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[論文關(guān)鍵詞]上呼吸道感染；兒童；健兒清解液

[論文摘要]目的：觀察健兒清解液治療兒童上呼吸道感染的臨床療效。方法：將280例上呼吸道感染患兒隨機分兩組。治療組142例，口服健兒清解液治療；對照組138例，口服小兒感冒顆粒治療。其他基礎(chǔ)治療兩組相同。結(jié)果：治療組顯效率81.7％，對照組顯效率55.1％，兩組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)；治療組總有效率88.0％，對照組總有效率75.4％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：健兒清解液治療兒童上呼吸道感染療效顯著，無明顯副作用。

急性上呼吸道感染是小兒臨床常見病，大部分患兒使用口服藥在門診治愈，但有部分病例療效不佳。我院兒科2005年6月～2006年5月應(yīng)用健兒清解液治療兒童上呼吸道感染取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1材料和方法

1．1病例選擇

選自兒科門診280例上呼吸道感染患兒作為觀察對象，年齡6個月～11歲，急性起病，病程在3d以內(nèi)。治療前未用其他藥物(包括抗生素、退熱劑)。并隨機分為治療組142例，對照組138例，兩組病例中擬診咽炎132例，鼻炎14例，喉炎29例，扁桃體炎66例，皰疹性咽峽炎31例，咽結(jié)膜熱8例。兩組的性別、年齡、病程及病情分配情況相似，具有可比性。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容包括：①發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部疼痛、頭痛、腹瀉、嘔吐等典型癥狀。②咽腔彌漫性充血或伴咽后壁淋巴濾泡增生、咽后壁皰疹等體征。③病變局限于上呼吸道，排除以上呼吸道感染起病的某些急性傳染病。

1．3用藥方法

治療組應(yīng)用中國深圳市中藥總廠出品的“恒生牌”健兒清解液，劑量為：0～3歲5ml/次或酌減，4～6歲10ml/次，7～14歲15ml/次。tid。對照組應(yīng)用小兒速效感冒沖劑，根據(jù)不同年齡相應(yīng)給藥：0～3歲0.5包／次或酌減，4～6歲1包／次，7～9歲1.5包／次，10～14歲2包／次，tid。療程均為3d。其他基礎(chǔ)治療兩組相同。

1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

追蹤72h，詳細(xì)記錄給藥前后的體溫、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血、頭痛、全身酸痛、嘔吐及腹瀉的改善情況，并注意藥物的不良反應(yīng)。顯效：服藥2d后，體溫恢復(fù)正常，其他癥狀、體征消失或顯著改善。好轉(zhuǎn)：服藥3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其他癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)。無效：用藥3d后，仍發(fā)熱，其他癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重。

2結(jié)果

2．1治療效果

兩組顯效、好轉(zhuǎn)、無效人數(shù)，治療組分別為116例、9例、17例，對照組分別為76例、28例、34例，

治療組顯效率81.7％，對照組顯效率55.1％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組有非常顯著性差異(P＜0.01)。治療組總有效率為88.0％，對照組總有效率為75.4％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組有顯著性差異(P＜0.05)。

2．2副作用

治療組在用藥過程中未發(fā)現(xiàn)毒副作用，對照組5例出現(xiàn)嗜睡，3例出現(xiàn)皮疹，2例出現(xiàn)煩躁不安，停藥或減量后消失。

3討論

健兒清解液是源于清代名醫(yī)吳鞠通《溫病條辨》中著名方劑——銀翹散、桑菊飲，并與《丹溪心法》中另一名方——保和丸進行有機組合，為純中藥制劑，它以金銀花、杭菊花為主藥，兩藥均有清熱解毒功能，合用則清熱解毒功能加強；連翹為佐藥，與銀花配伍有增強疏散清熱的功能；杏仁止咳平喘，潤腸通便，與菊花配伍則長于治療風(fēng)熱咳嗽；山楂消食化積，活血散瘀，為消油膩肉食積滯之要藥；橙皮氣香性溫，能行能降，具有理氣運脾，調(diào)中快膈之功。諸藥合用，具有清熱解毒、祛痰止咳、消滯和中之效。

上呼吸道感染是兒童常見病，以病毒感染為多見，占90％以上，引起上呼吸道感染的主要病毒有：流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。當(dāng)病變范圍廣泛時，臨床癥狀則較明顯，常有發(fā)熱。到目前為止尚無有效的治療藥物，早期大量應(yīng)用抗生素不僅無助于疾病的恢復(fù)，有時還會引起一系列藥物副作用，增加感染性疾病的治療難度，濫用抗生素也是引起醫(yī)院感染的主要危險因素。我們應(yīng)用健兒清解液治療兒童上呼吸道感染療效顯著，未見毒副作用，健兒清解液口感香甜微酸，兒童樂于接受，服用方便，不失為治療兒童上呼吸道感染的良藥。

現(xiàn)代藥理研究證實：健兒清解液具有抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)吐、促進消化的作用，此外，還可調(diào)節(jié)機體內(nèi)部的免疫力，具有獨到的標(biāo)本兼治作用，臨床上上呼吸道感染常合并消化系統(tǒng)癥狀，健兒清解液對此有著非常理想的治療功能。