病人不敏感[6]。不過，BI可信度較好，效度和敏感度也俱佳，能全面和客觀反映急性腦梗死患者的日常生活能力。本研究還探討了尤瑞克林治療期間的不良反應發生率，治療期間出現血轉化、肝功能損害，但均未對患者的治療進程產生影響。綜上所述，急性腦梗死是近年來一種高發病率、高致死率的疾病，對患者本人及其家庭都會造成很大的影響，需要給予高度的重視。及時就診、給予有效的治療是關鍵。本研究認為，在急性腦梗死的治療上，尤瑞克林是一種較為理想的治療藥物，療效確切，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]李愛芹.尤瑞克林治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].河北醫學,2014,12（09）:2090-2092.

[2]劉希奇,孫德錦.尤瑞克林治療急性進展性腦梗死的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,12(05):130-132.

[3]韋朝霞,祁風,劉祖佑等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效及安全性[J].山東醫藥,2013,24（05）:79-80.

[4]朱艷棟,李波,袁學良等.尤瑞克林治療急性腦梗死臨床療效的隨機對照研究[J].山東醫藥,2014,31（16）:16-17.

[5]李敬成,張敏,張偉等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床軍醫雜志,2011,04（03）:650-652.

[6]李艷軍,畢利民,董秀芳等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,25（14）:33-34.

作者：孟海軍 單位：邯鄲鋼鐵有限責任公司職工醫院