前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科建設(shè) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
學(xué)科建設(shè)是高校的一項綜合性、長遠(yuǎn)性的工作,是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高學(xué)校學(xué)術(shù)水平和整體水平的根本和基礎(chǔ)。學(xué)科建設(shè)的成敗關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng),實現(xiàn)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)的同步發(fā)展,是專業(yè)建設(shè)、創(chuàng)新教育模式在學(xué)科建設(shè)中的特色所在,實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)三者的有機結(jié)合與循環(huán)互動,才能推動醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[1]。
世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一,如哈佛大學(xué)教育理念包含有:“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn),即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(continuing medical education,CME)是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分,是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢
經(jīng)過100多年的發(fā)展,放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué),包括普通X線診斷學(xué)、X線計算機體層攝影(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、X線計算機成像(computer radiography, CR)、數(shù)字X線成像(digital radiography, DR)、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像(emission computed tomography, ECT)、正電子發(fā)射計算機斷層掃描(positron emission computed tomography ,PET)、單光子發(fā)射計算機斷層掃描(single photon emission computed tomography, SPECT)以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué),包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代,如螺旋CT(SCT)、多層CT,現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析(MRS)以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高,灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。
影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡,出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進展,促進了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)和遠(yuǎn)程放射學(xué)(teleradiology)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)(networkimaging)以及計算機輔助診斷(computer aided diagnosis,CAD)將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用,介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實踐和服務(wù)方式,影像診治手段日益先進,影像診治水平明顯提高,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中,隨著科技的進步,緊跟學(xué)科發(fā)展,經(jīng)過幾代人的艱辛努力,創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團隊,通過學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔(dān)國家及省部級重大項目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施,將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點學(xué)科(2001年),放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點專科(2002年),“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準(zhǔn)為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心(2004年),“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點學(xué)科(2006年)。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1990年,當(dāng)年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點實驗室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施,現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)(2006年)和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設(shè)點(2007年),分子影像與功能影像實驗室獲準(zhǔn)成為江蘇省重點實驗室(2007年)。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生,2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。
2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點學(xué)科建設(shè)中的重要意義
隨著科技的發(fā)展,尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展,新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn),醫(yī)學(xué)知識的更新周期越來越短,社會對從醫(yī)人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高,僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識經(jīng)濟時代到來的今天,人才培養(yǎng)和學(xué)科隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷提高自己的理論知識和工作能力,跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步,為社會提供更好的服務(wù)[5],我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施:
(1) 借鑒醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn),即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”,結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念,即“活到老、學(xué)到老”。其特點決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學(xué)習(xí)來充實自我,把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。
(2) 配合繼續(xù)教育學(xué)院進行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育,對象涉及本院醫(yī)護人員與全國成人教育考生。
(3) 配合研究生院進行在職職工研究生學(xué)歷教育,對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
(4) 與國外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團體保持密切合作,每年不定期邀請國外知名專家來院進行學(xué)術(shù)講座和交流2~3次,對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護人員和研究生、本科生。
(5) 學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平,在同行中具有領(lǐng)先地位,這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學(xué)習(xí)或進修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會實用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地,每年認(rèn)真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目2次以上,對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報和開展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn),也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢,同時也是提高專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn),其社會效益和經(jīng)濟效益良好。
轉(zhuǎn)貼于
(6) 常年接受國內(nèi)各單位進修生來院學(xué)習(xí)、工作,積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進行短期進修、考察或進一步深造。
(7) 切實加強青年教師崗前培訓(xùn),執(zhí)行“先培訓(xùn),后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會,以督促年輕人好學(xué)、向上。
(8) 參加學(xué)術(shù)會議、撰寫學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學(xué)會組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會或?qū)n}學(xué)術(shù)會議以及省市年會,并制定了《參加學(xué)術(shù)會議及差旅費使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學(xué)全國年會上進行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者,科室承擔(dān)參加會議的所有費用,包括差旅費、住宿費、會務(wù)費和資料費。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”,凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文,在單位獎勵的基礎(chǔ)上,科室根據(jù)影響因子再進行不同幅度的獎勵,以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
3 加強師資隊伍建設(shè),提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量
人才資源是第一資源,人才規(guī)模決定著學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模,人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展層次,人才梯隊決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展后勁,故師資隊伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中,師資隊伍是前提,學(xué)科帶頭人是核心,人才隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔(dān)國家及省部級重大、重點攻關(guān)項目,既是學(xué)科水平的體現(xiàn),又是學(xué)科進一步發(fā)展的契機,同時也是人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。
堅持推進科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合,造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團隊相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢,形成科技創(chuàng)新與教師隊伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進的良性機制。多年來,我們本著“用好現(xiàn)有人才,培養(yǎng)青年人才,引進優(yōu)秀人才,儲備未來人才”的原則,把師資隊伍建設(shè)作為促進學(xué)科發(fā)展的根本大計來抓,并采取主動培養(yǎng)、積極引進、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施,全面提高教師隊伍的質(zhì)量。
東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好,學(xué)科力量雄厚,學(xué)術(shù)造詣較深,結(jié)構(gòu)合理,集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊伍。教師隊伍職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理,素質(zhì)優(yōu)良,發(fā)展趨勢好,形成了具有團隊意識、創(chuàng)新意識和奉獻精神的科技創(chuàng)新團隊。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人,博士生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師11人,博士10人,碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學(xué)基金12項,其中國家自然科學(xué)基金重點項目1項,國際合作1項,省部級以上課題20項。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進步二等獎》等科技成果獎14項;發(fā)表科研論文250余篇,其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇;出版教材和專著16部,衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究,近5年來,主持教學(xué)改革課題14項,獲教學(xué)成果獎15項。其中《面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。
2001年以來,學(xué)校為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的建設(shè)投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”江蘇省重點學(xué)科建設(shè),985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點實驗室建設(shè),充足的經(jīng)費保證對醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進作用。
重點學(xué)科建設(shè)帶動特色專業(yè)建設(shè),專業(yè)建設(shè)促進了創(chuàng)新人才的培養(yǎng),形成重點學(xué)科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動態(tài)勢,使學(xué)科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。
參考文獻
[1]蔣健敏.建立創(chuàng)新教育模式,加強重點學(xué)科建設(shè)[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2004,17(4):216,235236.
[2]萬學(xué)紅,張肇達,李甘地,等.“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”的研究與在中國的實踐[J].醫(yī)學(xué)教育,2005,(2):1113.
[3]王憲,周衛(wèi)紅,孫翠銀.對綜合性醫(yī)院繼續(xù)教育的探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2005,19(6):2627.
[4]季仲友,倪系和.醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢及醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的探討[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,(2):1314.
[5]張京萍,張超.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作六年實踐體會[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2006,20(34):13.
論文關(guān)鍵詞:高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù),新型教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一,它由多門學(xué)科交叉而形成,是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對人體進行檢查的一門應(yīng)用性很強的技術(shù)。本門課程主要包括:X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等,既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容,是檢查疾病重要手段,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。
1.四位一體教學(xué)模式的建立
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力,課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實訓(xùn)-實習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式,將教、學(xué)、做加以融合,學(xué)生需要掌握的理論知識在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強,使學(xué)生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下:
1.1預(yù)習(xí)式臨床見習(xí):在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期,將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進行臨床觀摩見習(xí),提前接觸影像設(shè)備,提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初,開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容,完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步,為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。
1.2理論教學(xué):采用現(xiàn)代的教育理念,運用多媒體教學(xué)手段,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以理論教學(xué)為主線,在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實現(xiàn)“課堂與實訓(xùn)地點一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文,滲透考試的題型及知識點,以提高學(xué)生在日后放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。
1.3實訓(xùn)教學(xué):改革實訓(xùn)環(huán)節(jié),完善實踐教學(xué)體系。學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1],專業(yè)實踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實訓(xùn)中心有2個專業(yè)多媒體教室,4個先進的閱片室,3個X線檢查技術(shù)實訓(xùn)室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產(chǎn)X線機,1個胃腸造影實訓(xùn)室并配有1臺X-TV及1個示教室,1個CT實訓(xùn)室等,為學(xué)生實踐訓(xùn)練提供了堅實的物質(zhì)保障。實訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計性實訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時安排上,適當(dāng)增加實踐性教學(xué)學(xué)時,保障學(xué)生動手時間,強化學(xué)生動手能力[3]。在理論及實訓(xùn)課程結(jié)束之前2個月,組織學(xué)生進行崗前強化培訓(xùn),培訓(xùn)的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法,以縮短學(xué)生與畢業(yè)實習(xí)的距離。
1.4畢業(yè)實習(xí):第三學(xué)年,將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級甲等以上實習(xí)醫(yī)院進行畢業(yè)綜合實習(xí),進一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。
2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革
隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新,數(shù)字化X線機、CT機、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機構(gòu),MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點,實施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力小論文。
在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊,即第一模塊:X線檢查技術(shù):重點進行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué);數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué);數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重攝影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊:CT檢查技術(shù):重點講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊:MRI檢查技術(shù):重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊:影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù):重點講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊:X線照片沖洗技術(shù):重點講述照片人工沖洗技術(shù)、自動膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項。第六模塊:放射診斷影像質(zhì)量管理:著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。
3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革
采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴(yán)格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識,專業(yè)技術(shù)能力。加大實踐考核的權(quán)重,使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
4.四位一體教學(xué)的師資隊伍建設(shè)
該課程組教師共20人,專職教師14人,兼職教師6人,專兼職教師比例7:3,“雙師型”比例占65%,專職教師中“雙師型”占95%,保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人,占50.0%,41-50歲的教師8人,占40.0%,50歲以上教師2人,占10.0%,教師后備力量充足,形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進,青藍工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量,使師資隊伍具有積極進取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念,不斷地創(chuàng)新意識,創(chuàng)新能力,創(chuàng)新方法,利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點、新知識、新技術(shù)和新成果對學(xué)生進行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練,以增強學(xué)生的創(chuàng)新意識,達到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。
5.四位一體教學(xué)改革的體會
“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實訓(xùn)-實習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文,充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實踐能力、分析問題和解決問題的能力,熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能,畢業(yè)即可實現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時刻以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,融知識教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像實訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授,為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景,將理論教學(xué)與實踐教學(xué)課時比設(shè)計為:理論教學(xué):實踐教學(xué)=4:5(實踐教學(xué)占總學(xué)時的56%),大大增加了實踐教學(xué)的比重,達到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實踐證明,改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果,為社會輸送了大批理論水平扎實、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求,熟悉各種影像學(xué)檢查方法,獨立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù),學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動手力強,基礎(chǔ)知識扎實”,普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設(shè)得到提高,課程組教師進修3人次、又取得碩士學(xué)位2人,雙師比例達到100%。四位一體的新型教學(xué)模式,體現(xiàn)了高職高專辦學(xué)特色,圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng),強化技能訓(xùn)練,為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。
參考文獻
[1]張景玲.唐宇天.影響技能達標(biāo)的元素及對策[M].湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:18-320
[2]唐陶富,朱梅初.高職醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革的研究與實踐[J].職教論壇,2003,10:10-12.
[3]馬瓊英,周宇,戚躍勇等.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)與帶教體會[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志,2008,5(6):456.
論文摘要:本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展時醫(yī)院影像學(xué)科管理模式變革的決定性意義和作用,大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學(xué)影像中心在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合性基礎(chǔ)上充分發(fā)揮全院醫(yī)學(xué)影像科室的整體優(yōu)勢。
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備建設(shè)是醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ),也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟技術(shù)實力的重要前提和基本條件。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分。在醫(yī)院中,醫(yī)學(xué)圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右,醫(yī)院影像科室的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、設(shè)備配置、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術(shù)功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高、科技實力的增強以及經(jīng)濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結(jié)構(gòu)決定功能,效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說,通過組建療影像中心,從人才、設(shè)備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理效能等方面加強醫(yī)學(xué)影像科室建設(shè),在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合化的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求
技術(shù)決定戰(zhàn)術(shù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。
近二十年來,伴隨著影像技術(shù)的數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化趨勢和介人醫(yī)學(xué)的興起,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的,包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機、PEI,一CI’, CT, MRI, DSA,CR, DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術(shù)組成的現(xiàn)代影像學(xué)科體系,成為與外科手術(shù)、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三大治療手段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,影像學(xué)設(shè)備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式,促進影像學(xué)科的發(fā)展。
1.1影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實踐的標(biāo)準(zhǔn)化將得到進一步的重視和加強,成為學(xué)科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在技術(shù)和設(shè)備進步的新形勢下,影像學(xué)科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結(jié)合,影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進一步強化,并且逐步向縱深專科領(lǐng)域擴展,影像科人員的工作模式也必須隨之改變,向著人員專業(yè)化和臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎(chǔ),也是影像學(xué)科發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。
1.2隨著影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化進程,影像學(xué)科的亞專業(yè)與各臨床學(xué)科之間的聯(lián)系也更加緊密,臨床與影像學(xué)科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊,工作配合得更好,效率更高,使由于設(shè)立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學(xué)科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人,另一方面臨床學(xué)科醫(yī)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識的了解更好,或一人具有兩個學(xué)科的行醫(yī)資格,可以身兼兩職。同時,影像學(xué)科亞專業(yè)各科在理論與實踐上出現(xiàn)了許多交匯點,在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合,在一個新的、高層次上協(xié)作共進。
1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶崿F(xiàn),PADS系統(tǒng)的建立,使各種影像技術(shù)手段得以優(yōu)勢互補、揚長避短、資源共享,使診斷綜合化的目標(biāo)得以實現(xiàn)。
PACS,醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system, PALS)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與數(shù)字化圖像技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,它是通過計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對醫(yī)學(xué)影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設(shè)備不再是孤立的一臺設(shè)備,而是PACS網(wǎng)上的一個節(jié)點。科室間數(shù)據(jù)流的屏障被解除,以實現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學(xué)料發(fā)展的一個方向,即在診斷臺上比較多種診斷設(shè)備的圖像,發(fā)揮各種設(shè)備的綜合優(yōu)勢,進而可以用工作站將不同檢查設(shè)備的圖像進行“圖像融合”,大幅度提高診斷準(zhǔn)確率。隨著診斷綜合化的實現(xiàn),在影像學(xué)科內(nèi)部管理模式上,必將改變目前以診斷設(shè)備為主的“分工”分組,轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組,充分發(fā)揮影像技術(shù)人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢,進一步提高技術(shù)一經(jīng)濟效益。 與技術(shù)進步相適應(yīng),在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個階段:專科化發(fā)展階段~專科協(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。
當(dāng)前,國內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:
1.4成立醫(yī)學(xué)影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程,提高效率,實現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下,醫(yī)學(xué)影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中,存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高,經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞,影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關(guān)資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫(yī)院,由于借出、會診等,X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學(xué)影像(輸出)科室的服務(wù)與管理模式調(diào)整與改革,組建全院醫(yī)學(xué)影像中心后,就可以通過PACS網(wǎng)絡(luò)改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程,簡化醫(yī)學(xué)影像流通環(huán)節(jié)、提高效率,為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學(xué)影像信息服務(wù),可以有效地縮短平均住院日、手術(shù)待診時間、提高住院病人的三日確診率,降低病人的診療費用,“把時間還給醫(yī)生、護士,把醫(yī)生、護士還給病人”成為現(xiàn)實,力爭實現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。以先進的技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫(yī)學(xué)影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和整體實力,通過組建全院醫(yī)學(xué)影像中心,實現(xiàn)“強強聯(lián)合”,使醫(yī)院影像學(xué)科體系更加完備、科學(xué)、合理,影像學(xué)科體系和影像技術(shù)裝備體系良性互動、相得益彰,人才培養(yǎng)、科研實力和學(xué)術(shù)水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像(輸出)學(xué)科實力的增強也將帶動全院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展,從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。
2醫(yī)院組建醫(yī)學(xué)影像中心要總體規(guī)劃、分布實施、掌握標(biāo)準(zhǔn)、注重實效