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美章網 資料文庫 六神丸在皮膚科中的價值體現范文

六神丸在皮膚科中的價值體現范文

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六神丸在皮膚科中的價值體現

皮膚科應用

1治療帶狀皰疹及后遺神經痛劉二永報道,外用法:取六神丸10~20粒碾碎,加適量75%乙醇調成稀糊狀,外敷于皮疹處,每天1次。口服法:六神丸10粒口服,每天3次。24例患者中14例采用了外用給藥,10例采用了口服給藥。結果:無論是采用外用還是口服用藥,多數患者經用藥7~10d后,皰疹即見明顯吸收,繼而結痂脫落,皮疹消退。其中有2例老年患者因皰疹處破潰合并感染病程稍長,且患處遺留有較長時間神經痛。但外用藥法的局部止痛效果更顯突出,且多不遺留皰疹后神經痛。張松青等報道,50例帶狀皰疹神經痛患者口服六神丸每次10粒,每天3次,患處用醋將六神丸粉調成糊狀外用,每天1次,共15d。50例患者中痊愈21例,顯效20例,進步6例,無效3例,治療總有效率82%。

2治療尖銳濕疣陳富山等報道,將六神丸研末醋調呈稀糊狀,然后用細藥棒蘸取藥物擦在疣體上,每天2次,連續4d,直至疣體消除,疣體消除后再涂藥1d。醋酸白試驗的亞臨床感染部位也同時涂藥2d。60例患者經上述治療后,疣體全部清除,5例1個月內又見新生疣體。治愈率達91.7%。治愈病例隨訪3個月,復發6例,復發率10.9%。

3治療尋常疣焦海芳等報道,患者將患肢置于熱水中浸泡至皮損變軟,75%乙醇消毒皮損處,以清潔的指甲刀或剪刀將皮損剪成小凹,在小凹上放置六神丸,用麝香壯骨膏敷貼固定。皮損小的放置六神丸1粒,皮損大的放置3~5粒,最多不超過5粒,放置藥后患處忌接觸水,有疼痛時復診。囑患者經常按壓患處,每4天換藥1次。同時內服祛疣湯,每天1劑,水煎分2次服,8d為1個療程。3個療程后結果:痊愈28例,顯效13例,進步4例,有效率91.1%。

4治療扁平疣阮宏鵬等報道,38例患者口服六神丸,每次30粒,每天3次;同時取60粒六神丸研末用溫水調成糊狀搽擦患處,每天5次;聚肌胞注射液2mg肌內注射,每天1次。結果:痊愈12例(31.6%),顯效20例(52.6%),有效5例(13.2%),無效1例(2.6%),總有效率84.2%。患者均有注射部位肌肉疼痛;灼熱感、紅斑和輕度脫屑3例,但能耐受。

作用機制

六神丸具有廣譜抗病原微生物,抗炎作用。同時也能止痛、提高細胞免疫功能。六神丸中,牛黃、麝香為主藥,清熱解毒,消腫散結,治療熱毒郁結;輔以冰片加強清熱化腐之功,配以蟾酥加強解毒消腫之功,并有極強的止痛作用;佐以珍珠解毒化腐生肌,雄黃解毒,有殺蟲作用。諸藥相合,共奏解毒、消炎、止癢的功效。

不良反應

由于六神丸廣泛的藥理作用,臨床應用時需要嚴格掌握使用劑量及使用方法,以免過量中毒引起心臟損害甚至死亡,大劑量應用應密切觀察病情變化。且小兒應慎用,新生兒禁用。因麝香有興奮子宮的作用,婦女經期及孕婦禁用。

蟾酥毒性大,發泡腐蝕性強,外用時不能入目。雄黃為砷的化合物,不宜與多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜與富馬鐵片同服,不宜與阿托品聯用,否則會促使雄黃氧化,增加毒性。外用時不可大面積或長期涂擦。還要注意六神丸的過敏反應,表現為藥疹,嚴重者會出現過敏性休克,需立即搶救。因此六神丸在應用中,要合理應用。

作者:張國存楊樹茂單位:河北省保定市第一中心醫院

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