本站小編為你精心準備了非內分泌專科護理研究論文參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1資料與方法

(1)注射胰島素前未評估患者注射部位皮膚狀況，如皮下脂肪厚度、有無皮膚硬結、瘢痕等;不知道根據脂肪厚度決定進針深度及角度;不知道如何規律輪換注射部位，導致胰島素吸收受影響，造成血糖波動。

(2)對胰島素儲存知識不了解，存在開啟后的胰島素筆芯未拔掉針頭放置在冰箱內，以及注射前胰島素未復溫等現象。(10)用普通注射器抽取筆芯胰島素，發生濃度換算錯誤，導致注射劑量錯誤。

(3)新筆芯初次使用時不知道排氣;注射胰島素后立即拔除針頭或注射完畢后針頭停留時間＜10s，導致發生胰島素漏液現象，從而使胰島素注射劑量不準確。

(4)預混胰島素注射前未混勻或未充分混勻，導致患者血糖波動。

(5)護士給患者注射胰島素后，由于工作繁忙不能按時巡視病房提醒患者按時適量進餐，導致患者發生低血糖或未能及時發現患者出現低血糖反應。

(6)患者住院期間自己注射胰島素，不按照流程規范注射，造成注射部位皮膚異常、血糖波動等情況發生。

(7)病房對應用胰島素患者管理松懈，患者住院期間隨意外出或注射胰島素后外出進餐，有院外發生低血糖的風險。

(8)重復使用一次性注射筆針頭，此現象多發生在住院患者自行注射時，重復使用的注射筆針頭可導致疼痛、斷針、感染、針頭阻塞及皮下硬結形成等危害的發生。

(9)老年糖尿病患者記憶力差、依從性差從而漏注胰島素;患者外出檢查遲歸，護士工作繁忙或交班疏漏而發生胰島素漏注;少數由家屬送餐不按時，造成胰島素注射時間沒有規律等。

2風險管理對策

(1)提高對胰島素注射知識和技術重要性的認識。對非專科護士有計劃、有目標地進行胰島素相關知識及注射技能的培訓，要求護士能夠熟練掌握各種胰島素的規格劑型、作用時間、副作用、應用注意事項、儲存方法、低血糖癥狀及處理等。規范胰島素注射技術，以確保胰島素正確發揮作用。

(2)加強護理人員風險防范意識。建立高危藥品管理制度，加強胰島素應用管理，設置專門的存放區域，標識醒目，設定胰島素使用登記本，對護理人員進行臨床用藥安全、注意事項等內容培訓，強化高危藥品風險意識，使護理人員熟悉胰島素用藥的潛在風險，確保患者用藥安全。

(3)規范胰島素儲存。開啟后的胰島素在室溫下低于25℃環境中放置;備用胰島素按先近期后遠期順序放置在2～8℃冰箱內冷藏;使用中的胰島素筆勿在冰箱中存放;新開啟的胰島素應在注射前30min從冰箱中取出復溫。

(4)制定和完善胰島素注射操作流程。在胰島素應用中嚴格遵守操作規程、熟悉各種胰島素注射器具的使用方法及注意事項，建立嚴格的執行、監督、考核體系。

(5)加強住院患者管理。對應用胰島素的患者進行相關注意事項告知，在院內做檢查時要隨身攜帶甜食和糖尿病急救卡，住院期間杜絕患者請假外出。

(6)加強胰島素注射器具的管理。杜絕重復使用一次性注射筆針頭的現象，對正在使用的胰島素注射筆由病房護士統一保管，在筆身上標注患者的姓名、床號，方便使用時核對，避免發生錯用。

(7)加強細節管理。在工作中加強對護理工作的細致化管理，要求護士在每餐注射胰島素前應詢問患者是否已準備好飲食，注射后提醒患者按時適量進餐。并了解患者胰島素注射后進食情況，尤其關注老年患者。制定胰島素注射記錄本，班班交接，避免胰島素漏注。護士要加強護理巡視，及時發現患者低血糖并能采取正確處理措施。

(8)做好健康教育。向患者及家屬詳細講解規范注射胰島素的重要性、注射胰島素的相關注意事項、低血糖的危害及如何預防等，以提高患者對疾病的認知，積極配合治療。并督促患者嚴格遵守飲食計劃，按時定量進餐，說明規律注射及定時定量進餐的必要性，讓患者了解所應用的胰島素劑型、起效和達峰、作用持續時間等。掌握注射時間、運動、飲食和血糖的關系，告知患者胰島素用藥的潛在風險;講解如何識別低血糖，等候進餐期間避免進行體力活動，如有不適癥狀，及時按鈴呼叫護士檢測血糖。

(9)加強胰島素注射前的護理評估。包括胰島素注射前患者食欲、餐前血糖值、注射部位皮膚狀況等。掌握應用胰島素患者存在的各種風險因素，采取有針對性的護理措施。目前，患有各系統慢性并發癥的糖尿病患者越來越多地住入非內分泌病房，在治療過程中，多數患者都需要使用胰島素控制血糖，非內分泌科護士對胰島素應用知識了解相對較少，胰島素注射存在不規范現象。不規范的使用胰島素是血糖控制不良的重要原因，將會增加如視網膜病變、腎病等微血管病變和神經病變等并發癥的發生，在一定程度上影響了胰島素治療的效果。因此，評估非內分泌科胰島素注射中的相關風險，加強對非內分泌科護士風險防范意識的培養及胰島素應用的培訓，并制定相應管理對策具有重要意義。實踐證明，經過風險管理對策實施后，對胰島素使用情況的檢查和考核結果顯示，非內分泌科護士胰島素注射操作規范達到了94%，對胰島素使用相關知識掌握正確率為92%，有效降低了胰島素用藥風險，保證了患者用藥安全。

作者：張麗娟單位：內蒙古自治區人民醫院