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作者：曾遠紅單位：深圳市龍崗區(qū)布吉預防保健所

粉塵濃度測定結果

本次選取了12個在生產加工過程中產生粉塵的企業(yè)，粉塵測定點43個，采集樣品80個。測定結果表明，空氣中平均粉塵濃度都在不同程度上超過最高允許濃度。

兩組患者體檢結果

見表2、表3。對260名接塵工人和380名非接塵工人進行職業(yè)健康檢查，其中接塵組中喉痛、咳嗽、胸悶、胸痛和肺部疾病等癥狀的發(fā)生率較高，并隨工齡的加而升高（P＜0.05）。在發(fā)生喉痛和肺部疾病的工人中，＜5工齡的與10～工齡組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），5～工齡組比＜5工齡組發(fā)生咳嗽癥狀的患病率高，差異有顯著性意義（P＜0.05），其余體征各工齡組之間，差異無顯著性（P＞0.05），提示粉塵對人體的影響有個作用過程，接觸粉塵的時間長短是一個影響因素。

對策與討論

本次調查發(fā)現長期接觸粉塵的工人檢出出現喉痛、咽炎、口干、咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、胸部x線有病變和肺部疾病等癥狀的病例260人，部分患者有多項癥狀。根據接塵工人工作現場粉塵濃度檢測結果表明，矽塵超標率61.11%，水泥粉塵超標率45.45%，煤塵超標率50%。表明長期接觸超標粉塵會嚴重影響工人的身體健康，長此以往將會造成難以彌補的傷害，為了減少此類事件的發(fā)生，必須加強粉塵危害治理，定期進行職業(yè)衛(wèi)生檢測和健康監(jiān)護，杜絕職業(yè)禁忌作業(yè)[4]。

分級管理

通過對粉塵及有毒物質進行現場檢測、分類，分析其在空氣中的濃度和接觸人數，按照國家規(guī)定相關標準對作業(yè)場所塵毒危害施行管理分級，是管理粉塵危害的前提。根據國家標準將作業(yè)場所塵毒危害管理分為3級：對危害比較嚴重的企業(yè)列入一級管理，對危害較輕的企業(yè)列入三級管理，介于兩者之間列入二級管理。通過分級便于確定塵毒作業(yè)危害程度并且有利于企業(yè)采取不同管理措施[5]。

加強預防

在思想上重視粉塵的危害，對落后陳舊設備進行技術革新，采取濕式作業(yè)，密閉塵源，施工現場保持良好的通風環(huán)境；工人做好自我防護措施，如應用帶氣閥的化纖濾料自吸式口罩和新研制的安全防塵帽、壓風呼吸器、送風口罩、防塵面具或防護服；工人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如保持個人清潔，下班洗澡更換制服，清洗鼻腔、口腔。

定期體檢

為了及時發(fā)現粉塵對勞動者造成的傷害、觀察病情變化，做的早診斷、早發(fā)、早治療，企業(yè)要定期進行粉塵濃度測定，根據粉塵危害的分級標準定期安排工人進行健康體檢，對出現相關不良反應者及時調離粉塵作業(yè)。對于經診斷確定為塵肺病的患者要建立觀察卡片和病歷，以便為以后的治療提供資料。