本站小編為你精心準備了淺析中醫護理操作安全管理及不良事件參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的研究分析中醫護理技術操作中出現的不良事件，探討安全管理措施以改善中醫護理質量，減少乃至消除護理危險因素，推動中醫護理技術進步，增強中醫護理效果。方法調查本院各科室相關中醫護理操作項目，主要涉及艾條灸、中藥涂擦、穴位貼敷、耳穴貼壓以及中藥熱奄包等等，統計護理不良事件。結果臨床護理中中醫護理操作的應用比較常見，在辨證施護和整體護理思維的指導下，臨床護理工作效果滿意，但同樣存在不少安全隱患。結論護理人員應增強自身責任感和職業榮譽感，積極與患者溝通并做好相應的解釋，同時完善中醫護理安全管理，可以有效避免操作不良事件，改善中醫護理工作質量。

[關鍵詞]中醫護理技術；不良事件；操作安全；案例分析

隨著近年來國家對中醫診療與護理技術的大力推廣，中醫臨床護理技術在臨床上的應用越來越廣泛。與常規西醫護理相比，中醫護理方法講究辨證施護，而且器具簡單、療效快，操作方便，加上適用范圍廣，優勢獨特，因而備受臨床和患者青睞。但護理過程中依然存在操作不良事件，引起損傷和不良反應[1-2]。基于此，本研究就本院2017年12月～2018年12月期間各科室中醫護理項目中產生的不良事件展開分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

收集本院2017年12月～2018年12月期間各科室中醫護理項目中發生的不良事件。

2方法

采用問卷調查的方式采訪各科室護理人員，問卷發放共計30份，有效回收30份。整理資料后列具所發生不良事件的表格如下。

3不良事件影響因素分析

分析表1中醫護理操作不良事件，總結出現上述問題的影響因素如下：①護理人員因素：主要表現為缺乏責任心，護理操作期間未能按時巡視，導致不能及時察覺安全隱患。一些新進護士崗位責任感缺失、中醫護理操作相對特殊、中醫護理操作引起的不良反應有時發生較慢，護理人員放松警惕[2]。同時，一些護理人員在護理操作前未能將操作配合事項和可能發生的問題告知患者，護患溝通不足，一些患者因此缺乏依從性。此外，不少護理人員來自非中醫院校，不熟悉中醫知識，臨床工作存在較大難度；②患者因素：例如年齡偏高的患者感知度以及敏感度都有不同程度減退，對熱力性治療不太敏感，導致皮膚很容易被燙傷；有的患者缺乏依從性，不能很好地配合治療，或者對固定體位心生反感、自行變更體位等等，對護理操作造成不良影響；③管理因素：護理人員之間缺乏協調性，不少患者經常同時接受多項治療，難以耐受；而部分患者等待半天仍未完成一項治療。周末值班護理人員人手不足，難以保障護理操作安全；不少護理工作人員長時間重復同一護理操作，缺乏能動性。

4安全措施

①培養護士崗位責任感與安全意識：首先應積極開展職業道德教育和其他相關培訓，強化護理人員崗位責任心。利用案例分析激發護理人員危機意識，使之保持警惕。特別是對于高齡患者、依從性不佳的病患，除了反復解釋溝通之外，還應定時巡查，及時排查安全隱患。譬如查看艾條燃燒情況、清理艾灰、詢問患者感受、觸摸熱奄包溫度等等。艾灸前提示患者切勿自行變動艾條和皮膚的距離，感覺過燙的時候應呼喚護士加以調整。使用熱奄包前囑咐患者保持固定體位，如果患者對熱敏感度偏低，則應適當降低毛巾溫度，以免燙傷；②從患者角度出發，為患者著想：充分考慮患者因疾病痛苦而備受折磨的心理，謹慎操作，以免護理不當給患者帶來更多不適。例如寒冷天氣給予中藥涂擦前，可用藥酒加熱后涂擦的辦法，在涂擦部位下放置一次性中單，防止被服污染，也避免了患者因寒冷產生的不適；③推行安全管理制度：注意各班護理人員的人員協調，特別是周末值班時人員匱乏，值班人員壓力較大，難以保障護理安全。對此應靈活調整值班人員，由臨床護理經驗豐富、崗位責任心強的人員負責那些容易出現安全隱患的操作項目。開展中醫護理操作時應合理安排順序，防止部分患者空等而一些患者同時接受多項護理操作。其次應完善獎懲制度，激發護士工作積極性；明確護理不良事件的發生原因并予以懲處。定期組織小型交流會議，邀請患者參與并提出意見和建議，護理小組負責整理、總結和落實，持續改善中醫護理服務質量。同時幫助患者適應自身角色變化，改善其依從性。

5案例分析

患者，男，64歲。因“咳嗽、咳痰反復發作5年余，再發加重2d入院，伴納差，護理人員遵醫囑采用艾灸護理，取穴雙側足三里，1次/d，以改善患者消化系統功能，增進食欲。艾灸第5天時患者小腿內側皮膚因艾灰掉落而燙傷，灸治部位皮膚紅，皮溫偏高，未出現水泡。護理人員將艾條和灸架及時撤除，常規消毒皮膚并取黃金萬紅膏涂抹燙傷部位，1d后好轉。分析：現階段臨床開展艾灸治療時多用灸架固定，因為護理人員人手匱乏，很難保持“一對一”治療。灸架固定后護理人員工作量大大減少，通過巡視灸治情況、詢問患者感受來掌握艾灸進度。本燙傷案例出現的主要原因是周末值班人員較少，而且治療護士未及時巡查、詢問患者，加上該病患住院時間已達3周，艾灸前治療護士未告知固定體位等相關配合事項，灸治過程中患者自行調整體位，導致艾灰脫落引起燙傷事件。基于這一案例，護士長對周末排班做出優化，增加值班人員，并強調護理人員應嚴格遵循操作規程開展中醫護理操作。

參考文獻

[1]王敏,萬長秀.中醫護理適宜技術在臨床應用的SWOT分析[J].基層醫學論壇,2019,23(9:1185-1187.

[2]遲宇,肖麗娜.風濕免疫科中醫護理引起燙傷的不良事件分析[J].中西醫結合護理(中英文),2018,4(12):38-40.

作者：陳麗萍 單位：樂東黎族自治縣中醫院