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1循證護(hù)理與中醫(yī)理論概述

循證護(hù)理近年來已在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域迅速推廣，意為“遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)”，可定義為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所獲的臨床資料，結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)水平，考慮患者的愿望和價(jià)值，制定完善的護(hù)理措施。實(shí)踐步驟為：確定問題;檢查有關(guān)文獻(xiàn)資料;評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)可靠程序及臨床價(jià)值;根據(jù)資料、護(hù)理人員、患者三者之間的能動(dòng)關(guān)系制定最佳護(hù)理計(jì)劃;實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行自評(píng)和評(píng)議。中醫(yī)基礎(chǔ)理論以整體觀念和辯證施治(護(hù))為特點(diǎn)，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。中醫(yī)一貫重視護(hù)理，古訓(xùn)有“三分治療，七分護(hù)理”之說，中醫(yī)護(hù)理包括精神修養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理與禁忌及用藥護(hù)理等方面的內(nèi)容。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮循證觀念，圍繞以“患者為中心”創(chuàng)造特色整體護(hù)理。

2循證護(hù)理與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的聯(lián)系

2.1以實(shí)證為依據(jù)循證護(hù)理的核心思想是尋求證據(jù)，應(yīng)用證據(jù)。以有價(jià)值的，可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，應(yīng)用實(shí)證，以對(duì)患者實(shí)施最佳的護(hù)理。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是通過整體人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者宏觀物理表象及自我感受，將這些信息“四診合參”，經(jīng)過歸納、辨析，形成對(duì)疾病的原因、性質(zhì)、部位、功能狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，作為論治施護(hù)的目標(biāo)和證據(jù)。兩者都重視臨床證據(jù)和文獻(xiàn)依據(jù)，但層次、角度和目的有區(qū)別，循證護(hù)理注重的是對(duì)診斷和治療結(jié)果的量化，標(biāo)準(zhǔn)化分析與評(píng)價(jià)，主要用于指導(dǎo)臨床決策，而中醫(yī)護(hù)理更重視患者個(gè)體的主觀感受和客觀表現(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)研究也偏于定性而無量化，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

2.2重視整體觀整體觀是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，人體各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯(lián)系、相互制約、相互影響，重視從局部病變與整體機(jī)能的聯(lián)系上分析病因，強(qiáng)調(diào)人與自然界的統(tǒng)一性。循證護(hù)理也具有整體觀念，它突破以往以疾病為中心的模式，倡導(dǎo)臨床措施和護(hù)理決策都要以患者為中心，所獲實(shí)證須與臨床治療、患者需求相結(jié)合作出護(hù)理計(jì)劃，重視病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求對(duì)患者的影響。兩者的整體觀念都體現(xiàn)人文性、藝術(shù)性、倫理性、社會(huì)性等因素，中醫(yī)護(hù)理體現(xiàn)更深的整體觀念，而循證護(hù)理主要體現(xiàn)在人本文化本身。

2.3注重個(gè)體化差異循證護(hù)理區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理的一個(gè)重要特點(diǎn)就是體現(xiàn)了護(hù)理的個(gè)性化是對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理目的、方式和方法的挑戰(zhàn)，以關(guān)心患者的整體生活質(zhì)量為目標(biāo)，提供最佳護(hù)理方法。中醫(yī)護(hù)理采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法，在同一疾病的不同階段還根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人的體質(zhì)、年齡、性別差異辯證施護(hù)，體現(xiàn)了解明的個(gè)性化特點(diǎn)?？傊C護(hù)理起源于西醫(yī)的發(fā)展，重視量化、實(shí)證、以標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化、微觀化為主導(dǎo)思想，中醫(yī)基礎(chǔ)理論以整體化、宏觀化加主觀判斷。二者相互結(jié)合才能揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，更好地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。