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1主要工作與做法

1.1突出了住院醫師規范化培訓,夯實了人才培養的基礎住院醫師在衛生專業技術人員中占有較高的比例,作為三級檢診制度的第一環節,他們素質的高低直接影響醫療質量和醫院的發展。因此,我們參照國家衛生部《臨床住院醫師條例》和總部下發的《臨床住院醫師規范化培訓試行條例》,借鑒軍內外的經驗,狠抓了住院醫師規范化培訓工作。如在軍區總醫院執行“2-3-1培訓制”,即2年通科輪轉,3年?？婆嘤?1年任住院總醫師,收到了良好的效果。40分部采取在條件較好的中心醫院建立培訓基地的辦法,集中組織新畢業學員進行為期2年的通科培訓,然后二次分配到各醫院進行3年專科定向培訓,并設立了通科培訓考核手冊和各?？婆嘤柨己耸謨?。實踐證明,住院醫師規范化培訓工作,促進了住院醫師理論水平和臨床技能的提高,達到了一專多能的目的,為他們進一步成長提高打下了堅實的基礎,這一做法已在全區推廣。

1.2狠抓了中、青年骨干隊伍建設,搭好了人才成長的階梯中、青年專業技術干部隊伍是醫院發展建設的中堅力量,起著承上啟下的作用,是人才培養的關鍵。為抓住這個關鍵,我區舉辦了多期脫產學習1年的主治醫師提高班,解決了短學制中、青年醫師專業基礎理論薄弱、外語水平低、科研能力差的問題。目前絕大多數經過培訓的學員晉升了高級專業技術職務,部分學員走上了各級領導崗位,成為學科和醫院建設的排頭兵。為解決基層衛生單位人才斷層問題,1996年以來,我區每年舉辦一期臨床優秀中青年人才培養專修班,以外語、邊緣學科、科研管理和計算機培訓為主要內容,為各醫院、療養院培養了大批中青年科技骨干。幾年來,我區共有80余人被全軍優秀人才培養基金班錄取為正式學員,10余人接受WHO和世川獎學金出國深造。

1.3加大了學科帶頭人培養力度,提高了人才培養的層次為培養合格的跨世紀醫學優秀人才,我區制定了軍區跨世紀拔尖人才培養規劃。通過拓寬培訓途徑,加速拔尖人才培養,為造就一代名醫打下了基礎。1998年,我們組織部分專家對各單位推薦的60余名學科接班人進行考核,遴選出20名基礎好、素質高、有培養前途的中青年技術骨干,作為軍區重點培養對象,并針對每名拔尖人才培養對象擬制了培養計劃。對他們實行宏觀管理、微觀指導,采取崗位鍛煉、課題實踐、導師幫帶和出國研修等方式,提高了他們的培養層次。目前,已對他們進行了為期6個月的英語強化訓練,有2人分赴歐、美進行專業研修,為軍區醫學科技工作與國際接軌,為在下世紀謀求更大的發展奠定了基礎。為培養跨世紀衛生管理人才,1998年還對23名經考核擬擔任各級衛生行政管理職務的干部進行了為期近兩個月的政治理論、醫院管理等方面的知識培訓,聘請國內知名的專家和教授講課,提高了他們的理論水平和管理能力。

1.4實行了考核、考評制度,促進了繼續醫學教育的落實為提高繼續醫學教育的效果,我們采取了以考促學、以評促學的措施。按照總政關于《軍隊專業技術干部任期考評暫行規定》,軍隊出臺了《關于加強高級專業技術干部隊伍管理工作的意見》,定期對任職期滿的高職干部和擬晉升高職的專業技術干部進行考評。通過民主測評、領導測評、臨床考察和成果及獎懲統計的方式,對考評干部作出優秀、稱職、基本稱職和不稱職的定性評價。這種考評方法極大地調動了高職干部參加繼續醫學教育的自覺性。第208醫院把各級專業技術干部參加繼續醫學教育的考核成績與評選先進、晉職晉級掛鉤,取得了較好的效果。

2存在的主要問題

2.1對繼續醫學教育的重要性認識不夠不少衛生單位領導和衛生技術干部,還存在著一次性學校教育定終身的思想,沒有認識到繼續醫學教育在更新和拓寬衛生專業技術干部的知識,提高他們的技能,增強他們的綜合素質和創新能力方面發揮的積極作用。

2.2沒有建立有效的運行機制由于繼續醫學教育制度不配套,缺乏統一的管理模式,各單位基本上是各行其事。同時,由于沒有建立教育-考核-晉升一體化的制度,使衛生專業技術干部產生了學不學一個樣、學好學壞一個樣的思想,影響了大家的積極性。

2.3工學矛盾比較突出由于人員編制少、工作量大,許多邊遠中、小醫院和部隊基層衛生單位的專業技術干部整天忙于工作,難于抽出更多的時間和精力參加各種培訓學習,極少數單位甚至連選派進修都比較困難。

2.4訓用脫節的現象依然存在有些課程設置針對性不強,大醫院來的感到內容過淺,學起來沒有積極性,小醫院來的覺得內容過深,學了用不上;有些項目的開展需要一些配套設施,小醫院由于不具備條件,學完后也無法開展。

3應采取的措施

3.1加強宣傳教育,充分認清繼續醫學教育的重要性各級醫療衛生單位要認真組織學習國家和軍隊有關繼續醫學教育的規章制度,使大家充分認識繼續醫學教育制度在軍隊衛生事業現代化建設中的作用;使“繼續醫學教育是醫務人員的終生教育形式”的口號深入人心,并成為每個衛生技術干部的自覺行為;使大家充分認識到,實行繼續醫學教育,不僅是廣大衛生技術干部的權利,也是應盡的義務。

3.2加強組織領導,建立合理有效的管理體制各單位要按照“誰主管誰負責,主官負總責”的原則,成立繼續醫學教育領導組織,建立逐級負責的責任體系。加強對本單位繼續醫學教育的組織和管理,嚴格執行“任期內未修滿規定學分數的衛生技術干部,不得申請參加晉升專業技術職務資格考試和申報臨床醫學專業學位”的規定,使《軍隊繼續醫學教育項目管理試行辦法》和《軍隊繼續醫學教育學分管理試行辦法》切實得以落實,使文件精神切實變為單位的組織行為和衛生技術干部的個人行為。

3.3完善運行制度,使繼續醫學教育步入規范化、制度化的軌道各單位要摸清本單位人員培訓情況,統一配發《軍隊繼續醫學教育學分登記證書》和《軍隊繼續醫學教育學分登記卡》,做到人手一證,一人一卡,在干部技術檔案中建立教育培訓檔案,創建實行繼續醫學教育制度的工作基礎。同時,對參加和接受各級各類繼續醫學教育活動的衛生技術干部,實行學分登記、驗證存檔制度,按照學分審核與登記、管理的規定,對一、二、三類學分進行分類登記,建立完善的學分登記制度。

3.4更新觀念,建立靈活多樣的培訓機制目前中、小醫院和部隊基層衛生單位人員少、任務重,繼續醫學教育工作必須采取靈活多樣的方式進行。各級領導要避免對專業技術干部重使用、輕培養的短期行為,克服困難,積極選送技術干部參加進修學習;也可以定期請專家來院進行講課輔導,搞好傳、幫、帶;鼓勵自學互學,積極開展院內學術活動;參加函授教育,既可以解決學歷問題,又可以提高技術水平。總之,要拓寬思路,想方設法做好人才培養工作。

3.5科學規劃,提高繼續醫學教育的針對性、先進性和實用性繼續醫學教育的目的是使專業技術干部始終保持高尚的醫德醫風和良好的業務素質,不斷提高履行崗位職責的能力,跟上現代醫學科學的發展,提高軍隊衛生事業的整體水平。因此,在設置繼續醫學教育內容上,要注意針對性、先進性和實用性。要充分考慮高技術局部戰爭對衛勤保障的影響和要求,要突出軍事醫學的繼續教育,要瞄準前沿,以國內外先進的醫學科學技術和重大科技成果的引進與推廣為主,大力開展符合軍隊衛生事業建設與發展需要,社會、經濟、軍事效益顯著的知識、技術和方法的繼續教育,要引導廣大專業技術人員不斷追蹤醫學科學技術發展的步伐,在追蹤中求發展,求突破,求實績。要學以致用,以學促用,不斷提高衛勤保障的高科技含量和衛生專業技術干部的整體素質和專業技術水平。