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〔摘要〕基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)和重要組成部分，內(nèi)容枯燥繁雜，難學(xué)難記。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)研究者們一直試圖將多種教育方法有機(jī)結(jié)合、靈活應(yīng)用，希望能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，但受到課時(shí)數(shù)量等因素限制，很難獲得滿(mǎn)意的課堂教學(xué)效果。微媒體的優(yōu)勢(shì)是開(kāi)放性、互動(dòng)性強(qiáng)、不受時(shí)空限制，因此在教學(xué)過(guò)程中將微媒體與多種教學(xué)方法相結(jié)合，有望創(chuàng)造出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的新模式，獲得良好的教學(xué)效果。

〔關(guān)鍵詞〕基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；微媒體；教學(xué)模式

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)基本理論的科學(xué)，涉及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、機(jī)體與外界環(huán)境的適應(yīng)與調(diào)節(jié)過(guò)程、藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和原理等的科學(xué)，是合格醫(yī)生培養(yǎng)不可逾越的一個(gè)過(guò)程，可以比喻為大廈的基石［1］。在信息化、網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代背景下，教育借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在一定程度上是對(duì)傳統(tǒng)教育的變革。微博、微信、微電影等微媒體的興起，智能手機(jī)、平板電腦的大量普及，使得微媒體改變教學(xué)模式成為可能。本文就微媒體與傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法結(jié)合，提高教學(xué)效果進(jìn)行探討。

1微媒體的功能與特征

微媒體是在Web2．0時(shí)代由獨(dú)立的點(diǎn)構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)傳播結(jié)構(gòu)，是大量個(gè)體組成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

1．1微媒體的功能

微媒體的基本功能包括四種：閱讀、撰寫(xiě)、管理、［2］。在此基礎(chǔ)上，信息反復(fù)重復(fù)這一完整過(guò)程，就可以產(chǎn)生重要的變化和信息的增值，這也是傳統(tǒng)媒體不具備的重要特征。

1．2微媒體的特征

微媒體不同于其他媒體，具有四個(gè)典型特征：①信息的增值性：信息源是指任何產(chǎn)生信息增值的，有價(jià)值的微媒體網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生必須依賴(lài)于信息源的參與。一篇文章是信息源，對(duì)已信息做一次有價(jià)值的修改或者進(jìn)行一次評(píng)論，也是信息源。只要有新加入的信息就是信息增值，就有可能存在感興趣的受眾。②差異性：是指微媒體整體與傳統(tǒng)媒體之間存在的差異。微媒體的構(gòu)成都是微小的個(gè)體所的內(nèi)容，不同的個(gè)體在風(fēng)格、內(nèi)容和導(dǎo)向性上都會(huì)有所不同，更易于理解。雖然微媒體的組成個(gè)體的內(nèi)容可能存在不同的觀點(diǎn)，但由于信息具有選擇性，并不影響微媒體網(wǎng)絡(luò)的傳播效能。③傳播性：由于微媒體是自發(fā)的傳播而不是通過(guò)書(shū)面的渠道，因此不僅傳播迅速，而且信息源對(duì)信息公開(kāi)。有興趣的個(gè)體可以自發(fā)成為傳播路徑上的節(jié)點(diǎn)，并且以指數(shù)方式傳播，這為微媒體應(yīng)用提供了很廣闊的空間。④選擇性：的信息由被關(guān)注到被評(píng)論，再到被轉(zhuǎn)發(fā)和傳播，是一個(gè)必然的過(guò)程，信息的優(yōu)勝劣汰在此過(guò)程中自然形成。微媒體網(wǎng)絡(luò)中可能存在一些無(wú)關(guān)信息甚至是錯(cuò)誤信息，但并不會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)整體產(chǎn)生致命影響，因為這個(gè)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是自適應(yīng)的，甚至具有自我修復(fù)能力。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方式的瓶頸

近年來(lái)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教育工作者一直在探討如何突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法和改進(jìn)教學(xué)模式，力求發(fā)展出教學(xué)效果更好的多樣化教學(xué)方式，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果，雖然在此過(guò)程中也取得了令人振奮的成果，但是以往許多教學(xué)方式仍存在一定瓶頸。

2．1講授式教學(xué)

講授式教學(xué)是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師將以往的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)地講授給學(xué)生，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)［3］。對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng)、教學(xué)科目和教材覆蓋知識(shí)點(diǎn)眾多，但理論授課時(shí)數(shù)有限，因此傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法仍然作為主要的教學(xué)方式而廣泛應(yīng)用。但是如果教學(xué)方式不根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和授課對(duì)象而做出相應(yīng)調(diào)整，而是一成不變的在短時(shí)間內(nèi)給學(xué)生灌輸過(guò)多的知識(shí)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程枯燥，內(nèi)容繁雜而難學(xué)，甚至產(chǎn)生厭煩心理，這也是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題。同時(shí)，現(xiàn)在新理論更新速度越來(lái)越快，單純的講授式教學(xué)會(huì)使本來(lái)就緊張的教學(xué)時(shí)數(shù)資源得不到最優(yōu)化的利用，沒(méi)有時(shí)間給學(xué)生講授新進(jìn)展、新成果，導(dǎo)致學(xué)生在今后的實(shí)踐工作中對(duì)新理論的應(yīng)用缺乏了解。

2．2多媒體教學(xué)

隨著多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師們開(kāi)始研究多媒體輔助教學(xué)，并且在幫助學(xué)生理解復(fù)雜、抽象的理論方面發(fā)揮了很好的作用。將主要教學(xué)內(nèi)容，特別是難于用文字表達(dá)的理論以圖片或三維動(dòng)畫(huà)的形式生動(dòng)地再現(xiàn)和模擬，或者結(jié)合視頻形象地表現(xiàn)出來(lái)，利用多媒體的優(yōu)勢(shì)結(jié)合教師的講解，使整個(gè)教學(xué)內(nèi)容直觀的呈現(xiàn)，多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂授課效果［4］。但多媒體課件往往局限于課堂呈現(xiàn)，課后重現(xiàn)或者討論受到一定的限制。

2．3PBL教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較繁雜松散，如何能夠將各部分相關(guān)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，使原本松散的教學(xué)內(nèi)容條理化、系統(tǒng)化就成了教育理論學(xué)家的研究重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上發(fā)展出基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法，在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生為中心，教師適時(shí)地把所講述的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出來(lái)，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，在保證學(xué)生充分參與的情況下圍繞所提出的問(wèn)題以解答的方式進(jìn)行授課；或者將部分問(wèn)題留給學(xué)生自己思考、討論，使學(xué)生強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)意識(shí)，對(duì)不同器官系統(tǒng)的典型病例有一個(gè)綜合的全面認(rèn)識(shí)，對(duì)如何用藥、用什么藥才能達(dá)到最佳治療效果有一個(gè)清晰的概念［5］。但是大學(xué)的課堂與中學(xué)課堂不同，由于課時(shí)數(shù)相對(duì)較少，存在學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)不連貫、不系統(tǒng)等問(wèn)題，此外學(xué)生人數(shù)眾多，教師和學(xué)生接觸的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少，因此使這種教學(xué)方法的實(shí)踐受到很大程度的限制。

2．4互動(dòng)式教學(xué)

教學(xué)活動(dòng)本來(lái)就是教與學(xué)的互動(dòng)，是教師與學(xué)生之間相互交流與溝通、相互補(bǔ)充的過(guò)程［6］。在現(xiàn)代教育理念中，必須改變傳統(tǒng)的灌輸式講授的教學(xué)方式，高度重視學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的存在，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，突出學(xué)生的主體地位，采用以講授為主、輔以雙向提問(wèn)的方法進(jìn)行教學(xué)，即在以教師講授知識(shí)為主的過(guò)程中，適時(shí)地提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生思考或者課后自學(xué)，反過(guò)來(lái)學(xué)生也可以在課堂上或者課后隨時(shí)提出問(wèn)題并由教師解答。教師也可以采用多種互動(dòng)形式，運(yùn)用啟發(fā)、引導(dǎo)、點(diǎn)撥、總結(jié)等方法，通過(guò)學(xué)生自學(xué)、分組討論等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生共同參與教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力。互動(dòng)式教學(xué)法克服了講授式教學(xué)的不足，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主動(dòng)參與，但是同樣由于課堂時(shí)間有限，導(dǎo)致師生間的互動(dòng)受到一定程度的限制。

3利用微媒體實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的新模式的做法

3．1利用微媒體擴(kuò)大講授的時(shí)空范圍

微博和微信平臺(tái)作為微媒體典型形式可以很好地為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)而服務(wù)［7］。微媒體實(shí)現(xiàn)了信息的海量供給和快速傳播。教師可以在課堂之外將重要知識(shí)點(diǎn)、相關(guān)的新理論、前沿的新進(jìn)展以微博的形式或在微信平臺(tái)出來(lái)；而學(xué)生可以在空閑時(shí)間通過(guò)閱讀微博或微信內(nèi)容來(lái)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)教師傳遞的知識(shí)，進(jìn)一步理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生對(duì)教師講授的知識(shí)點(diǎn)的理解可以通過(guò)回帖的形式與教師和其他同學(xué)共享，這樣一來(lái)除了實(shí)現(xiàn)更大的講授課堂，還使每個(gè)人都成為講授的主體，教學(xué)效果大大提高。

3．2利用微媒體擴(kuò)大PBL教學(xué)范圍

PBL教學(xué)方式的關(guān)鍵是問(wèn)題的提出，而隨著理論的發(fā)展，教師提出的問(wèn)題有時(shí)很難貼近真正的臨床應(yīng)用。微媒體以其開(kāi)放性、迅捷性等特點(diǎn)可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題。教師可以在微博或者微信等平臺(tái)上邀請(qǐng)一線臨床醫(yī)生加人，由他們結(jié)合臨床實(shí)際提出問(wèn)題，然后在師生范圍內(nèi)開(kāi)展廣泛的探討，這個(gè)過(guò)程中臨床醫(yī)生可以提供教材以外的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息。經(jīng)過(guò)這樣的過(guò)程，除了很大程度上擴(kuò)大了討論的時(shí)空范圍外，還使問(wèn)題更貼近實(shí)際，學(xué)生的收獲將極大提高，甚至還能讓臨床工作者獲得收益，必然是一個(gè)多贏的結(jié)果。

3．3利用微媒體擴(kuò)大師生交互的范圍

微媒體最大的特點(diǎn)就是互動(dòng)的便利性。手機(jī)、平板電腦的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使得隨時(shí)隨地交流成為可能。因此課堂完全可以脫離傳統(tǒng)意義上以教室為范圍的概念，滲透到生活中的每時(shí)每刻。師生們可以建立一個(gè)“圈子”或“群”，把受時(shí)間限制無(wú)法在傳統(tǒng)課堂討論的問(wèn)題放在“圈子”和“群”里，每個(gè)人都可以在里面發(fā)言。在此過(guò)程中，學(xué)生完全可以成為教學(xué)過(guò)程的主體，而教師在其中起到引導(dǎo)的作用即可。如果將這個(gè)“圈子”的范圍擴(kuò)大，那么這個(gè)課堂可以成為沒(méi)有邊界的，參與者的收獲也將沒(méi)有上限。

3．4利用微媒體豐富教學(xué)內(nèi)容與形式

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，微媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)都具有各自獨(dú)特的作用。微媒體教學(xué)具有傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法比擬的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，但也可能會(huì)導(dǎo)致教學(xué)的碎片化，因此并不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué)模式，只是作為現(xiàn)行的知識(shí)體系教育的一種輔助教學(xué)方式。微媒體教學(xué)應(yīng)主要用于突破教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)、補(bǔ)充教學(xué)中相關(guān)理論知識(shí)的前沿進(jìn)展、提供循證依據(jù)等；而傳統(tǒng)課堂教學(xué)主要用于基本概念、基礎(chǔ)理論知識(shí)等方面。我們所需要的是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的突破和創(chuàng)新，但絕不是單純地利用微媒體教學(xué)和授課，而是兩者間的有機(jī)結(jié)合。

〔參考文獻(xiàn)〕

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作者：吳玉梅；孟靜茹；李明凱；賈敏；羅曉星；馬雪 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系藥理學(xué)教研室