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摘要：

目的分析小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)措施和效果。方法選取2013年3月至2016年3月我院收治的80例肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比并分析。結(jié)果觀察組患兒經(jīng)護(hù)理后的肺部啰音、憋喘及體溫恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（92.50%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床治療中能夠獲得較為有效的護(hù)理效果，該護(hù)理干預(yù)不僅能夠縮短患兒肺部啰音、憋喘及體溫恢復(fù)正常時(shí)間，而且能夠提高護(hù)理滿意度，具有一定的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

小兒肺炎是小兒呼吸道常見的一種疾病，嬰幼兒為該疾病的主要發(fā)病對(duì)象[1]。小兒肺炎常伴有心力衰竭、酸中毒及高碳酸血癥等癥狀，甚至還會(huì)產(chǎn)生心肌損害。該疾病具有發(fā)展迅速、病情危急等特點(diǎn)，能使交換氣體面積迅速地減小，從而導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生[2]。心力衰竭是肺炎產(chǎn)生的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重地威脅著患兒的生命安全。若未能及時(shí)采取適當(dāng)、合理、科學(xué)的治療與護(hù)理方法，患兒則極有可能因此而死亡。目前，臨床上對(duì)小兒肺炎采取護(hù)理方法主要有常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)。相比于常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理干預(yù)有著實(shí)用、高效等特點(diǎn)，不僅能夠有效地緩解肺炎患兒的臨床癥狀，而且還能夠加快其恢復(fù)身體健康的速度。因此，本文通過分析小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理干預(yù)措施和效果，獲得令人滿意結(jié)果。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例2013年3月至2016年3月于我院接受治療的肺炎合并心力衰竭患兒為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。經(jīng)X線仔細(xì)檢查后，所有患兒均確診為肺炎合并心力衰竭。患兒家長(zhǎng)均同意參與本次試驗(yàn)并簽署了相關(guān)的同意書，而且所有患兒均無原發(fā)性心臟病病史。對(duì)照組中，女患兒18例，男患兒22例；年齡在4耀8個(gè)月之間，平均為（6.21依0.24）個(gè)月；病程為7耀14d，平均病程為（11.04依2.41）d。觀察組中，女患兒16例，男患兒24例；年齡在5耀9個(gè)月之間，平均為（6.78依0.99）個(gè)月；病程為8耀15d，平均病程為（11.67依2.56）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有患兒進(jìn)行對(duì)癥治療后，分別給予觀察組與對(duì)照組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)性護(hù)理干預(yù)（包括呼吸、藥物、輸液護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征等）。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的具體方法如下：淤對(duì)該組患兒有無呼吸道感染、肺炎以及哮喘病等病史進(jìn)行詳細(xì)地記錄；并對(duì)其生命體征（如血壓、心率、體溫、肺功能狀態(tài)、呼吸頻率等指標(biāo)）進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)；同時(shí)，對(duì)患兒的發(fā)育狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及各種臨床癥狀進(jìn)行密切地觀察，然后對(duì)其有無氣促、嗆咳、呼吸困難、咳嗽等癥狀進(jìn)行仔細(xì)地分析，以便對(duì)其突然發(fā)生的情況進(jìn)行及時(shí)地處理。于由于肺炎合并心力衰竭患兒會(huì)產(chǎn)生諸多不良情緒，因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，對(duì)病情較為嚴(yán)重的患兒，可以采取肢體撫摸、觀看動(dòng)畫片、講故事或者談心等方式將其注意力進(jìn)行分散，從而使其不安、躁動(dòng)的不良情緒得到有效地緩解。盂定時(shí)對(duì)患兒的病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)，優(yōu)化患兒的住院環(huán)境；同時(shí)，注意對(duì)患兒實(shí)施吸氧護(hù)理，使其能夠順利地排出呼吸道中存在的分泌物；護(hù)理人員還應(yīng)幫助患兒保持正確的體位，使其呼吸道保持通暢；另外，若條件允許則可以將患兒分配于不同的病房中，從而有效地預(yù)防交叉感染。榆對(duì)患兒的日常作息與飲食方面進(jìn)行詳細(xì)化地指導(dǎo)，根據(jù)每個(gè)患兒具體的病情制作不同的食譜，使其營(yíng)養(yǎng)得到全面性保證，加快其身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)的速度，注意患兒每天的補(bǔ)鈉量為0.8g，若其水腫、心力衰竭等臨床癥狀已經(jīng)消失，則可以停止控制飲食。虞將肺炎的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理注意事項(xiàng)告知于患兒家長(zhǎng)，消除患兒家長(zhǎng)的顧慮；若患兒病情出現(xiàn)異常，或者出現(xiàn)各種藥物毒副反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)告知其主治醫(yī)生，并遵醫(yī)囑實(shí)施適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比并分析。臨床各項(xiàng)指標(biāo)包括肺部啰音、憋喘以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)級(jí)別，由護(hù)士將本院自制的滿意度調(diào)查問卷分發(fā)至患兒家長(zhǎng)手中，并請(qǐng)家長(zhǎng)就護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，70耀80分為滿意，60以下為不滿意。總滿意度=［（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)］伊100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用n/%表示，用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃依澤表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組患兒經(jīng)護(hù)理后的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為（5.03依0.11）d、憋喘恢復(fù)正常時(shí)間為（2.07依0.21）d及體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.06依0.48）d；對(duì)照組患兒經(jīng)護(hù)理后的肺部啰音恢復(fù)正常時(shí)間為（8.78依2.31）d、憋喘恢復(fù)正常時(shí)間為（5.01依2.11）d及體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（4.97依2.41）d，觀察組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患兒的護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒的護(hù)理滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組患兒的75.00%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.50，P<0.05）。見表2。

3討論

小兒肺炎是一種常見的小兒呼吸道疾病，該疾病不僅病因較為復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，具有較高的死亡率，而且極易引起心力衰竭[3]。由于小兒各項(xiàng)系統(tǒng)均發(fā)育不全，抵抗力與免疫力也相對(duì)較弱，若發(fā)生肺炎后未能及時(shí)地進(jìn)行合理的治療與護(hù)理，其面臨死亡的幾率則會(huì)大幅度地增加。研究數(shù)據(jù)顯示，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善小兒肺炎合并心力衰竭患兒的臨床癥狀。護(hù)理干預(yù)通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征、分散患兒注意力、優(yōu)化患兒的住院環(huán)境、指導(dǎo)患兒進(jìn)行合理的飲食作息、對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行疾病知識(shí)的健康宣教等步驟，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并處理患兒的突發(fā)情況、緩解患兒臨床癥狀、減少因住院環(huán)境產(chǎn)生的刺激、減輕患兒心臟負(fù)荷、促進(jìn)患兒身體恢復(fù)健康，從而使護(hù)理滿意度得到有效的提高[4-5]。研究報(bào)道表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)相比于采取呼吸、藥物、輸液等常規(guī)護(hù)理，具有較高的系統(tǒng)性、實(shí)用性、高效性等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效地降低肺炎患兒的死亡率[6-7]。因此，本文分析了小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)措施和效果，獲得了令人滿意的結(jié)果。本試驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，觀察組患兒經(jīng)護(hù)理后的肺部啰音、憋喘以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間分別為（5.03依0.11）d、（2.07依0.21）d及（2.06依0.48）d，均明顯短于對(duì)照組的（8.78依2.31）d、（5.01依2.11）d及（5.01依2.11）d，觀察組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的護(hù)理滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組患兒的75.00%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床治療中能夠獲得較為滿意的護(hù)理效果，該護(hù)理干預(yù)不僅能夠縮短患兒肺部啰音、憋喘以及體溫等臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間，而且能夠提高護(hù)理滿意度，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

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作者:付彩花 單位:陜西省府谷縣醫(yī)院