本站小編為你精心準備了全膝關節置換術后參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
近年來，人工全膝關節發展很快，現代的膝關節假體，設計雖然種類繁多，但大多符合同一個原則，即植入后的關節假體可以提供類似于正常膝關節的屈伸、滑動和旋轉范圍，并借假體本身及膝關節的韌帶及軟組織平衡獲得靜態及動態的穩定性。目前，膝關節假體的材料，選擇以金屬股骨髁假體、超高分子聚乙烯的脛骨及髕骨假體為主流人工膝關節置換術。膝關節置換術主要適用于單側或雙側膝關節骨性強直，嚴重的骨性關節炎，類風濕性關節炎，非手術治療無效的關節疼痛、關節攣縮、不穩，影響站立、行走等正常生活及涉及膝關節面的腫瘤切除后無法獲得良好的關節功能重建的病例。我科病例20例，15例患者是單膝全膝置換，5例是雙膝置換；13例是女性患者，年齡65～70歲；7例男性患者，年齡68～76歲。我們于術后24～72小時后即開始功能鍛煉，取得了滿意療效，20例患者均恢復了膝關節的功能，并未出現并發癥.
1康復原理
膝關節置換術后康復既要有助于增強膝關節伸屈肌群的肌力，以獲得膝關節的穩定和膝關節置換術后活動的滿意度。按照這一要求，康復方案將整個康復過程循序漸進地分為四個階段。
1.1起始階段：旨在消除疼痛，并同時減輕肌肉萎縮及炎癥反應。對于膝關節置換術后的患者可用冰袋加壓包扎患肢，以減少關節積血及患肢腫脹。
1.2中間康復階段：目的在于不增加疼痛、腫脹的前提下發展肌力。發展肌力的方法包括：結合漸進抗阻訓練進行的終未伸膝鍛煉及各種體位下的直腿抬高訓練。
1.3遞進康復階段：目標是獲得適當的關節活動范圍，獲得最大的肌力并提高肌力。
1.4康復階段：目的是讓患者選擇某一項或幾項特定的活動方式并繼續進行發展肌力和增強耐力的訓練，直到膝關節功能達到預期的目的。
2康復措施
2.1術前讓患者了解術后康復的一般程序，掌握功能鍛煉的方法，增強股四頭肌及繩肌肌力。方法有：股四頭肌直腿抬高練習、關節主動抗阻屈伸等。
2.2股四頭肌等長收縮是能有效防止肌肉萎縮增強肌力的一種早期康復手段。股四頭肌是伸膝裝置中的動力部分，股外側肌和股內側肌和擴張部有著重要的穩定和平衡作用。患側股四頭肌作等長收縮，每次持續5～10秒，如此往復進行。每次收縮的時間不宜過長，等長收縮使肌肉無氧代謝產生的乳酸刺激肌肉微循環血管擴張，利于肌組織攝取營養。
2.2.1直腿抬高訓練可以在仰臥、俯臥及側臥位進行。但是應該注意健側臥位患肢的直腿抬高及髖外展是禁忌的，原因在于這非但無益于VMO的鍛煉，反而加強了股外側的肌力，加劇了股VMO與股外側肌之間的失衡，從而加重了患膝的疼痛。
2.2.2終未伸膝鍛煉即在屈膝小于30度的范圍內對抗重力作用伸膝鍛煉，鍛煉時可在患膝墊一個枕頭，保持屈膝約30度，而后使足跟抬離床面到患膝伸直，如此循環往復進行。
2.3麻醉過后即可進行股四頭肌等長收縮訓練，并主動或被動運動踝關節。
2.3.1踝泵運動:手術后當天起即可在床上做此運動。病人用力把膝關節伸直、踝關節背屈，再努力收縮大腿和小腿肌肉至少6s，之后完全放松。
2.3.2壓腿練習:術后第2天病人可坐起練習按壓膝關節。將腿伸直放在床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次要維持5min左右，到病人可以忍受疼痛的程度為止。
2.3.3持續被動活動器練習:手術后第3天拔除引流管，并拍X線片復查假體位置后方可開始練習。初次屈伸由0°～30°開始;以后每天增加10°的屈曲度數;術后2周應達到120°;每日2次，每次1h。
2.3.4直腿抬高練習:術后第3天開始練習。用力伸直膝關節，并使踝關節背屈，然后將整條腿抬高30°，維持幾秒鐘后將腿放下，完全放松。練習應分組進行，每組5～10次，每天3～5組。
2.3.5彎腿練習:術后第3天起開始練習。開始時可在床側進行，病人坐于床邊自然放松，小腿憑借重力垂到床下，達到90°;然后將健肢放到患肢前方，向后壓，即可增加屈膝角度，用力大小以能夠忍受為度。
2.3.6預防屈曲攣縮：由于患者的術前因素或術后的的疼痛保護導致的繩肌痙攣常使膝關節發生屈曲攣縮，可采用沙袋壓迫、膝關節支具或伸直位石膏，夜間睡眠時可使用膝關節處于強迫伸直位。
2.3.7下地負重和行走訓練：一旦疼痛緩解，患者即可使用助行器或拄拐下地。根據使用的固定方法和患者的骨質條件，決定是否適于早期負重訓練。對使用骨水泥假體在膝關節骨性條件的情況下，創傷反應期過后即在保護下進行部分或完全負重的行走訓練，而對于非骨水泥的假估和進行了植骨的病例則要延遲完全負重的時間。
2.4出院指導：病人出院前要進行出院宣教，護士要囑其繼續加強患膝的功能鍛煉及肌肉鍛煉，如騎車鍛煉每天15～20min;練習日常生活活動;避免慢步長跑、跳、短跑、太極拳、搬運重物、爬山等活動。定期門診復查，如有異常情況隨時復診。
摘要：目的：是為了探討全膝關節置換術后進行早期功能康復的方法和時機。方法：20例全膝關節置換術，術后按照預定的康復計劃進行早期功能鍛煉，術后3天進行CPM的功能鍛煉。結果：術后兩周平均關節活動度達到100度，切口如期愈合。
關鍵詞：全膝關節置換；康復鍛煉；效果觀察