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人工髖關節置換術是髖關節疾患終末期治療的有效方法。而術后長期功能鍛煉是人工髖關節置換術成功的重要環節，也是功能恢復好壞的重要因素。因此，對病人進行系統的健康教育是促進病人早期康復的重要手段。經過一段時間的摸索，我們總結了以下對髖關節置換術病人的健康教育。

1病人心理特點

1.1焦慮人工髖關節置換術在我國開展時間較短，難度較大，患者因擔心手術能束成功而產生焦慮、緊張情緒。

1.2示知欲高入院后，病人急切希望與醫護人員對病情進行深入地討論，迫切希望了解手術利弊、功能恢復程度，可能發生的并發癥、人工髖關節的壽命及費用等問題。

1.3對手術成功率期值較高。手術后，病人希望盡快恢復關節功能，急于活動以檢驗人工關節的治療效果，易產生急躁情緒。

2術前教育

2.1目的使病人減輕心理壓力，增強術后康復信心，掌握人工髖關節置換術后漸進式功能鍛煉方法。

2.2內容與方法

2.2.1認真聽取病人陳述，向病人展示人工髖關節模型圖片，使之對人工髖關節有感性認識，耐心講解手術方式，術中配合要點及術后注意事項，結合成功病倒現身說法，使患者減輕心理壓力，增強術后康復信心，主動參與落實康復計劃。

2.2.2向病人及家屬認真講解術后功能鍛煉的重要性，使患者真正認識到功能鍛煉是人工髖關節置換術成功與否的一個重要環節，然后結合健康教育手冊和圖譜向病人及家屬認真講解漸進式功能鍛煉的時機、要領，消除病人的急躁情緒，使病人能正確進行功能鍛煉。

2.2.3向病人講解需做哪些準備：①病人停服藥物，如阿司匹林。②治好腳癬。③減輕體重以減少自己新的髖關節所受的壓力。④暫停吸煙。⑤訓練好如何使用拐杖。

2.2.4向病人及家屬講解家中設備安排：①在沐浴及洗澡處要按放安全的握捧或扶手。②所有樓梯要好扶手。③早期康復時，要坐一個穩定的椅子，讓膝關節低于雙髖。④要有一個升高的便桶坐墊。⑤洗澡時要有一個穩固的沖澡椅或凳子。⑥要有一個穿衣棒、穿襪輔助器及長柄鞋拔，讓病人在穿襪穿鞋時不要過度彎曲新的髖關節。

2.2.5詳細講解漸進式功能鍛煉方法，具體方法如下：（1）第一階段（術后2-6天）。目的是保持關節穩定性和肌肉的張力，防止關節僵硬和肌肉萎縮。①股四頭肌靜力收縮運動。②踝泵運動（屈伸）。③臀大肌、臀中肌等長收縮練習，即收緊臀部肌肉，維持著從1數到5，再放松。④上肢肌力練習，使病人術后能較好地使用拐杖。（如拉吊環）。（2）第二階段（術后7-14天）。目的是恢復關節的活動度，進一步提高肌力。①仰臥直腿抬高運動，抬高小于30度。②仰臥位屈髖屈膝運動。③外展運動，把下肢滑向外側，越遠越好，再收回。④坐位伸髖屈髖練習。⑤屈髖位旋轉練習。（3）第三階段（術后14天以后）。坐位到站位點地訓練。（骨水泥假體使用者，術后患肢可立即開始逐步負重，非骨水泥者，術后6周患肢才可逐步負重）。①站立曲膝。②站立外展髖部。③站立后伸髖部（向后伸）。④步行練習（術后6周）。患肢不負移步，健腿先邁，患腿跟進，拐杖隨后。在上下樓梯時要求“好上、壞下”，即上樓時健側先上，下樓時患側先下。

3術后教育

3.1目的指導病人學會術后應采取的體位，督促病人進行功能鍛煉，以便盡早恢復正常功能。

3.2內容與方法告知病人術后應采取的臥位（外展中立位）。講解患肢抬高的意義。睡眠時應用固定支具，按時翻身叩背、有效咳嗽的意義和配合要點。根據漸進式功能鍛煉要求，逐日演示功能鍛煉方法。

4出院教育

4.1目的幫助病人了解康復知識，掌握人工髖關節置換術后日常生活的注意事項。

4.2內容與方法①與病人一起制定出院后訓練計劃，要求每日按時完成，制成小冊發給病人，并定時電話訪問。②指導家屬配制能增強體質，促進傷口愈合的飲食。③掌握休息與活動標準。④指導病人術后6周勿交叉雙腿，勿臥于患側，如側臥，雙膝間慶放一軟枕，勿坐沙發或矮椅。坐位時勿前傾，勿彎腰拾東西，無論何時，術后坐一定要使低于髖部，避免側臥三個月，勿下蹲，勿在床上屈膝而坐。⑤告知病人如身體其他部位出現感染病灶，應及時應用抗生素，避免血行感染假體。⑥6-8周內避免性生活，性生活時要防止術側下肢極度外展，并避免受壓。⑦術后定期復查的意義和時間。