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摘要目的通過對不同年齡兒童的心理分析來探索兒童心理在口腔治療中的重要性。方法將756例兒童口腔患者按年齡分為4組來分析不同年齡兒童在治療中的合作程度和治療方法。結果隨著年齡的增長解釋、勸說的效果越好。做統計推斷，可以認為各年齡組的合作程度差異有顯著性。結論不同年齡的兒童心理不同，在治療時了解兒童心理以及家長的心理特征，取得他們的信任以達到順利進行治療，減少醫患矛盾的目的。

【兒童；心理；口腔疾病；治療

目前我國兒童齲齒患病率較高，畸形、外傷等患者也較多。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，就診的兒童也越來越多。作為一名口腔工作者就必須把握兒童的心理，以便更好地完成兒童口腔患者的治療工作。現就將我科近年來記錄的756例兒童口腔患者的心理分析如下。

1資料和方法

1．1就診患兒的年齡和分段

756例兒童口腔患者年齡范圍為1～12歲，將年齡分為4段1～3歲、3～6歲、6～9歲、9～12歲。

1．2就診原因

因為齲病、腫脹等口腔內科原因來就診患418例，因為乳牙滯留、外傷、牙列異常等原因就診者338例。

1．3兒童合作程度分型

合作程度高摘要：能自覺配合治療的全過程，患兒無懼怕、哭鬧等表現。合作程度中摘要：有懼怕、哭鬧等表現，但在家長和醫生的解釋、勸說下20min以內能開始治療。合作程度低摘要：有嚴重的懼怕、哭鬧等表現，在家長和醫生的解釋、勸說20min以上才能接受治療或最終都無法接受治療的患兒。

2結果

1～3歲組的兒童由于年齡小、理解能力差，多很難經過解釋、勸說改變成合作。多用強制方法進行治療。隨著兒童年齡增長合作程度好的兒童越來越多，但是年齡的增長的同時兒童的強制治療的難度也越來越大，甚至導致最終無法進行治療。做統計推斷，查附表χ2界值表，P%26lt;0.005,故可以認為各年齡組的合作程度差異有顯著性。見表1。表1各年齡組和合作程度之間的關系（略）

3討論

和一般的醫患關系的不同在于摘要：進行兒童口腔疾病的治療過程是一個由醫生、兒童、家長構成的比較復雜的三邊關系。這就要求我們醫務人員要從兩個方向考慮和分析新問題。

首先是兒童的心理特征摘要：（1）懼怕心理摘要：懼怕心理的原因很多。醫院的大環境；診療時的疼痛；口腔科非凡設備所發出的聲音；難聞的藥味；見到別的孩子在就診時哭鬧等。其中最主要的是就診時的疼痛。這就要求我們在治療時應先易后難，盡量用無痛原則，減少不良刺激和治療的時間。對第一次來就診的兒童，我們要盡量不用刺激性藥物，以檢查為主，給兒童留下一個好的印象，以利于兒童的下次復診，降低懼怕心理對兒童就診的影響。（2）依靠心理摘要：現在的孩子都是家庭的寶貝，幼兒對家長（尤其是母親）的依靠程度都很高。主要表現為認生，不愿和家長分開。故讓家長在兒童身邊有利兒童配合完成診療。但對于過分溺愛孩子，表現出比孩子更緊張的家長還是請到診室外面的比較好。（3）情緒穩定時間短，自控能力差摘要：兒童在治療時一旦出現疼痛，就會出現強烈的爆發性的反應，這就要求我們要有足夠的心理預備，以防止意外的發生。除了要具備輕、準、穩、快的操作技術外，還要注重從無痛開始，把可能造成疼痛的操作放到最后，必要時可采用局麻下進行操作。對于拒絕合作的兒童可讓他看合作兒童的治療，當他有一點合作的表示要給予及時的表揚以激發他的自尊心、兒童好勝心、虛榮心的特征。兒童喜歡被表揚，被表揚后表現得非常興奮，往往能勇于克服困難，達到配合治療的目的。在治療過程中和兒童的交流是第一步，我們的語言中要布滿愛心和童心。我們的每一個動作都在向兒童傳達信息，要用和藹、親切、友善的動作來緩解兒童緊張、懼怕的心理。除非不得已，一般不輕易進行強制治療手段，我們不能給兒童幼小的心靈造成恐怖的治療體驗。

其次是和兒童家長的交流也是非常重要的。現在多是獨生子女家庭，對于孩子所受的疼痛，家長是看在眼里，痛在心里。非凡表現在外傷的孩子身上，有時候孩子還沒有哭鬧，家長（尤其是母親）已經淚流滿面了。并且兒童對家長有很強的依靠心理，非常重視家長的動作和表情。所以在和兒童進行交流的時候不要忽略他們的家長。凡是和兒童疾病有關的診斷、治療目的、方法、費用、預后等都要和家長說明，同時告訴家長，家長的配合對兒童疾病治療的重要性以及他們的表現對兒童的影響。所有的治療都要獲得家長的同意后進行。這對避免日后的醫患矛盾是非常重要的。