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摘要:

壯醫(yī)內科學是重要的臨床學科，探索其教學規(guī)律和完善其教學體系，調動學生學習的主動性，對于培養(yǎng)優(yōu)秀的壯醫(yī)藥人才具有非常重要的意義。本文對五年制壯醫(yī)本科專業(yè)進行壯醫(yī)內科學教學的探討，針對教學中存在問題采取把握壯醫(yī)基本理論、尊重壯醫(yī)發(fā)展歷史、引入先進教學手段、加強臨床見習、突顯壯醫(yī)特色等5個方面對策，取得良好效果。

關鍵詞:

壯醫(yī)內科學;教學;壯醫(yī)專業(yè)

壯醫(yī)內科學(壯語:Cang’Yihneigohyoz)是運用壯醫(yī)學理論和壯醫(yī)臨床思維方法研究并闡述內科疾病發(fā)生的病因、病機、臨床表現、診斷、治療、調攝、護理等內容的一門臨床學科，是壯醫(yī)臨床各學科的基礎，是學習和研究壯醫(yī)其他臨床學科的基礎學科，在壯醫(yī)體系中具有十分重要的學術地位，所以是必須學好的一門專業(yè)課。我校五年制本科壯醫(yī)專業(yè)(含中醫(yī)專業(yè)壯醫(yī)方向)于2002年開始招生，開設壯醫(yī)內科學課程至今已有10多年，對于課程的教學來說，我們非常注重結合臨床，把握繼承與發(fā)展的關系，利用先進的教學手段，揚長避短，突顯壯醫(yī)特色，取得良好的教學效果。現將教學中的體會總結如下。

1把握壯醫(yī)基本理論，講授條理清楚完整

臨床學科在其理論指導下進行醫(yī)療實踐，壯醫(yī)內科亦然，指導壯醫(yī)內科臨床的壯醫(yī)基本理論有陰陽為本、三氣同步、三道兩路、臟腑骨肉氣血理論、“巧塢”主神、毒虛致病等基本理論，運用它們來解釋內科疾病的病因病機，指導具體治則治法的確立及實施，這些基本理論與壯醫(yī)內科的關系十分密切。壯醫(yī)專業(yè)學生之前已經完成壯醫(yī)基礎學科的學習，已經掌握一定的壯醫(yī)學基礎知識，進入壯醫(yī)內科學習，必須延續(xù)學習體系，掌握理論指導臨床的能力。因此，要廣泛研讀相關教材和參考書籍，充分領會精髓，虛心向專家請教，認真做好備課，講授時注意保持壯醫(yī)藥理論的完整性，仔細研究教學各個環(huán)節(jié)。我校在壯醫(yī)內科學安排的教學時數只有60學時，其中理論授課40學時，臨床見習20學時，理論講授超過36個內科疾病，所以講課要精簡扼要，突出重點，遵循教學規(guī)范，章顯壯醫(yī)特色，既保持理、方、法、藥的完整性，又在重點、難點問題上有所展開，以達到滿意的效果。作者介紹:

2尊重壯醫(yī)發(fā)展歷史，結合現代研究成果

壯醫(yī)內科理論的形成，來源于壯族人民的生活經驗、生產經驗和醫(yī)療實踐經驗的不斷概括和總結，并在長期的發(fā)展中，吸收了異族文化尤其是漢族文化的養(yǎng)分，形成了壯族深厚的地方特色和民族特色。因此在壯醫(yī)診治疾病過程中，有與中醫(yī)相似的地方，也有自己獨到之處，還有研究、挖掘、發(fā)展不夠完善的方面。講授時要充分體現繼承和發(fā)揚的關系及其重要性，同時結合當今壯醫(yī)臨床研究和壯藥研究成果，以驗證、引導、展望循漸性的手法，把學生帶進一個充滿神奇而希望的壯醫(yī)世界，讓學生了解到，壯醫(yī)未來的發(fā)展離不開現代化的研究手段。

3引入先進教學手段，開發(fā)學生思路

當今高校教學手段紛紜，目的是為了適應學生學習的需求，提高學生的學習主動性，從而提高教學的實效，壯醫(yī)內科學教學必然引入先進的教學手段。為此我們外出參觀學習，借鑒別人的經驗，并在課堂上使用多媒體，以PPT展示講課內容，還通過網絡查詢文獻，展現臨床視頻和圖像，克服枯橾乏味、滿堂灌的舊做法，運用了新型以問題為基礎的教學法PBL(problembasedlearning)教學模式和以文獻為導向的自我學習RISE(reference－inducedself－educa-tion)?教學模式，學生學習主動性提高，課堂氣氛活躍，學生積極參與，各抒自見，深入理解，開闊思路，提高了學生對學習壯醫(yī)內科學的興趣。例如在講授“風濕病(發(fā)旺)”時，利用臨床圖像介紹中西醫(yī)的診治現狀，診治中的難題是什么，以文獻資料展示壯醫(yī)診治該病的優(yōu)勢和研究狀況，引導學生如何利用優(yōu)勢，揚長避短，更好地為患者解除痛苦。不僅有效地幫助學生掌握教材內容，還提高了學生分析問題、解決問題的能力。

4理論聯系實際，認真做好臨床見習

壯醫(yī)源于實踐，因此臨床實踐對于學習壯醫(yī)內科學來講是非常重要的。例如痧病(奔痧)是以全身脹累，胸腹煩悶，惡心，倦怠乏力，胸背部透發(fā)痧點為主要臨床特征的一種疾病，根據臨床發(fā)痧特征不同可分為痧氣、紅毛痧、標蛇痧、絞腸痧、夾色痧等，區(qū)別這些不同的痧病必須在臨床親自用手在患者后頸、背脊等部位按要求刮拭，才可以觀察和判斷發(fā)痧的情況。這些僅憑課堂上口頭講，學生很難掌握，只有在臨床在患者身上看到，得到感性認識。所以要鼓勵學生多參加臨床見習和社會實踐，多接觸病人，提高動手能力。而且必須認真做好臨床帶教，盡可能展示壯醫(yī)基本理論指導臨床實踐的具體做法，從病因、病機到治則、治法、方藥，從四診資料搜集到病案書寫，無不規(guī)范操作，嚴格要求。先從演示開始，手把手地教學生，再讓學生獨立操作，觀察學生診治過程是否有不當之處，如有則及時糾正。通過臨床實踐，不僅加深學生對書本知識的理解、掌握，鍛煉了學生四診、辯證、病案書寫、運用壯醫(yī)理論指導臨床的基本功，培養(yǎng)了學生嚴謹的學風和高尚的醫(yī)德。

5突顯壯醫(yī)特色，穩(wěn)固學生專業(yè)思想

壯醫(yī)是壯族人民在長期的生活實踐中與疾病斗爭的經驗總結，是我國民族醫(yī)學的重要組成部分，壯醫(yī)藥“簡、便、驗、廉、捷”的優(yōu)勢，為當地人民防病治病做出了貢獻。在講授課堂中，必須突出壯醫(yī)特色，以實效證明壯醫(yī)優(yōu)勢，在講授每個疾病時，重點介紹壯醫(yī)優(yōu)勢的治療方法。壯醫(yī)專業(yè)學生學習的任務比較重，學校設置了中、西醫(yī)和壯醫(yī)的系統課程，學生容易產生厭學情緒，甚至對壯醫(yī)臨床運用產生懷疑，老師要注意用成功的案例說服學生，增強學生專業(yè)學習的信心。同時，在學習過程中遇到難點問題要及時給予幫助。例如壯醫(yī)內科病病名比較難記，而且缺乏規(guī)律性，講課時除了解釋各病概念之外，要介紹一些壯族的文化知識和風土人情，讓學生在愉悅的文化氛圍中領略這些病名的含義，有利于學生記憶。2015年諾貝爾生物醫(yī)學獎獲得者落戶中國，極大地鼓舞了中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作者，也成為我們講課的熱門話題，壯醫(yī)專業(yè)學生對壯醫(yī)藥學習的熱情空前高漲。乘著這一東風，我們將民間壯醫(yī)“以毒治毒”的治療過程以視頻的方式展示給學生，讓學生如親臨救治現場，體會壯醫(yī)草藥在急癥運用的神奇效果，讓學生更好地理解、掌握壯醫(yī)內科學中“毒病”診治的內容，堅定了學生的專業(yè)思想。

參考文獻

［1］黃巍，范蓉，王坤等．中醫(yī)院校《病原生物學與基礎免疫學》教學應用RISE模式的體會［J］．廣西中醫(yī)藥大學學報，2015，18(1):114－115

［2］宋寧．壯醫(yī)內科病病名規(guī)范化芻議［J］．大眾科技，2013，15(171)110－111

作者：韋杏 單位：廣西中醫(yī)藥大學