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摘要：目的觀察蒙醫藥治療缺血性薩病患者的臨床療效。方法選擇本院2016年10月至2018年7月收治的200例缺血性薩病患者，按隨機數學表法分為觀察組和對照組，每組100例。治療期間兩組均予薩病常規治療，觀察組加予蒙藥治療。觀察比較兩組治療前后主要蒙醫癥候的變化以及治療總有效率。結果觀察組半身不遂、偏身麻木、吞咽困難、口舌歪斜等主要蒙醫癥候積分顯著低于對照組（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。結論蒙醫藥對缺血性薩病患者的臨床療效顯著。

關鍵詞：缺血性薩病；癥候影響；蒙醫藥；臨床療效

0引言

缺血性薩病西醫稱為腦梗死，中醫稱為中風病，指的是由于各種因素引起的腦部血液供應障礙，造成局部腦組織缺血、缺氧性壞死，從而發生相應神經功能缺損的一類臨床綜合征[1]。蒙醫理論中薩病的發生是多種因素導致體內氣血運行、流通出現障礙，三根、七素失調，赫依與琪素相搏及運行失調，對腦部的黑脈產生損傷，隨之引起白脈之海－腦出現損傷從而導致白脈病[2]。蒙醫把薩病主要分為嘎啦薩，希拉上亢驟然上沖于腦而導致黑脈破裂出血（現代醫學的腦出血）和烏素薩，巴達干粘液增多而堵塞脈竅（現代醫學的腦梗塞）兩大類。缺血性薩病屬于蒙醫烏素薩病，是由巴達干粘液增多而堵塞脈竅而導致的疾病。薩病的發病率極高，每年全國新發薩病者約有150萬人，而缺血性薩病占總發病率的65%，其發病率和死亡率呈逐年上升趨勢，嚴重危害了人類的健康及生活質量[3]。目前臨床治療此疾病常使用的西醫療法包括超早期溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、細胞保護治療等，其中療效最顯著的是超早期溶栓治療，但此療法存在較多禁忌證以及并發癥，使得其無法在臨床廣泛應用[4]。蒙醫藥在治療腦血管病方面具有明顯優勢，如副作用小、多靶點、副反應小等，且治療費用較低。本文采用蒙醫治療缺血性薩病，療效顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院200例缺血性薩病患者為研究對象,收治于2016年10月至2018年7月，按隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組100例。對照組男58例，女42例；年齡46-82歲，平均（62.5±9.5）歲；觀察組男41例，女59例；年齡45-81歲，平均年齡（61.8±9.1）歲。將兩組基本資料進行統計學分析，P>0.05，組間不存在統計學差異。

1.2診斷標準

西醫診斷標準：參照《中國腦血管病防治指南》中急性腦梗死診斷標準。蒙醫診斷標準：參照《蒙醫病癥診斷療效評定標準》[5]。主要癥狀：癱軟無力、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜；次要癥狀：頭暈、頭痛、乏力、舌蹇流涎、自汗、氣短；舌歪，舌暗淡，苔薄白或白膩，脈弦滑，尿黃有氣味。

1.3方法

1.3.1對照組

給予常規治療：阿司匹林腸溶片，1次1片，1d1次，口服；阿托伐他汀鈣片，1次1片，1d1次，口服；奧扎格雷鈉注射液80mg注入生理鹽水250ml靜脈滴注，1d1次；長春西汀注射液20mg注入生理鹽水250ml中靜脈滴注，1d1次；神經節苷脂注射液40mg加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，1次/d。

1.3.2觀察組

本組患者在常規治療的同時給予蒙藥治療。烏筍薩：早額日頓烏日勒15粒加服查干湯3g，中：孟根烏蘇-18味丸13粒，晚：扎沖-13味丸13粒。赫依薩：早額日頓烏日勒15粒，扎沖-13味丸13粒加服沉香-35味散3g。

1.4觀察指標

1.4.1中醫證候記分標準

主要癥狀為半身不遂、口舌歪斜、言語賽澀或不語、感覺減退或消失、頭暈目眩，分為4種程度進行計分：0分[陰性（-）]、2分[輕度（+）]、4分[中度（++）]、6分[重度（+++）]，舌質紫暗，脈細澀或結代計2分。

1.4.2療效評價標準

參照:顯效：臨床癥狀出現明顯改善，肌力提高4級以上，言語清晰，生活基本自理；有效：臨床癥狀出現一定程度緩解，肌力提高2-3級，言語基本恢復正常，具有一定生活自理能力；無效：患者上述情況改善不明顯。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5統計學分析

使用SPSS21.0軟件進行數據處理，以%表示計數資料（治療有效情況），行χ2檢驗，以（±s）表示計量資料（蒙醫癥候積分），行t檢驗，P<0.05，則為具有統計學差異。

2結果

2.1兩組臨床治療效果對比

觀察組患者中顯效例數49例，有效例數43例，治療總有效率為92.00%；對照組患者中顯效例數為43例，有效例數為39例，治療總有效率為82.00%。觀察組臨床療效與對照組相比更優，P<0.05，有統計學差異。

2.2兩組治療后主要蒙醫癥候積分比較

在治療后主要蒙醫癥候積分的比較上，觀察組各項評分與對照組相比更低，P<0.05。

3討論

缺血性薩病，也稱缺血性腦卒中、腦梗死，是指受各種因素影響，使腦部血管管腔出現狹窄、堵塞的情況，引起腦組織供血、供氧不足，從而使腦組織壞死，發生神經功能缺損的疾病[6]。此疾病發病率、病死率、致殘率均較高，在世界范圍內都是引起患者殘疾和死亡的主要因素之一，極大威脅人們的生命健康，臨床一直在進行此病的預防和治療相關研究，以期達到滿意防治效果[7，8]。在蒙醫學中，腦梗死屬于“薩病”范疇。因此，本研究在西醫常規治療基礎上，辨證使用蒙藥治療，充分利用兩種醫學的優勢，有機結合，優勢互補，有助于提升療效，增強血液循環功能，減少藥物不良反應發生風險。本研究中對觀察組患者進行常規治療加蒙藥治療，結果顯示其臨床療效、主要蒙醫癥候積分均優于僅實施常規治療的對照組（P<0.05）。綜上所述，對于缺血性薩病患者實施蒙醫治療具有明顯的療效，可改善患者臨床癥狀。

參考文獻

[1]李文茹,趙秀靜.半夏白術天麻湯聯合桃紅四物湯治療缺血性中風恢復期的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014(14):106-107.

[2]杜娜日蘇，包蘇日嘎拉圖.蒙醫藥治療薩病38例臨床療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(24):318-318.

[3]謝樂軍,黃富強.半夏白術天麻湯隨證加減治療風痰瘀阻型缺血性中風臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(18):108-109.

[4]孫雪，陽國平.急性缺血性腦卒中的超早期溶栓治療[J].臨床薈萃,2016(2):178-181.

[5]蒙醫藥標準化編審委員會.蒙醫病癥診斷療效標準[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社，2008:109．

[6]鄭鴻,齊強.中藥聯合針灸治療缺血性中風后失語的臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2016,35(6):63.

[7]翟軍萍.針灸益腦調神法治療中風運動性失語療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(16):36-37.

[8]包國財.蒙醫治療薩病的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016，16，16(93):181.

作者:包青虎 單位:內蒙古通遼市科爾沁左翼中旗腰林毛都鎮中心衛生院