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醫護人員方面

（1）某些醫護人員在工作崗位中注意力不集中，在診療護理過程中馬虎，致使患者及家屬認為對她們不重視，產生不滿情緒；

（2）沒有嚴格遵守輔助生殖倫理原則，沒詳細對患者進行病情告知，使其了解實施該技術的必要性、實施程序、可能承受的風險以及為降低這些風險所采取的措施，本院穩定的成功率、每周期大致的總費用及進口、國產藥物選擇等與患者做出合理選擇相關的實質性信息，以致治療周期中斷或出現并發癥時，患者表現強烈不理解和不滿；

（3）新進的醫護人員對輔助專科知識及專科技術操作的不熟練或工作中的粗疏作風和技術不規范，未執行醫療護理規章制度和技術操作常規，易引發糾紛；

（4）在保護患者隱私方面做得不夠，導致患者的不滿，產生糾紛，如女方婚前有流產史、生育史等，而醫護人員無意中泄露給其配偶，造成家庭矛盾產生糾紛；

（5）服務意識淡漠、服務態度不好、醫療護理工作不到位，對患者及家屬所遇到的困難未能及時給予力所能及的幫助。

防范醫療護理糾紛的對策

1不斷加強法制教育，強化醫護人員的法律法規意識法制教育應經常化、制度化，通過學習相關的法律法規如《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《計劃生育法》、及常見醫療護理事故訴訟案例，不斷增強醫護人員的法律觀念和依法自我保護意識，使醫護人員自覺地以法律和道德為準繩約束醫療護理行為，真正地做到依法行醫，切實保護醫患雙方的合法權益，從而有效地減少醫療護理糾紛。

2提高醫療護理管理水平，從法律角度規范醫療護理管理醫療護理工作中存在許多潛在性法律問題，醫護人員應嚴格執行醫療護理規章制度、技術操作常規，做到有章必循，依章辦事，避免因疏忽大意而造成差錯事故。對剛畢業及新進醫護人員加強專科理論知識及技能的培訓。加強各種醫療護理文書的檢查和管理，堅持誰操作誰簽名的原則，做到責任落實到人、獎懲分明。尊重患者應享有的各種權益，如知情告知權、選擇權、隱私權等，不擅自公開患者的資料，需要進行隱私部位檢查時需關門關窗或使用屏風遮擋。

3提高處理糾紛的能力醫療糾紛一旦發生，管理者充分發揮協調作用，減少矛盾雙方的直接沖突，讓醫療糾紛平息在萌芽狀態。尊重患者的權益，同時也要對無理取鬧的患者果斷處理、據理力爭，充分保護醫護人員的合法權利，維護醫療機構的社會聲譽。

4結合生殖中心專科特點，深入開展健康教育不孕癥的治療過程復雜，特別是試管嬰兒治療過程包括術前準備、藥物控制月經周期、藥物誘發排卵、B超監測卵泡發育、超聲引導下經陰道取卵、精液的采集及處理、體外授精及胚胎培養、胚胎移植及移植后的黃體支持等。作者可以通過發放治療小手冊給患者、在中心墻壁上張貼各種宣傳知識圖畫、VCR、集中健康講座等形式讓患者對整個治療過程有個較全面的理解，從飲食、生活、工作、計劃生育證明、費用等做好充分的準備，更好的配合治療，減輕焦慮、煩躁的情緒。

5提高醫護人員的綜合素質，增強服務意識，樹立“以人為本、患者至上”的服務理念，開展人性化服務，以寬容、諒解、接納的態度對待患者及家屬，操作時多一句解釋，工作時多一點責任。對于患者及家屬對醫療護理服務提出的質疑，及時給予解釋。講究語言藝術，掌握良好的溝通技巧。

作者：盧桂英李錦紅黃美嬌梁細妹單位：江門市中心醫院生殖中心