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摘要：醫(yī)學(xué)生理學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課。為了解決生理學(xué)理論知識的理論性強(qiáng)，理解起來比較困難的問題，在生理學(xué)的教學(xué)中引入思維導(dǎo)圖這一新興教學(xué)方法。文章以“腎小球濾過”章節(jié)為例探討如何將思維導(dǎo)圖引入到生理學(xué)教學(xué)中，從而達(dá)到改善生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；腎小球濾過；生理教學(xué)

思維導(dǎo)圖（MindMap）也叫腦圖，或者心智圖，是由英國著名的腦力開發(fā)專家托尼·博贊最早提出的，它是一種使用可視化圖形來組織和表達(dá)發(fā)散性思維的教學(xué)工具。思維導(dǎo)圖作為一種全新的學(xué)習(xí)思維工具，已經(jīng)在我國多個教育教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛普及，并且在實施過程中取得了令人滿意的教學(xué)效果。令人遺憾的是，思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用幾乎是空白，因此如何將思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)院校的課程教學(xué)當(dāng)中，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的一個重要課題。基于以上背景，作者就以“腎小球濾過”章節(jié)為例探討如何將思維導(dǎo)圖引入到生理學(xué)的教學(xué)中，以期對思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用價值和效果進(jìn)行探討。

一、制作“腎小球濾過”章節(jié)的思維導(dǎo)圖

思維導(dǎo)圖是一種用圖像、線條、顏色繪制出的樹枝狀結(jié)構(gòu)圖表。之所以將思維導(dǎo)圖稱為腦圖，主要是因為其能將人腦的發(fā)散性思維有效可視化。思維導(dǎo)圖可以手工繪制，也可以用MindManager等專業(yè)軟件繪制。在制作思維導(dǎo)圖時，需首先把確定好的關(guān)鍵問題用方框或圓圈括起來作為中心主題或中心詞，由中心主題向四周放射狀地繪制多條曲線作為與中心主題最直接相關(guān)的一級分支，每個一級分支末端又是下一級分支的中心主題，再次發(fā)散出去，引出更多的下級分支，經(jīng)過多次的發(fā)散，最終繪制出一張網(wǎng)絡(luò)狀的思維導(dǎo)圖[1]。下面簡單介紹一下如何制作“腎小球濾過”章節(jié)的思維導(dǎo)圖。如附圖所示，由于該章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容是明確腎小球濾過的具體過程和影響因素，因此把“腎小球濾過”繪制在導(dǎo)圖的中央作為中心主題；從中心主題畫出幾條較粗的一級分支線條，在一級分支末端寫上關(guān)鍵詞即本章的章節(jié)標(biāo)題作為下一級分支的中心主題，分別是腎小球濾過功能指標(biāo)、腎小球濾液成分、腎小球濾過場所、原料來源、有效濾過壓和影響腎小球濾過的因素六個部分。在一級分支基礎(chǔ)上繪制二級分支，甚至是三級、四級分支。每個分支上均寫上各自的關(guān)鍵詞。最后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容檢查導(dǎo)圖并進(jìn)行必要的修改。

二、思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)生理學(xué)“腎小球濾過”教學(xué)中的應(yīng)用

1.在備課中的應(yīng)用。高效課堂從精心備課開始，備好課是上好課的前提。生理學(xué)課程的主要任務(wù)是讓學(xué)生了解機(jī)體各組成部分的功能及實現(xiàn)其功能的內(nèi)在機(jī)制。由于生理學(xué)理論知識的理論性強(qiáng)，涉及機(jī)制的內(nèi)容比較多，內(nèi)容抽象復(fù)雜且具有縱向和橫向的關(guān)聯(lián)，理解起來比較困難，這導(dǎo)致學(xué)生越學(xué)越糊涂，越學(xué)越難，滋生厭學(xué)心理。因此生理教學(xué)對老師提出的備課要求是搭建好合理的知識框架體系以及注重授課思路的條理清晰程度，從而有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更好地整理思路，緊跟教師的教學(xué)進(jìn)度，系統(tǒng)性地把握生理學(xué)知識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和提高生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。思維導(dǎo)圖恰恰是一種可以理清生理學(xué)知識脈絡(luò)和邏輯聯(lián)系的良好的教學(xué)輔助工具。從附圖可以看出，“腎小球濾過”思維導(dǎo)圖利用關(guān)鍵詞和線條不僅使該部分的教學(xué)內(nèi)容可以清晰地呈現(xiàn)出來，而且使知識點(diǎn)的聯(lián)系也一目了然。因此利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行生理學(xué)備課，教師可在短時間內(nèi)迅速熟悉授課的內(nèi)容。此外，思維導(dǎo)圖的開放式和發(fā)散性結(jié)構(gòu)還有利于教師隨時添加素材到導(dǎo)圖中，不斷更新導(dǎo)圖，讓備課更加充分。2.在教學(xué)中的應(yīng)用。思維導(dǎo)圖構(gòu)建的知識框架不僅有助于教師進(jìn)行更好的教學(xué)設(shè)計以及教學(xué)進(jìn)度的監(jiān)控和適時調(diào)整，也有助于學(xué)生更好地把握課堂教學(xué)內(nèi)容的主題、重難點(diǎn)、知識之間的關(guān)系等，提高他們對生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和效率。比如利用“腎小球濾過”思維導(dǎo)圖給學(xué)生授課時，可以將該部分的知識網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前：腎小球的正常濾過需要三個基本要素：原料（腎血漿流量）、濾過場所（濾過膜）和動力因素（有效濾過壓）。其中動力因素腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)濾液生成的動力（腎小球毛細(xì)血管靜水壓和腎小囊內(nèi)液體膠體滲透壓）與對抗濾液生成的阻力（血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓）的差值。我們可以把上述三個基本要素認(rèn)為是腎小球濾過這章節(jié)的主線。其中任何一個要素發(fā)生異常均會影響腎小球的正常濾過，導(dǎo)致濾液發(fā)生量變或質(zhì)變。例如劇烈運(yùn)動、大失血或中毒性休克時，腎血漿流量明顯減少，可使腎小球濾過量下降；在發(fā)生急性腎小球腎炎時，濾過膜對蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞通透性會增加，可引起蛋白尿或血尿；腎盂結(jié)石、低蛋白血癥及靜脈大量輸液等則可通過改變有效濾過壓導(dǎo)致腎小球濾過量增加或減少。由此看出，按照“腎小球濾過”思維導(dǎo)圖進(jìn)行授課，學(xué)生更容易理解和掌握該部分的知識，為腎臟后續(xù)功能的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。3.在復(fù)習(xí)中的應(yīng)用。掌握新知識離不開及時有效的復(fù)習(xí)。鑒于思維導(dǎo)圖的特點(diǎn)和繪制方式，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行復(fù)習(xí)遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的零散復(fù)習(xí)方法更加容易和高效。以“腎小球濾過”章節(jié)為例，思維導(dǎo)圖用最簡潔的關(guān)鍵詞講將腎小球濾過的具體過程和影響因素等知識有條理、有層次地展示出來（附圖），在知識的記憶量方面也少得多，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)時能夠抓住重點(diǎn)，進(jìn)而提高復(fù)習(xí)效率。4.在教學(xué)反思中的應(yīng)用。理性的教學(xué)反思是教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高專業(yè)素質(zhì)的重要手段[2]。思維導(dǎo)圖也可以作為教師自我反思的有效工具。例如，課后通過調(diào)查或者與學(xué)生互動等方法明確本次教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和不足，并將它們作為中心主題構(gòu)建與改良教學(xué)有關(guān)的思維導(dǎo)圖，在一級分支上標(biāo)注上的關(guān)鍵詞應(yīng)該是針對性的解決方法，在二級分支上甚至三級分支上的關(guān)鍵詞應(yīng)與每種解決方法的具體操作措施有關(guān)。實踐表明，通過思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)反思可以顯著提高教師的教學(xué)水平。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生理學(xué)是研究人體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門學(xué)科，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課之一，與內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)等臨床學(xué)科有著十分密切的聯(lián)系。但是由于生理學(xué)課程內(nèi)容抽象，并且重點(diǎn)和難點(diǎn)較多，加之現(xiàn)在教學(xué)課時偏少，導(dǎo)致學(xué)生無法有效理解和掌握生理學(xué)知識，從而嚴(yán)重影響生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，這對培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才極為不利。因此，為了解決這一問題，亟需在生理學(xué)的教學(xué)中引入新的教學(xué)方法。思維導(dǎo)圖作為一種新興的學(xué)習(xí)方法，將人的思維轉(zhuǎn)化成為可視性和放射性相統(tǒng)一的圖形。在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中使用思維導(dǎo)圖，對學(xué)生而言，既可以讓學(xué)生更加容易地掌握生理學(xué)知識，提高他們對生理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)性思考問題的思維與終身學(xué)習(xí)的能力；對教師而言，在確保教學(xué)質(zhì)量的同時，又可以有較多的時間和精力從事教學(xué)研究工作。總而言之，如果教師能夠根據(jù)教學(xué)條件、學(xué)生特點(diǎn)和自身特點(diǎn)，合理運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐，高效課堂將不在只是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的夢想。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳桂卓.思維導(dǎo)圖應(yīng)用于高二生物教學(xué)的實驗研究[D].廣西師范大學(xué),2014.

[2]何巍,于歡,趙勇,秦仲君.教學(xué)方法的整體設(shè)計在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果的評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,(4):120-121.

作者：李迎春 吳曉燕 朱一超 沙莎 陳蕾 周蓉 單位：南京醫(yī)科大學(xué)