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1對象和方法

1.1調查對象自2005年1至7月作者選取7家市級醫院進行調查，其中三級乙等綜合性醫院3家，二級甲等醫院2家（綜合性醫院、中醫院各1家），二級乙等綜合性醫院2家。

1.2方法利用暑、寒假社會實踐的機會分別對3家三級乙等醫院和2家二級甲等醫院進行調查；同時以患者及患者陪同人員的身份對另外2家二級乙等綜合性醫院進行了調查。

2結果

7家醫院中侵犯患者隱私的現象普遍存在。

2.1檢測報告單隨時公開在影像科、檢驗科把為患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取,使患者的診查結果毫無保密性。

2.2隱私被“旁聽”、“觀摩”在門診各科室，大診室較為多見，患者在開放的大環境中公開自己的隱私；在B超室、心電圖室排隊按次序，不分男女，或僅在一布簾之隔的地方做檢查，如有人擅自掀開簾子催促，患者隱私就被“觀摩”；在注射室，一護士讓患者在眾目睽睽之下，暴露出一側臀部，然后對學生說：應該注射在那里，一點兒也不避嫌。在病房男女同室普遍存在。在急診室，那就更加開放，在搶救患者的同時已經顧不得其它。

2.3床頭卡將患者的病情暴露無遺在住院部，所有患者的床頭卡一張不漏。護理部在常規檢查中發現床頭卡上填寫有錯誤、字跡潦草、床頭卡丟失或患者私自收好，都要扣責任護士獎金。因此床頭卡詳細的標明了患者的姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、飲食情況及一些傳染病或隱私性較強的疾病，故患者及癌癥患者的家屬認為，這樣做侵犯了不愿公開病情患者的隱私權。

2.4為診療或學術報道需要，未征得患者或其家屬同意隨意拍攝病變部位。

3討論

3.1何謂隱私、隱私權(1)隱私是指公民的私人生活安寧不受他人非法干擾，私人信息不受他人非法搜集、刺探和公開等［1］。還包括個人生活安寧和個人生活秘密不受他人刺探兩個方面。患者可拒絕透露內心與身體中存在不愿讓別人知曉的秘密［2］。醫療領域隱私其核心是患者的疾病或健康狀況,包括：身體隱私和醫療信息隱私。身體隱私指患者不愿為人知的身體上暗處或瑕疵。但出于追求醫療結果、保證健康的目的,基于對醫生的信賴及醫患間的合作關系,是患者必須提供的。醫療信息隱私是關于患者身體特征、健康情況以及這些情況所蘊含的信息。包括醫學檢查結果、患者身體表征、疾病診斷、與健康有關的各方面情況等。(2)隱私權是指公民享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、搜集、利用和公開等的一種人格權。一般認為，隱私權主要包括以下內容：①個人生活安寧權；②個人生活情報保密權；③個人通訊秘密權；④個人隱私利用權。近年來，隱私權的積極職能也有所發展，具體包括隱私知悉權和修改權［3］。作為公民的一項人格權，隱私權在性質上是絕對權，其核心內容是公民對自己的隱私依照自己的意志和法律進行支配，其他任何人都負有不得侵害的義務［4］，是人類在跨越基本的生存權之后所必然要求的權利,這是人類尊重自身的必然結果［5］。3.2我國的隱私權保護現狀我國目前雖然尚無針對隱私權的單獨立法，但是隱私權和相關的其他人格權作為保護對象出現在我國的憲法和民法等其它的部門法中。醫療機構以及醫務人員有依法承擔為患者病情隱私進行保密的法定義務［6］。《執業醫師法》中規定：醫師在執業活動中要“尊重患者,保護患者隱私”,“泄露患者隱私造成嚴重后果的”要承擔相應的法律責任。《護士管理辦法》中規定：“護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露.....”。《醫務人員醫德規范及實施辦法》中也明確規定：“為患者保守醫密，不準泄露患者隱私。泄露患者隱私，造成嚴重后果的，根據情節輕重給予相應的處罰”。可見將隱私權確立為獨立具體的人格權予以保護，在我國法學研究和立法、司法實踐中已獲認可。

3.3患者隱私不容褻瀆，行醫呼喚人文關懷(1)對于醫護人員隨意泄露患者的疾病信息如檢測報告單、床頭卡；檢查、治療時未做好的保護措施；在尚未征得患者或其家屬同意的情況下,隨意拍攝其病變照片，當作個人研究或論文的資料等，應視為對患者隱私權的侵犯。(2)大多數患者希望在住院期間有自己的獨立空間,以保護個人隱私［7］。對此醫院不能漠視，醫院應努力改善診療環境，竭盡全力采取有利于患者的醫療措施，維護患者的人格尊嚴。(3)醫護人員在醫療服務過程中，應加強法律知識學習，恪守職業道德，嚴格遵守有關法律法規。凡涉及其隱私的行為(即使這種行為是正當合理的)，要預先征得患者的同意［8］。尊重、保護患者的隱私，真正體現對患者的人性尊重、人文關懷，和患者建立良好的人際關系,對維護醫患雙方的合法權益減少醫患糾紛、推進依法行醫、依法治院都具有重要的意義。(4)保護患者的隱私權是遵守《公民權利和政治權利國際公約》和《世界人權宣言》的需要，應當全面承諾履行義務。

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6易志斌.民事侵權常見案例解析.長沙：湖南人民出版社，2005.131.

7赫虹,魯連桂.住院病人對病室設置掛簾式遮擋的心理調查.實用護理雜志,2000,16(3):43.

8王雯.關于患者隱私權的探討.中國醫學倫理學，2001，（4）：33.

摘要：在醫療工作中，一些醫院關注疾病遠勝過關注病人，只注意技術性，淡化了服務性，缺乏維護患者權利的有效措施，致使醫患矛盾和糾紛不斷。醫院人性化服務重要的一個內容就是尊重患者的基本權利，包括知情同意、隱私保密等，它的防偽標志就是“尊重”。患者的隱私權是否得到保護，作者進行了調查，現報告如下。新晨