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【摘要】

目的探討內科學教學引入服務性學習的教學模式應用效果。方法選取我校三年制臨床醫學專業學生72名，隨機分為兩組。對照組（36名）采用傳統教學模式，試驗組（36名）在傳統教學模式的基礎上，每周末組織一次服務性學習社區教學項目。課程結束后比較兩組學生理論成績和技能考核成績，并采用問卷調查教學模式滿意度。結果試驗組學生理論考試平均成績和技能考核平均成績均高于對照組，組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組對于教學模式的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論內科學教學引入服務性學習理念能夠將課程學習、服務社會和培養高素質醫學人才等目標完美結合。

【關鍵詞】

服務性學習；內科學；社區教學；軟技能

服務性學習是一種教學方法，通過組織學生參與精心組織的志愿服務或社會實踐活動，使學生結合自身的知識能力和人格魅力，在真實的社會環境中既服務他人又獲得自身素質發展的學習過程[1-2]。“服務性學習”于20世紀60年代在美國興起，并在最近的10年間得到迅速發展，其30多年的實踐證明這是一種行之有效的教學育人方法[3-4]。我校內科學教研室不斷學習引進國內外服務性學習的最新教學理念和有效手段，期望進一步提高內科學教學質量，提高學生專業知識、實踐技能及各種軟技能。現將初步研究結果匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象選取我校臨床醫學專業的72名內科學課程在學學生，隨機分為兩組，各36名。對照組采用傳統教學模式，試驗組在傳統教學模式的基礎上，引入服務性學習理念。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統教學模式，即課堂理論授課和實訓室技能培訓。

1.2.2試驗組在對照組的基礎上引入服務性學習理念。利用周末及假期時間，由專職教師負責，進行32學時的服務性學習項目。主要項目包括：（1）帶領學生為社區居民測血壓、體重，并進行營養健康狀況評估及基本醫療保健指導；（2）走訪社區內科疾病患者，結合所學知識為患者提供醫療護理和心理輔導，并就相關知識與患者家屬溝通；（3）開展社區急診急救技能培訓活動，學生根據被培訓人員特點，制定不同的培訓內容，如“現場心肺復蘇術”等。（4）開展小組討論，結合課堂學習知識和服務性學習所見所聞進行小組討論和反思，形成學習-服務-學習的螺旋式有效學習方法。

1.2.3評價方法效果及評價理論考試采用傳統考試方法。臨床技能考核方法：使用標準化患者和模擬人測試內科基本技能操作；采用問卷調查，比較兩組學生對教學模式的認可度和了解試驗組學生軟技能的提升情況。

1.2.4統計學方法采用SPSS15.0進行分析，計量資料的比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考試成績的比較結果顯示：試驗組學生理論考試平均成績和技能考核平均成績分別為（83.4±5.7）和（89.1±6.7），分別高于對照組的（74.3±7.2）和（71.5±6.8），組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2問卷調查結果試驗組和對照組學生對本組采取的教學模式肯定率分別為86.65%和64.62%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組學生在教學模式是否有助于提理論知識學習興趣、實踐能力的鍛煉、醫患溝通能力的提升、專業使命感的體驗和服務意識的提高等方面的肯定率分別為90.41%、91.18%、84.57%、92.34%和86.65%，分別優于對照組的69.42%、64.07%、59.63%、52.94%和62.58%，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

醫學專業的專業屬性要求學生除了具有扎實的理論知識外，必須具有良好的操作技能和軟技能（如醫療人員的人文素質、人際溝通、社會經驗等），而這一系列技能的獲得都必須融入社會進行鍛煉和開發[5]。本研究引進“服務性學習”教學模式，將學生社區服務項目納入“臨床基本技能”課程體系，按教學計劃管理實施，使其成為教學活動的有機組成和課堂教學的無限延伸。通過學生社團與社區街道、中小學建立長期聯系。將傳統教育“以教師教學為中心”轉為“以學生學習為中心”。研究結果顯示：試驗組學生理論考試成績和技能考核成績均優于對照組學生；試驗組學生對引入服務性學習的教學模式的認可度高于對照組，表明這一教學模式能夠吸引學生的參與和調動學生的學習興趣；引進服務性學習的教學模式有利于學生軟技能如人際溝通等的提升，說明引入服務性學習教學模式更有益學生的進步和后續職業發展。

總之，服務性學習可以作為傳統教育模式的延伸和補充，可以使內科學課程學習、服務社會和培養高素質醫學生等目標很好的交互融合。

參考文獻

[1]張凱.美國學校教育中的服務性學習發展歷史綜述[J].教育界，2013（33）：30.

[2]吳麗萍，陳曉勤，許杰州，等.以課程為載體的“服務性學習”模式探索[J].現代醫藥衛生，2015，31（15）：2378-2380.

[3]張婕瓊.“卓越醫生”視域下的醫學生服務性學習研究[J].中國醫學倫理學，2014，27（6）：825-827.

[4]王歡歡.美國服務性學習對中國高校課程建設的啟示[J].西南科技大學：高教研究，2008（1）：6-8.

[5]李曉潔，馬文樵.軟技能在醫學職業教育中的重要性[J].考試周刊，2015（5）：140-141.

作者：孫有利 辛慶鋒 單位：漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院內科學教研室