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摘要：筆者對(duì)如何開(kāi)展糖尿病院外健康教育的體會(huì)發(fā)表一些自己的感言，重點(diǎn)關(guān)注糖尿病、健康教育、患者等內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：糖尿病院外健康教育患者

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正對(duì)人體有影響的，實(shí)際上是糖尿病引起的急、慢性并發(fā)癥對(duì)患者健康所造成的巨大危害。由于糖尿病求醫(yī)過(guò)程短，治療康復(fù)過(guò)程長(zhǎng)，多需在醫(yī)院外進(jìn)行，故開(kāi)展和加強(qiáng)糖尿病教育是非常必要的。我們于2007年1月～7月，對(duì)70例糖尿病患者出院后實(shí)施了健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1糖尿病教育的目的及意義

1.1糖尿病教育的目的通過(guò)教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識(shí)，對(duì)糖尿病有正確認(rèn)識(shí)。以減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，改善糖尿病病人和其家庭的生活質(zhì)量。

1.2意義避免及減少各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展

2糖尿病教育的方法與內(nèi)容

教育方式可設(shè)立宣傳欄、開(kāi)展講座、向病人發(fā)放教育手冊(cè)、個(gè)別講解等。內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:

2.1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及其意義

2.2長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的意義、目的及重要性，希望家屬積極配合。

2.3運(yùn)動(dòng)療法的意義及注意事項(xiàng)

2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項(xiàng)。

2.5對(duì)使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用，消除認(rèn)為胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)或成癮的觀點(diǎn)，使其積極地配合治療。

2.6消除加重糖尿病的危險(xiǎn)因素

2.7心理護(hù)理

2.8做好自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)(1)定期查血糖、尿糖，以調(diào)整降糖藥物的劑量。(2)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。(3)2～3個(gè)月測(cè)定一次HbAlC。(4)經(jīng)常檢查足部。(5)定期檢查眼睛。

3一般資料

本組70例糖尿病患者為我院住院病人，均符合ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男30例，女40例，年齡37～72歲，病程0.5～27年。

4具體措施

4.1建立檔案詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息成立健康檔案，為每位患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，以便隨時(shí)咨詢(xún)或有問(wèn)題時(shí)及時(shí)聯(lián)系。

4.2舉辦學(xué)習(xí)班定期舉辦糖尿病患者學(xué)習(xí)班，由專(zhuān)業(yè)人員授課，為患者講解糖尿病知識(shí)、飲食運(yùn)動(dòng)的重要性、藥物治療的注意事項(xiàng)，并給予心理生活指導(dǎo)，使患者對(duì)糖尿病有一個(gè)正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

4.3召開(kāi)座談會(huì)在美國(guó)強(qiáng)生公司和諾和諾德公司的協(xié)助下，組織召開(kāi)了糖尿病友聯(lián)誼座談會(huì)，義務(wù)為患者檢測(cè)血糖，解答患者的疑難問(wèn)題，并請(qǐng)病情控制理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn)，也請(qǐng)身受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會(huì)和感受。

4.4針對(duì)性教育根據(jù)患者的具體情況，定期對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的指導(dǎo)。初患糖尿病者著重指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)情況及血糖的監(jiān)測(cè)；對(duì)長(zhǎng)期隨診病人，則定期電話隨訪，指導(dǎo)他們定期做相關(guān)的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥；對(duì)有并發(fā)癥的患者，指導(dǎo)其定期到醫(yī)院就診，并給予積極治療。對(duì)年齡較大、病情較重、行動(dòng)不便者，我們定期進(jìn)行家庭隨訪直接指導(dǎo)。發(fā)放糖尿病知識(shí)宣傳單，到患者家接受有關(guān)健康問(wèn)題的咨詢(xún)，提高患者及家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度，取得社會(huì)和家庭對(duì)糖尿病患者的支持。

4.5示范性教育對(duì)糖尿病患者需要掌握的技術(shù)，面對(duì)面進(jìn)行示教，如胰島素的注射技術(shù)、尿糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。并教育患者樹(shù)立無(wú)菌觀念，掌握無(wú)菌操作，避免各種感染的發(fā)生。

5效果

本組患者接受健康教育后，對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)均有不同程度的提高，他們基本掌握了糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)了自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，能夠自我注射胰島素，并能根據(jù)自身的情況，合理安排飲食，堅(jiān)持科學(xué)用藥，有效地控制了疾病的發(fā)展。

6討論

6.1院外健康教育適應(yīng)糖尿病患者的醫(yī)療護(hù)理需求由于糖尿病隱匿性及慢性病程的特點(diǎn)，開(kāi)展多種形式的院外健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問(wèn)題最理想的辦法。為患者提供經(jīng)常、適時(shí)的健康指導(dǎo)，對(duì)于糖尿病人的病情控制起著至關(guān)重要的作用。

6.2有利于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量通過(guò)糖尿病教育，患者的自我保護(hù)意識(shí)和自我保健意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)糖尿病有了正確認(rèn)識(shí)，懂得了糖尿病的治療必須是長(zhǎng)期、綜合而全面的。在與醫(yī)護(hù)人員密切配合下更多的是利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、平衡飲食、合理攝取營(yíng)養(yǎng)，并積極參加適合自己的活動(dòng)。

6.3有利于引導(dǎo)患者走出糖尿病治療的誤區(qū)許多患者對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面保健意識(shí)相當(dāng)差，盲目地認(rèn)為，只要吃降糖藥就可以控制病情。針對(duì)此類(lèi)情況，我們反復(fù)多次講解，告訴患者糖尿病不同于其它病，飲食、運(yùn)動(dòng)就是一種治療措施，如不控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，將會(huì)嚴(yán)重影響健康及預(yù)后，使其得到啟發(fā)，改變錯(cuò)誤觀念。

6.4有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度通過(guò)健康教育，患者和醫(yī)護(hù)人員之間的接觸增多、交流增多，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生尊敬和信任，愿意向醫(yī)護(hù)人員傾訴內(nèi)心感受，醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任感也隨之增強(qiáng)，使護(hù)患關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上。通過(guò)對(duì)社區(qū)居民調(diào)查得知其滿意率達(dá)98%，收到了良好的社會(huì)效益。