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作者：鐘山馬東禮單位：廣東省深圳市兒童醫院院辦

入組教育

學生進入亞學科后，首先接受入組教育，了解各崗位工作流程、職責、制度，標本接收、檢驗、報告審核，危急值報告，信息系統的使用及管理，個人防護、清潔消毒等，為進入操作崗位打下基礎。

技能培訓

學生上崗后，由中級以上職稱的員工負責崗位技能培訓，按照口授－演示－實操－總結的方式，本著“放手不放眼”的原則，循序漸進。以ELISA法帶教為例，老師首先講述操作步驟，學生能夠完全復述以后，開始操作演示3～5次，強調操作過程中的要點，學生可以用廢棄實驗材料練習，力求準確與熟練，其次，在老師的監督下完成整個操作過程，針對質控失控、臨界值波動、背景顯色較深等問題，逐一分析，強調準確加樣、孵浴溫度與時間、徹底洗滌、及時比色等關鍵點對實驗質量的重要性，分析雙抗體夾心法、競爭法、捕獲法的異同點及影響因素，進一步讓學生了解溶血、脂血、黃疸、離心、交叉反應與干擾對實驗結果的影響。有了實際操作的感受，對實驗的失敗結果從理論上加以分析，學生記憶更加深刻，學習效果更好。

學術講座

學術講座每年舉辦10次，有如下幾方面的內容：（1）加強醫德醫風教育，提高品德修養，關愛生命與健康；（2）介紹學科進展，讓學生了解新技術、新方法及學科前沿狀況，激發創新熱情；（3）請窗口服務的員工傳授溝通技巧，化解醫患、醫醫矛盾，和諧醫患及同事關系；（4）培養醫學邏輯思維，通過形式邏輯學、臨床診斷路徑的講座，培養學生從醫學角度出發，利用客觀實驗數據，通過邏輯推理得出合理的診斷結果的能力。

科研活動

培養基本的科研素養，是學生掌握臨床技能之外的另一教學目標。通過簡單而構思完整的科研活動，可以培養學生嚴謹求實的作風和邏輯縝密的思維，與臨床技能培訓相輔相成。

檢查階段

全過程的監督與控制，是教學工作中的重要環節。應從教與學兩方面嚴格過程管理。

1學生考核

1．1技能考核

學生在某一崗位培訓結束前3天，由教學秘書、組長及帶教老師組成考核小組，對該學生進行操作技能考核。考試完畢由組長點評，80分以下為不合格，3天后復考，仍不通過則延長實習時間，直至考試合格。

1．2理論考核

建立考試題庫，題型為簡答題、填空題、選擇題、問答題，內容以技能培訓涉及的理論知識為主，學術講座內容為輔，滿分100分，每年2次理論考試，合格為80分，不合格需復考，直至考試合格。

1．3自我評價、鑒定

每個亞學科實習結束后，學生根據自己學習經歷及效果，公正客觀地自我評價、鑒定，作為了解、考核學生的依據之一。

1．4老師座談每季度舉行1次帶教老師座談會，把老師意見逐條梳理，經教學管理小組審核后，反饋給學生，并跟蹤了解學生整改情況。

教師考核

1帶教管理

為了保證教學質量，我們嚴格教師準入，選擇學歷高、職稱高、教學經驗豐富、有責任心的人員作為帶教老師，組織學習教師職責、教學考評獎懲等制度，以明確帶教責任；通過試講課、集體備課保證課件、教案質量；對于教學中出現的差錯、事故，一旦認定即嚴肅處理，并記入年終考核。

2學生反饋

學生對于帶教質量的評價，具有優先發言權。采取3個措施收集學生反饋信息：（1）講課時發放《教學質量反饋表》［6－7］，實時了解聽課效果。（2）在學生即將離開實習點時，進行1次無記名問卷調查，每一問題有5個答案，賦予不同的分值，取所有學生答案的平均分值，標化成百分制，作為帶教老師得分，從學生的角度了解帶教老師專業素質及帶教質量。將結果記入年終帶教老師考評記錄。（3）每季度召開學生座談會，鼓勵學生依次評價每一位老師帶教的缺陷與不足，教學秘書把學生意見逐條梳理，經教學管理小組審核后，反饋給老師，并跟蹤老師整改情況。

管理考核

在全員參與的教學體系中，由管理秘書進行全過程的跟蹤、監督、考評，并實時向科主任匯報。主任通過聽取匯報、召開座談、查看記錄等方法，對全員、全過程教學活動及時審核，實施考核－反饋－獎懲－改進，保證教學活動在正確的軌道上運行。每年進行一次管理問卷調查，集思廣益，不斷提高教學管理水平。

處理階段

認真分析檢查、考評結果，將檢查結果與目標計劃對照，找到缺陷與不足，持續改進。總之，在教學實踐活動中，及時發現問題，及時解決問題，把好的經驗納入制度中去，使相同的錯誤不再犯。在教學中貫徹PDCA的管理方法，堅持全員參與、過程控制、持續改進，使PDCA不斷地在更高的層面上循環，教學管理與質量不斷提高。培養的學生關愛患者、思維縝密、理論扎實、技能嫻熟、敢于創新，歷年的就業率在95％以上。