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第1篇

（一）變相的“填鴨式”教學影響教學效果

當前部分教師在醫學影像教學中運用多媒體時，會出現變相的“填鴨式”教學的方式。雖然采用多媒體技術進行教學，與傳統的教學方式有所不同，但有的教師在應用時把過多的內容溶入到教學過程中，學生在學習時還是以被動接受的形式來接受知識的傳輸①，甚至有的思維完成跟上不多媒體展示的節奏，讓其對知識學習產生了一定的厭學情緒。加之由于展示的教學內容過多，教師對于學生的學習情況以及狀態不能及時地掌握，嚴重影響了教學效果。

（二）教學內容繁雜不利于教育改革

目前，在醫學影像學多媒體教學中，有的教師會把一些較為繁雜的知識內容過多地傳授給學生，這樣會導致所學知識內容信息量過大，學生無法對這些知識進行吸引，嚴重影響了多媒體教學的質量。比如有一些教師會從網絡中下載一些臨床罕見病的資料，并且制作成多媒體課件。把這些發病率并不高的知識大量地傳授給學生，不僅占用了學生過多的學習時間，也浪費了教師制作課件的精力②。由于這些內容難以理解，學生也會在一定程度上產生厭學情緒，失去學習興趣。此外，由于占用時間過多，課堂教學中無法保證與學生之間的互動交流，違背了現代教學的理念，不有利于醫學教育改革的進展。

（三）缺少教學思路影響教學質量

有的教師在采用多媒體教學時缺少一定的靈活性，多媒體課件多半都是復制別人的內容，沒有自己的教學思路，對于學生的思維發散有嚴重的影響。有的教師甚至不進行備課，重復使用教學課件，對于新知識不進行及時的更新，導致知識點的僵化，嚴重阻礙了學生的思維發展，同時也影響到了影像學的教學質量。

二、醫學影像學多媒體教學方法

（一）利用多媒體教學理清學生學習思路

在開展多媒體教學過程中，教師要針對多媒體技術進行研究，熟練掌握其技術特點，根據不同的教學對象和教學內容進行合理的搭配。比如對于一些較為抽象的、難以理解的教學內容，可以利用多媒體技術進行展示，讓學生能更直觀地了解到動態的病變以及影像學表現。通過多媒體展示，理清學生的學習思路，讓學生對于學習影像學的興趣更加深厚。比如在講解肺內多發結節灶不同類型知識時，我們要針對其病理的影像學表現及病理學基礎來展示出淋巴道分布結節以及支氣管血管束分布情況，傳統教學無法讓學生直觀地進行了解，教師可以選擇運用多媒體制作相應的視頻來展示，即把小葉間隔增厚、結節病及胃腸道轉移瘤等影像進行展示，讓學生更容易理解其教學內容。在具體教學過程中，教師要把握住多媒體展示的速度，不要在短時間內展示過多的知識內容，應留夠時間給學生進行觀看與記憶，以便于學生對知識點的理解。

（二）結合傳統黑板教學增強學生理解

傳統教學中，教師多半都是利用黑板進行輔助講解。雖然現在多媒體技術得到了高速的發展，但黑板同樣是現代教學中的有力輔助教具，它可以彌補多媒體技術的不足。比如在講解骨關節知識點時，教師可以把一些關鍵知識點書寫在黑板上，然后進行二級分類，把相關的內容結合多媒體進行講解。這樣做，學生更容易整理課堂筆記以及理解教學內容，同時也方便教師針對課堂教學內容進行歸納與總結。此外，利用黑板書寫知識點分類，還可以讓學生清晰地按照教師所分類的標題進行復習。而對于影像學的某些知識點和教學理念，利用多媒體是無法進行充分表現的③。這樣的情況在很多時候會發生，比如多媒體課件所需展示的圖片不足，無法全面收集到每一個系統的教學資料，這樣就不得不采用傳統的黑板教學。講述肺內結節的動態變化，即在整個變化過程中是如何從良性轉變為惡性的過程，這些相關的影像圖片和資料是難以尋找到的。像這種情況就只能采用黑板來繪制出惡性結節病變的發展過程，再記錄下腫瘤病變的倍增時間。

（三）合理安排多媒體教學課件解決講解困難

針對教學內容中的重難點，教師要進行仔細的講解，并合理安排多媒體輔助教學，幫助學生理清思路。比如在講解泌尿生殖系統知識點時，教師可以利用多媒體課件來展示腎徑線的測量，通過直觀的圖像讓學生了解到腎脊以及腎脊角等知識點，有效地解決了教師在課堂教學中講解困難的問題。

三、結語

第2篇

靈活多變的案例教學的方法歸納有以下四種：一是個別解決法，每一個醫學影像碩士研究生要寫一份案例分析報告，即病例報告，包括患者的基本資料、臨床表現、臨床診斷、鑒別診斷，并提出每個人的理論看法和診斷依據；二是分組討論法，先是各個小組進行討論，然后再由全班醫學影像碩士研究生一起課堂上討論案例，教師的作用是匯總各個小組的討論結果，并分析各個小組對案例討論結果的正確與否，以及討論的不足之處；三是智囊團法，邀請有經驗的醫學影像專家分析案例，具體就是臨床上遇到些疑難復雜及典型的病例邀請權威專家進行會診，讓醫學影像碩士研究生參加進來并發表個人見解，權威醫學影像專家給予點評；四是角色扮演法，由醫學影像研究生扮演標準化病人（StandardizedPatients，SP)，還可以戲劇的形式將案例的內容表演出來，[2]就是讓醫學影像碩士研究生分別扮演病人和醫生，醫生給予病人診療，在這一診療過程中，教師和其他醫學影像碩士研究生對這位“醫生”的醫學理論基礎及言語舉止進行點評，并提出意見和建議。通過先期的文獻學習，我們的研究結論是：案例教學法對于醫學影像碩士研究生充分理解消化和臨床應用理論起到了由理論到實踐的橋梁作用。可以通過問卷調查案例教學法的醫學影像研究生接受效果，廣泛地征求醫學影像研究生在案例教學法教授過程中的重點、難點以及尚待改進提高的地方，給出開展醫學影像碩士研究生案例教學一些好的意見和建議。

二、具體過程

在前期國內外文獻整理和解析的基礎上制定歸納出案例教學實施的基本原則，就是選擇教學內容緊密相關的典型病例作為案例教學的案例，組織醫學影像碩士研究生根據案例的特點進行有針對性的教學方法，適合單人獨立完成的案例，采用案例分析報告的形式；適合分組討論的案例進行分組討論；臨床上遇有些疑難復雜及典型的病例邀請權威專家進行會診，讓醫學影像碩士研究生參加進來并發表個人見解；適合醫學影像研究生扮演標準化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內容表演出來。在實施過程中的每天課程結束后，及時地觀察和訪談一些醫學影像學碩士研究生，了解醫學影像碩士研究生對案例教學實施的接受程度，以及對醫學影像理論基礎知識的掌握程度，及時發現不足，認真總結，從教師層面進行改進，最后在整個教學過程結束后發放研究者自編的有關案例教學法學習效果的問卷調查。

三、研究內容

案例教學法的案例必須要求真實、有代表性，具有啟發性，具體教學過程也應該是一個動態跟進、開放深入的過程。目的是提高醫學影像碩士研究生主動學習的興趣，加深醫學影像學碩士研究生對醫學影像理論基礎理性認知程度。好的案例選擇也更應遵循一定原則，主要包括：代表性原則、針對性原則、完整性原則、問題性原則、啟發性原則以及客觀性原則等。[3]因此，醫學影像學的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實病例，能對醫學影像學碩士研究生有啟發作用的代表性病例。對于每個病例，在課前均需進行認真仔細的研究準備，以使病例更加適合醫學影像學碩士研究生學習的要求，另外案例可以具備一定的興趣性，以便更好地讓醫學影像學碩士研究生參與其中。具體來講，就是根據教學理論的授課重點選取典型的臨床病例，授課教師有重點地敘述病人的基本情況（年齡、性別、籍貫、民族、職業等）、病史、臨床表現（癥狀及體征）、實驗室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等，這些都有利于醫學影像碩士研究生對案例記憶，授課教師通過惟妙惟肖的講述也會增強案例的豐富色彩，案例選擇的得當，才能真正地協助醫學影像學碩士研究生更好地掌握理論知識、提高臨床技能。而在醫學影像學碩士研究生教學過程中，案例的選擇不等同于隨便舉例子，而更應該是一個可進一步研究探討動態、開放的過程。因為醫學影像學研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識，教師應引導醫學影像學碩士研究生主動參與教學過程，可以采用啟發式向醫學影像學碩士研究生進行提問，采用開放性問題對所選取的案例進行設置問題，提出問題，解決問題；再提出問題，再解決問題，一環緊扣一環，以便醫學影像學碩士研究生更好地將理論知識與臨床實踐經驗結合起來，進而使醫學影像學碩士研究生更主動地、更富有個性地掌握醫學影像學的理論知識。以往的醫學影像學講授的教學重點只放在課堂上理論知識的傳遞，而醫學影像案例教學的關鍵點不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識，而是通過引導醫學影像學碩士研究生對案例的分析、討論、總結，進而更好地促使醫學影像學碩士研究生運用所學的理論知識去解決臨床實際問題，真正達到實現培養醫學影像學碩士研究生學習醫學影像學能力的目的。

四、研究成果

通過問卷調查，案例教學法促進了醫學影像學碩士研究生醫學理論知識的掌握、增強了醫學影像學碩士研究生分析和解決臨床實際問題的能力、激發醫學影像學碩士研究生主動學習的積極性。同時，師生間通過廣泛交流，醫學影像學碩士研究生對案例教學法也提出了一些感受和建設性意見。首先，案例教學法運用于醫學影像學碩士研究生學習是有必要的，可以推廣。其次，案例教學法分組討論和個人作業的方式，能提高醫學影像學碩士研究生學習的效率和積極性。再次，案例的選擇必須針對性強，合理安排教學進度，安排好討論的時間，討論確保充分。

五、結論

第3篇

1.1研究對象

從我院2010級醫學影像本科中隨機抽取120名同學作為研究對象，隨機分為實驗組60名和對照組60名，2組學生年齡、成績、性別無統計學差異。

1.2研究方法

實驗組采用PBL教學方法，隨機以10名為一小組，指定一名組長和一名記錄人員，以小組為單位進行PBL實驗教學;對照組仍然采用傳統教學模式授課即教師先集體閱讀實驗課件，后學生自主閱片再由教師統一解答。教材使用《醫學影像診斷學》(白人駒主編，人民衛生出版社第2版)，教研室自編《醫學影像診斷學》實驗指導。

1.3研究步驟

1.3．1教案編寫

首先依據醫學影像學的教學大綱要求中掌握的重點內容和基礎知識，通過參考PBL教案編寫的書籍，以消化系統常見疾病進行教案編寫，并與指導老師共同討論相應的問題與參考答案，旨在循序漸進的引導學生進行思考分析。

1.3．2問題發放

將編寫的消化系統案例及相關問題下發到各小組，讓小組同學課堂分析案例，提出問題和假設并互相討論得出初步答案，提出并記錄無法解答的問題，課余針對相關問題查閱資料。

1.3．3資訊分享

第二堂課，學生應用收集到新資料、獲取的新知識重新對目標問題進行新的分析及處理，應用到案例來解決問題。針對問題的新知識帶來了更多不能解釋的問題或者新的知識不能解釋以前的所有問題，應確定新的學習目標。

1.3．4老師反饋

老師在討論過程中及時對及時關注每個學生的情況，對偏離中心較遠的討論及時引回，肯定學生們的探索與討論精神的同時就學生們在課堂上的表現加以點評和評分，課后通過電子郵件再進一步反饋交流同學們的學習情況，盡可能提高每一位同學的學習能力。

1.3．5成果匯報

小組全部完成了關于任務的討論和學習，對學習過程和學到的知識進行反省，通過PPT演示匯報。包括案例問題及解決方案、參考資料及來源、學習體會等。以期檢驗學生的文獻檢索能力，培養學生利用信息技術展示學習成果及語言表達的能力。

1.4評價指標

1.4．1調查問卷

針對實施過程中大家關心的問題設計問卷調查表，向參加研究的兩組學生及時發放調查表，為了保證問卷完成的獨立性，當場回收問卷。其調查內容主要集中在學習的興趣、查閱資料的能力、發現問題的能力、分析問題的能力、處理問題的能力、總結知識的能力、拓展知識的能力、溝通交流的能力、團隊合作的能力、臨床思維的培養、以后研究工作的影響等方面。

1.4．2考試成績

包括理論考核和實驗技能考核。理論考核為我教研室自已組建的試題庫隨即組成的試卷一份，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇題、簡答題。成績占總成績的60%．實驗技能包括讀片書寫實驗報告(占總成績30%)及課堂提問(占總成績10%)。

2結果

調查項目結果顯示，在學習興趣、加強自主學習、強化理論知識、培養臨床影像思維、發現解決問題能力、科研意識、溝通交流、團隊協作、邏輯表達能力等選項，P＜0．05，差異有統計學意義。

3討論

3．1提高了同學們自主學習能力

PBL教學以問題為基礎，學生為主體，老師為引導的討論式教學，這就要求同學們獨立完成各自任務。在此過程中，同學們了解并靈活運用各種信息資源，如教材、圖書館資源以及強大的網絡資源，極大拓展了知識面。同學們帶著問題面對多方面的知識，去其糟粕，取其精華，對有用的知識進行整合用于解決問題。在討論過程中積極參與，集中注意力且不斷思考，在別人觀點的基礎上進行補充或提出不同的觀點。通過以上教學方式在自由、輕松、愉快地學習氛圍中從多方面提高了同學們的自主學習能力。學生在PBL中以發現者、探索者面對所提出的問題，通過學習和思考來解決問題，提高其獨立自主學習和解決問題的能力。

3．2提高了同學們發現問題、分析問題和解決問題的能力

且有助于臨床思維能力的培養傳統教學是教師講述，學生接收，不能完全發揮學生的主觀能動性，而PBL教學過程包括“提出問題—建立假設—收集資料—論證假設—總結”五階段。同學們根據所給教案中的不同問題不斷查閱資料并討論，建立各種假設、論證、推倒、再建立、再論證、再推倒，如此反復直到找到解決問題的最佳答案。在此過程中同學們解決問題并熟練掌握解決問題的方法。整合答案還需結合病史，建立完整的解題思路的同時也有利于臨床思維的培養。通過病例討論，再對知識點加強鞏固，靈活應用，后經老師點評，起到觸類旁通，融合貫通的目的。學生通過查閱參考書、上網搜索等多種渠道學習獲得問題的答案，鍛煉了學生嚴謹的邏輯思維，培養學生形成良好的影像臨床診斷思維。

3．3提高了同學們的自我表達能力和溝通能力

PBL教學是由一個團隊和老師共同合作完成的。在小組討論中，學習與人溝通的技巧和方法，鍛煉自己的語言表達能力，在解決問題時遇到困難要及時和老師、同學溝通，培養團結協作的合作精神。在討論過程中，同學們需明確、清晰地表達自己的思路及觀點的并用充分理由來支持其觀點，鍛煉了同學們的語言表達能力及邏輯組織能力。

3．4鞏固理論知識影像實驗學習

就是理論與實踐相結合的過程，影像實驗教學本身的目的就是幫助學生回憶、應用理論知識，加強對理論知識的理解。而PBL教學則很好地將兩者結合，促進學生在尋找答案的過程中對相關理論知識進行梳理和總結，加深理解，靈活應用，分析影像圖像的征象，辨別正常影像學表現，分析異象，加以討論，強化相關知識點，進一步鞏固理論知識。

3．5加強教師的自我學習

PBL教學是小組教學，需投入大量師資力量，而我系目前師資力量薄弱，不能滿足這種教學方式。其次PBL教學需要教師必須擴充自身的知識儲備。PBL教案涉及各門學科，范圍廣泛，不在是獨立式學科教學，而是將所有學科融匯在一起。教案的編寫考驗老師的綜合能力，不僅僅是對某一學科精通，而是要對相關學科均有扎實的基礎。除此之外，還需具備較強的邏輯思維能力及引導能力。

3．6改變教育教學理念