前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)牙科醫(yī)生論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

我和你說真的，你要不信，我就給你舉個例子看看。

西方國家是自由的，什么獎項都可以自由設(shè)置，任何人都可以召集一個會議，只要起草一個告示，用媒體傳播出去，誰愿來誰交錢，只要肯交錢，什么人都可以參加，你的頭銜資歷全不重要。

就拿每年一次的世界牙科年會來說，誰都可以參加，無論是牙科醫(yī)生、護(hù)士，還是在校的牙科學(xué)生都可以報名參加。會議發(fā)言也很隨便，你有什么論文發(fā)言，交錢就出集子，文責(zé)自負(fù)。你要講演，可以事先與大會中心聯(lián)絡(luò)價錢，講演內(nèi)容可以列入會議活動議題，你自己租講演廳（時段付錢）。如果你自信，可以賣票；如果你覺得你講的是一個新觀點，不一定立刻被人接受，你可以不收費還贈送禮物。參加這種會議，發(fā)言了，出書了，沒有什么了不起的。這代表不了什么水平，也并非有什么榮譽。而回到中國，媒體大炒特炒：出席過什么會議、發(fā)表過什么論文。有許多國內(nèi)個體醫(yī)生，由于他們有點錢，托上熟人去國外參加個什么會議，回來就把這當(dāng)成身價，在廣告上就加上這一筆，就會增加他的身價，病人為此也增加信任度。然而這是非常盲目的，更是有些記者對國外的情況了解不夠所造成的。

其實許多西方的中國問題專家、中國通，他們對中國的國情，公民意識乃至中國的文化都是只知其一，不知其二，知其然不知其所以然。你看他們講一口流利的中國話，就贊美就吃驚，就五體投地，其實我們中國外語學(xué)院的學(xué)生經(jīng)過四年的訓(xùn)練不也能講一口流利的外語嗎？外國人也會那么吃驚，那么贊美，那么五體投地。有的記者、作家，人家洋人給一張機(jī)票（往返的，不是單程的）就給人家出書、寫傳，本來在美國連住處都不固定的不入流的文人就會在中國被捧成個美國當(dāng)代紅星，而在中國折騰個半邊天的什么星，在美國怎么查怎么找都不知道他是個啥，算個啥。

至于什么講座，本人以為更是不值一提，曾有一位中國女作家訪問美國，其實就是有一個人有點錢，想出一本書，把她請來，當(dāng)然也找一個地方讓她講點啥，這純屬一次沒有任何特別意義的私訪。也就是我們中國人常說的那種有錢能使鬼推磨，她的這次私訪，就是鬼推磨那N。她這次無論來講點什么，給人家編點什么，全是推磨般無奈，跟那老頭子有什么好交流，有什么好溝通的。然而這位出了一本又一本書的女作家回國時卻在幾份大報上作為頭版新聞發(fā)了消息，而且大炒特炒她訪問了某大學(xué)，獲了什么獎……你說這還有救嗎？連那么優(yōu)秀的女作家在錢的面前都要當(dāng)鬼來推磨。她明明知道那個獎不算啥，也欺騙國人。

第2篇

[關(guān)鍵詞] 牙科焦慮癥；患病率；相關(guān)因素

[中圖分類號]R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）11（a）-105-02

牙科焦慮癥(dental anxiety)又叫牙科畏懼癥(dental fear)，是指患者對牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，以及在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低，甚至躲避治療的現(xiàn)象。其存在對早期就診率、診療質(zhì)量等均有影響，在臨床中發(fā)生率較高。疼痛是口腔門診治療中最常引發(fā)的問題 ，而怕痛則是牙科焦慮癥核心所在。本研究圍繞怕痛患者潛在心理，利用楊少清的改良牙科焦慮量表(MDAS)與牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，對432例口腔門診大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對牙科焦慮癥進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2005年9月～2008年4月在江西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院口腔門診就診的大學(xué)生，對研究對象在拔牙前發(fā)放MDAS和牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，采用個人問卷形式當(dāng)場發(fā)卷測試，在測試前不做過多解釋，由患者獨立完成，每個患者完成量表及問卷需要15～25 min，所發(fā)出的量表及問卷全部收回，共發(fā)出問卷458份，獲得有效問卷432份，有效率為94.32％；男生210人，女生222人，年齡16～25歲，平均（20.76±1.46）歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用改良牙科焦慮量表(MDAS)[1]進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：①今天您要去看牙，當(dāng)您認(rèn)為您必須去看牙病時，您在家里的感覺如何?②現(xiàn)在您正在醫(yī)院候診室等待進(jìn)入牙科診療室，您的感覺如何?③想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙醫(yī)準(zhǔn)備鉆您的牙時，您的感覺如何?④想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙科醫(yī)生正準(zhǔn)備口腔注射麻藥，把注射器放在您的口腔里時您的感覺如何?選項包括：A輕松；B有一點不安；C緊張；D害怕或焦慮；E很害怕或很焦慮以致有時會出汗或感到身體不舒服。以上5個選項位于每一個問題之后，以自己情況選擇其中之一。量表以A為1分，B為2分，C為3分，D為4分，E為5分。4題選項分?jǐn)?shù)之和為MDAS得分，故得分在 4～20分之間變動。MDAS得分≥11分被認(rèn)為是牙科焦慮癥患者。

采用牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時的震動，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動作粗野，是否對疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗等18項因素。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗和線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

根據(jù)被調(diào)查者性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時的震動，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動作粗野，是否對疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗11項相關(guān)因素回答不同牙科焦慮癥患病率進(jìn)行χ2檢驗發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

以MDAS得分為因變量，以牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷調(diào)查表中各項因素為自變量，定顯著性水平為α=0.05，進(jìn)行逐步回歸分析，進(jìn)入了回歸方程有：是否對疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙。決定系數(shù)R2=0.513，F(xiàn)=10.945，P=0.000（表2）。

表2 MDAS得分影響因素逐步回歸分析結(jié)果

從表2看出，在是否對疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙的因素對MDAS得分回歸系數(shù)為正，則說明這項因素對于MDAS得分有負(fù)向影響作用；同時可以看出，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕與是否害怕牙科診室的氣味的回歸系數(shù)較大（0.259、0.171），這兩項的影響力較大。

3 討論

3.1 牙科焦慮癥的發(fā)生率

本文以MDAS得分≥11分診斷為牙科焦慮癥患者?？紤]年齡因素可能對結(jié)果有影響，本研究高校在讀大學(xué)生為對象，排除老年人和兒童等特殊人群。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙科焦慮癥的發(fā)生率為48.4％，提示人群中牙科焦慮癥的患病率比較高，由于牙科焦慮癥的存在降低了早期就診率，診治過程更加復(fù)雜，使診治質(zhì)量和牙醫(yī)的工作效率大大下降。

3.2 性別對牙科焦慮癥的影響

在本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同性別的患者的牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義，女性的牙科畏懼癥明顯比男性多。國內(nèi)外的研究表明，女性的牙科畏懼程度比男性嚴(yán)重，表明這與大部分特定的畏懼和焦慮一樣，女性比男性更敏感，或者說女性在焦慮表達(dá)方面更為敏感。而男性的控制力比女性強(qiáng)，男的比女的耐受力更強(qiáng)。本調(diào)查與國內(nèi)外其他作者的調(diào)查情況相似。

3.3 就診前存在本身相關(guān)因素對牙科焦慮癥的影響

就診前患者存在本身相關(guān)因素（即：是否對疼痛敏感、醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕拔牙時的震動、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙醫(yī)動作粗野、是否害怕雷電、是否害怕強(qiáng)壯的狗）。對牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如，拔牙是牙槽外科常見的手術(shù)，因怕痛而恐懼拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一種常見心理。當(dāng)患者看到醫(yī)生在他們面前手握注射器即聯(lián)想到口內(nèi)注射時的痛苦，從而產(chǎn)生預(yù)支性疼痛，預(yù)支性疼痛程度越大，患者牙科畏懼程度就越大[2]。曾報道許多拔牙患者術(shù)前焦慮程度較高，術(shù)前牙科焦慮程度的增加與術(shù)后疼痛的加劇存在密切的關(guān)系?；颊咴浇箲]，他們的疼痛水平或預(yù)支性治療過程的疼痛程度就越大。因而拔牙術(shù)前評估患者的焦慮心理，使患者有充分的心理準(zhǔn)備顯得十分重要。

影響拔牙畏懼程度因素很多，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)拔牙治療的各個焦慮程度不同，分別對待患者，醫(yī)師要做好耐心細(xì)致的解釋工作，以減輕患者的恐懼感，使患者能積極與醫(yī)生配合，解除患者的痛苦。醫(yī)生在臨床中應(yīng)采取有效措施減少患者對拔牙的焦慮。牙科焦慮癥普遍存在，如何采取有效的措施更好地誘導(dǎo)患者克服牙科焦慮，還有待于進(jìn)一步探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究[D].北京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文.1994．

[2]吳萃,王文潔.拔牙患者牙科畏懼癥相關(guān)因素的研究[J].中國藥物與臨床,2006,6(12):952-953．

第3篇

我國“中毒性腎病”創(chuàng)始人之一、享受國務(wù)院特殊津貼的方國祥在接受采訪時表示，鎳鉻都有直接的細(xì)胞毒性，能夠直接引起細(xì)胞中毒。如果人體與這些金屬接觸的劑量比較大，接觸的時間比較長，會產(chǎn)生一些有害身體的重金屬化合物。

早在1996年，由301醫(yī)院王海鷹、鮑善芬、馬良等領(lǐng)銜的一項醫(yī)學(xué)研究就發(fā)現(xiàn)，鎳的形狀記憶合金在動物體內(nèi)的穩(wěn)定性是相對的；合金中鎳釋出程度及其在動物體內(nèi)的代謝過程存在差異；鎳在動物肝、腎及鼻咽粘膜中可能有蓄積傾向(《軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報》1996年7月)。該實驗的第一牽頭人王海鷹教授已經(jīng)退休，曾參與這項實驗的馬良醫(yī)生確認(rèn)了這項實驗結(jié)果。

301醫(yī)院腎病科一醫(yī)生表示，鎳含量超標(biāo)肯定會對腎臟造成影響，但是否與鎳鉻烤瓷牙有關(guān)，需要進(jìn)一步檢查。