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［摘要］

在醫學影像教學中應用循證醫學理念，可以改變傳統的醫學教學模式，促使影像教學中注重發現問題、尋找證據、分析證據、解決問題，促使學生掌握知識的同時，提升自身的問題分析能力，為使學生成為優秀的醫務人員奠定基礎。所以，在醫學影像教學中應用循證醫學理念，可以革新教學，提高教學水平。從說明循證醫學展開，對醫學影像教學中循證醫學理念的應用與教學改革實踐進行分析和研究。

［關鍵詞］

醫學影像教學；循證醫學理念；教學改革；教學實踐

一、循證醫學說明

循證醫學是一門遵循科學依據的醫學，其核心思想是強調任何醫療決策的制定應當遵守科學依據，將醫者的專業知識、研究證據、病人的選擇結合在一起，綜合分析，提出最佳的治療方案。由此可以說明，循證醫學的三大要素為：最佳證據，也就是通過臨床試驗，深入、詳細分析試驗結果，得到最佳、最有利的醫療證據。專業知識，就是醫生通過學習及臨床治療中所得到的專業知識及豐富經驗。病人的選擇，就是病人從自身情況及需求的角度出發，選擇最適合的診療方案。因此，循證醫學理念是“循、證”，即對醫療證據進行尋找和證明。

二、醫學影像教學中循證醫學理念的應用與教學改革實踐

（一）醫學影像教學中循證醫學理念的應用傳統的影像教學的局限性較為明顯，原因在于教學活動中只單純憑借個人和少數臨床實踐經驗、醫學基礎理論教授和指導學生，這使得教學的說服力不強，對學生未來工作有很大影響。而循證醫學的提出，可以改變醫學影像教學的現狀，促使醫學影像教學中樹立循證醫學理念，注重知識培訓和臨床實踐。1.在知識培訓方面，醫學影像教學應當注意強化的內容是：（1）對循證醫學基礎知識的運用。應當在重要的數據庫、網絡檢索、循證醫學文獻等方面，對基礎知識進行正確的評估，確保循證醫學基礎知識的合理運用，并且使理論與案例相結合，以便影像教學中循證醫學基礎知識的運用，可以豐富教學內容、優化教學氛圍，促使學生更容易理解和掌握知識。（2）診斷性實驗知識的運用。對于診斷性實驗知識的運用，要保證其內容真實、準確、完整，包含試驗設計思路、設計標準、統計學方法、試驗步驟等等。（3）相關影像學知識。學生應當將自主學習所遇到的問題，搬到教學活動中，由老師與學生共同尋找證據、評價證據，利用證據提出解決問題的方案。2.在臨床實踐方面，影像教學需要注意強化的內容是：（1）在臨床實踐中提出與教學內容相關的問題。（2）利用網絡資料、相關文獻等找出解決問題的最佳證據。（3）正確評價證據的真實性、有效性、合理性。（4）依據證據并結合影像學知識及病人的選擇，提出最佳的治療方案，執行決策方案。

（二）基于循證醫學理念的醫學影像教學的改革實踐為了充分說明循證醫學理念的應用使得醫學影像發生了變革，筆者引入一個醫學案例，即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。綜合以上循證醫學理念在醫學影像教學中的應用分析，從循證醫學理念出發，具體分析論證以上案例的內容是：1.提出問題。即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值如何？2.尋找和發現證據。在循證醫學網站、學校圖書館、中國醫學文獻數據庫中查找證據。3.評價證據。按照納入排除原則及QUAS原則，對所查找的證據進行公平公正的評價。4.解答問題。64層螺旋CT是一種顯示冠狀動脈狹窄靈敏度和特異度較高的無創性檢查方法，但因與之相關的文獻較少，且文獻質量不高，無法準確判定64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。

綜合以上內容的分析，可以確定循證醫學具有較高的應用價值。在醫學影像教學中應用循證醫學理念，可以改革影像教學，使影像教學水平提高。所以，在我國高度重視教育事業的今天，將循證醫學理念引入醫學影像學教學中是非常有意義的，對于創新和優化影像教學有很大作用。

參考文獻：

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［2］李長勤，閆呈新，朱建忠，等.循證醫學在影像學研究生教學中的價值［J］.循證醫學，2012，12（5）：314-316，320.

［3］郭輝，李白艷，劉文亞，等.在影像醫學教學中開展循證醫學教育［J］.醫學信息，2013（27）：33.

作者：聶婷 單位：湖南醫藥學院