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摘要：目的：探討持續質量改進管理在產科健康教育中的應用。方法：選取2016年8月～2017年3月麗水市婦幼保健院收治的孕婦160例，隨機分為兩組，對照組應用常規管理，觀察組應用持續質量改進管理，比價兩組孕婦的保健知識知曉情況及護理持續性管理情況。結果：比價兩組孕婦的孕期注意事項、分娩知識、新生兒護理知識發現，觀察組產婦的知曉情況明顯優于對照組（P＜0．05），觀察組的保健知識總分高于對照組（P＜0．05）；比價兩組的產婦滿意、質量改進、護患融洽、護理糾紛等發現觀察組的持續質量改進情況明顯優于對照組（P＜0．05）。結論：在產科健康教育過程當中，持續質量改進管理的效果理想。

關鍵詞：持續質量改進管理；產科；健康教育

持續質量改進的前提是控制并保證基本的質量，在這基礎上對部分環節的質量做出更高的要求，它在我國醫院中是一種較好的質量管理方法。持續質量改進需要醫護人員不斷學習，提高自身的職業素養及知識水平，提供更好的服務，滿足患者的要求［1］。麗水市婦幼保健院在產科健康教育過程當中，采用持續質量改進管理取得滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年8月～2017年3月我院收治的孕婦160例，隨機分為兩組，其中對照組產婦80例，年齡21～35歲；文化程度：中小學水平6人，大專水平26人，本科水平43人，碩士水平5人，對照組應用常規管理。觀察組產婦80例，年齡23～36歲；文化程度：中小學水平5人，大專水平25人，本科水平42人，碩士水平8人，觀察組應用持續質量改進管理。兩組產婦的一般資料不具有可比性（P＞0．05），知情并且同意我院研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1．2方法

對照組應用常規管理，觀察組應用持續質量改進管理，具體內容如下。

1．2．1劃分小組，制定計劃護士長將科內護士分成2個責任小組，每個小組負責組內產婦的各項工作，小組內選舉出組長總負責，并制定計劃表，組內成員嚴格執行，在執行過程中，遇到問題，組內討論解決。護士在規定的時間內完成護理工作，并由護士長或者責任護士檢查工作的質量［2］。

1．2．2組織培訓，提高能力科室定期組織護理人員進行培訓，培訓的方式多元化，比如每月一次的業務學習、每周的小講課等集體授課、護理知識競賽、外出培訓參加各類繼教班等。培訓內容主要但不僅限于產婦健康教育方法、產科基礎護理技能、常見產科急危重問題應對方法、心理暗示法等，不僅提高了護理人員的交流與溝通的能力，而且有利于護理人員互相探討工作經驗［3］。除此之外，科室舉行護理技能比賽、健康教育知識競賽、健康教育講師演講比賽、優秀護理人員評比等項目，有利于護理人員提高自身的職業素質及業務能力，護理人員的積極性得到充分調動，提高了護理人員的操作技能及理論知識水平，護理質量得到了提高。

1．2．3健康宣教科室制定健康教育的標準，優化健康宣教的方法，由護理人員對產婦進行健康宣教。護理人員足夠重視健康宣傳教，態度良好、主動熱情，對于產婦的問題耐心解答。宣傳內容主要有新生兒護理知識、孕期注意事項、分娩知識、如何科學坐月子、母乳喂養的好處、心理疏導等。護理人員根據孕婦的身體狀況、文化水平及知識接受度等對不同患者采取不同的宣教方法［4］。宣教形式多樣，主要方法有圖片展示、視頻講解、發放宣傳單、現場指導、操作演示等形式。護理人員還需要關心幫助產婦，與產婦進行面對面的交流，對產婦進行引導，鼓勵產婦提問，有利于產婦對于全面健康知識、技能的掌握［5］。除此之外，護理人員還需要對患者進行心理疏導，減輕產婦的焦慮恐懼心理，引導產婦以積極健康的心態迎接新生兒的到來。健康宣教的主要目的是使產婦得到最為全面的指導，提供最全面的健康教育，滿足產婦的基本需求，不僅有利于提高產科護理質量，使產婦的滿意度得到提高，而且有利于減少醫患矛盾的發生。

1．2．4監督檢查護士長定期進行健康宣教的考核，檢查醫護人員的自身素質及知識技能的儲備。每天檢查產科的護理工作，每周進行工作小結，巡視病房，慰問產婦等。定期調查產婦的健康教育滿意度、健康宣教普及率等，護理人員積極主動的將存在的問題上報，并經小組討論后提出解決的方法，解決問題［6］。護士長合理分配工作，對于緊急且重要的工作首先分配，并及時檢查工作質量，優化護士的工作安排，簡化護理流程，注重護理質量，保證產婦得到全面的護理。

1．3觀察指標

1．3．1兩組孕婦保健知識知曉情況對2016年8月～2017年3月我院收治的孕婦進行調查，調查內容有孕期注意事項、分娩知識、新生兒護理知識等，比較采取持續質量管理前后的知識知曉情況。

1．3．2產科護理持續性管理情況科室自行設置調查問卷，對產婦進行調查，調查內容主要有：產婦滿意、質量改進、護患融洽、護理糾紛等，比較兩組的質量改進情況。

1．4統計學方法

數據統計應用SPSS18．0，計數計量資料應用（％）及t檢測（χ±s）。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組孕婦保健知識知曉情況比較觀察組產婦的知曉情況明顯優于對照組，觀察組的保健知識總分高于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組產科護理持續性管理情況比價比價兩組的產婦滿意、質量改進、護患融洽、護理糾紛等發現，觀察組的持續質量改進情況明顯優于對照組（P＜0．05）。

3討論

產科服務對象數量多、工作量大、周轉時間快，直接導致產科的健康教育宣教難度大、效果不理想。但產科護理必然要對產婦進行健康宣教，因此引進持續質量改進管理勢在必行［7］。應用持續質量改進管理，培養了護士的臨床思維及獨立思考的能力，護理人員進行健康教育使科室的護理服務質量得到提高，護患之間的溝通得到加深。護理人員的護理專業知識、職業素養、操作技能、溝通能力在一定程度上得到提高，通過操作技能理論知識培訓，不僅使護士的理論知識得到增強，自身的知識體系得到了不斷更新，還能提高護理人員護理工作的專業性［8］。而且護理人員對產婦進行健康教育，減輕了產婦的心理壓力，產婦能夠更好地掌握自我保健知識，提高了產婦對新生兒的母乳喂養能力，實現了護理人員的自身價值，在我院的研究中，觀察組孕婦的孕期注意事項、分娩知識、新生兒護理知識明顯優于對照組（P＜0．05）；觀察組的產婦滿意、質量改進、護患融洽、護理糾紛明顯優于對照組（P＜0．05）。這就表明了應用持續質量管理能提高產科的護理質量，有利于產科健康教育的培訓。

參考文獻

［1］何幼慶．持續質量改進管理在產科健康教育中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2011，19（4）：380－381．

［2］陳彩平．清單式產科健康教育的持續質量改進效果觀察［J］．中國鄉村醫藥，2015，22（19）：81－82．

［3］邢曉菡，解敏君．持續質量改進在病房健康教育管理中的應用［J］．醫學信息旬刊，2011，24（5）：2527－2528．

［4］甘發清．持續質量改進在病房健康教育管理中的應用［J］．中國現代醫生，2012，50（28）：119－120．

［5］楊敏．持續質量改進管理在急性心肌梗死患者健康教育中的應用［J］．包頭醫學，2015，39（4）：239－240．

［6］朱賢秋，張敏．持續質量改進在冠心病健康教育中的應用［J］．中國農村衛生事業管理，2008，28（2）：153－154．

［7］王志娟，劉桂芬，謝桂珍，等．持續質量改進在哮喘患者健康教育中的應用［J］．中華現代護理雜志，2009，15（8）：764－765．

［8］陶小紅，時維東，范泉，等．持續質量改進在糖尿患者者健康教育中的運用［J］．護理管理雜志，2013，13（11）：825－827.

作者：黃玉萍；鄭聰霞 單位：麗水市婦幼保健院