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以保障衛生經濟健康有序發展為主線,認真貫徹落實衛生工作會議精神,圍繞衛生中心工作,堅持審計監督與服務并重的理念,扎實有效開展內部審計監督工作,促進領導干部廉潔從政和衛生經濟管理依法開展,充分發揮內部審計在衛生事業改革與發展中“免疫系統”功能和監督、服務職能。
二、工作要點
(一)完善內審組織建設,強化基礎規范
一是按照衛生部《衛生系統內部審計工作規定》第二章第五條的要求,區級醫院須設置獨立的內部審計科,配備專職審計人員;其他單位可以根據需要,設置獨立的內部審計科,配備專職審計人員,也可以授權本單位其他科室履行審計職責,配備專職或者兼職審計人員。各單位領導要高度重視,積極支持,確保全系統內審組織網絡建設得到進一步增強。
二是重點加強對單位內部控制和風險管理有效性、合理性的審計,努力構建內部審計監督長效管理機制,推動內部審計工作的轉型和發展,實現以“合規審計”為主向以“風險和內部控制為導向審計”的轉變,提升內審工作水平。
(二)圍繞中心,突出重點開展內審工作
1.強化領導干部任期經濟責任審計。
自2014年起,擬對局屬各單位任期五年以上的正職領導干部或主持工作的副職領導干部有計劃地進行任期經濟責任審計工作。不斷完善以任中審計為主、對主要領導干部進行任期內輪審的工作制度。重點審查單位負責人在任期內的重大事項決策、內部管理制度、銀行帳戶、經營情況、財務收支、資產管理、債權、債務等,客觀、全面地反映領導干部履行經濟責任情況。
2.建立局屬單位“主要領導干部經濟責任告知制度”。
發放《領導干部經濟責任告知書》,提前告知每位領導干部已被納入經濟責任審計范圍,并對任職期間應負有十一項經濟責任及所在單位、個人應禁止和避免的十項經濟行為進行明確告知。運用審計手段實施權力監督,強化預防和警示作用。
3.深化常規性財務收支審計。
主要是加強單位貨幣資金、固定資產、往來款項、專用基金等審計監管,加大對財務風險和違規行為的糾正力度,保證財務信息的真實、準確及國有資產的安全、完整。
各單位要在本年度中安排不少于4次對出納人員、收費人員庫存現金的隨機抽查;4月份完成:截止2014年3月末本單位城鎮職工醫保、新農合刷卡未結款項——“應收醫療款”、區級醫院POS機刷卡應收款以及局直屬單位財政專戶存款的核對工作;完成本單位2013年財務收支的合規性、合法性審計。具體審計方式:凡具備自審條件的以單位自審為主,不具備自審條件的可委托具有法律資質的社會中介審計。審計檢查情況或出具的書面報告單位存檔并上報區衛生局,針對自審中發現的問題,必要時衛生局將組織人員進行復審,復審結果報局主要負責人或相關會議討論處理。
4.嚴格基本建設、維修工程項目結算審計。
隨著衛生服務體系建設、標準化達標加快推進,加強基本建設和維修項目專項資金的使用監管、充分發揮資金效能顯得尤為重要。各單位要嚴格按照《縣衛生系統基本建設管理規定(暫行)》中相關規定執行,基本建設、維修工程項目結算審計重點檢查被審單位在項目招投標、合同簽訂、工程款支付、相關工程設備材料采購核算、竣工決算(外審或局基建領導小組內審)、資產交付使用等環節的運作情況和相關經濟管理活動的審計監督,規范基建行為,防范基建投資管理風險,保障工程建設的順利實施,提高資金使用效益。
各單位務必認真清理已竣工交付使用、尚未進行決算審計、未轉增固定資產的基本建設項目,抓緊做好后續相關工作,確保10月底前全面完成,從而準確、真實地反映單位國有資產的實際狀況。
5.開展經濟效益審計調研和專項審計調查。
根據省衛生廳要求,4—6月分別組織開展2010—2012年度重大公共衛生服務項目、2012年—2013年新型農村合作醫療基金管理、2009—2012年醫療衛生服務體系建設項目、2011年—2012年鄉鎮衛生院配置醫療設備的使用情況的專項審計調查。強化專項資金監管,促進專項資金的專款專用及有效使用。
6.切合實際,多形式開展內審,提高風險防控能力。
圍繞醫療體制改革大局,經濟管理、財務控制、審計監管的任務十分繁重。考慮目前財務、審計人員緊缺,區衛生系統內審工作將通過單位支出事先報賬審核、事中單位自查、互審及領導干部經濟責任審計、專項審計等多種形式開展,認真分析審計中問題產生的原因,及時反映基層單位的困難和建議,提出合理的審計整改措施和審計建議,從規范制度、堵塞漏洞、提高效益方面發揮內部審計的功效。
7.加強業務培訓,完善內審基礎工作。
在區內審協會的業務指導下,將進一步加強對基層單位內審人員業務培訓,提高審計人員的業務素質。
國家計劃委員會、財政部和原勞動部曾于一九六年一月十六日發出了“關于技工學校的財務基建和生產計劃管理工作的聯合通知”,明確決定了有關技工學校基建、財務和生產計劃的具體管理辦法。由于技工學校在期間都被撤銷,通知規定實際上沒有執行。近幾年來,根據四化建設的需要,各地區、各部門辦的技工學校又有了迅速的恢復和發展。但由于基建計劃和生產計劃的渠道沒有明確,許多學校缺乏必要的辦學條件,學生生產實習所需要的原材料沒有來源,培訓質量得不到保證。為使技工學校今后得以正常健康發展,為四化建設培養合格的技術工人,我們認為,根據當前技工學校發展情況,對技工學校的基建計劃和生產計劃管理問題重新予以明確規定,是完全必要的。現作如下通知:
一、國務院各有關部門和直屬企業舉辦的技工學校,其基建計劃和生產計劃均應列入各有關部門的基建計劃和生產計劃之內,并由各有關部門統一管理。
二、地方勞動部門和地方各產業部門及其所屬企業舉辦的技工學校,其基建計劃和生產計劃,均應列入當地的基建計劃和生產計劃之內,并由學校直接主管部門統一管理。
三、各部門、各地區舉辦技工學校應貫徹勤儉辦學、勤儉辦一切事業的精神,因地制宜,因陋就簡,講求實效,在人力、財力、物力方面都要挖掘潛力,充分利用停緩建的廠房、車間及一切可以利用的空閑建筑物,盡可能把學校辦好。原有老技工學校被改為工廠或移作它用的,應盡量恢復使用。為解決學生掌握基本操作技能的需要,應盡量結合工業調整改組,由主管部門從現有企業,特別是關停并轉的企業及項目中調劑出一批設備和車間,劃交技工學校使用。凡是通過上述調劑、聯合等辦法能解決的,就不要再單獨新建實習工廠。
西安市衛生局 :
按照《***衛生局關于在全市衛生系統開展統計執法檢查的通知》(市衛發﹝2011﹞84號)精神,我局積極組織安排,要求全區各級各類醫療衛生單位對本單位衛生統計工作進行全面自查,在此基礎上,由衛生局組織相關人員對進行了抽查,對存在的問題,現場出具整改書,限期整改。現將我區衛生統計工作情況匯報如下:
一、加強領導,落實責任
依據《全國衛生統計工作管理辦法》以及省、市有關文件要求,按照“誰主管、誰負責”的原則,年初就制定了衛生統計與信息化工作計劃,把衛生統計工作任務下達到各醫療衛生單位,落實到分管領導,并指定專人負責統計直報和統計數據處理工作。局機關配置了統計信息專用計算機,制定完善了工作管理制度,落實了分管領導和專人負責統計數據的收集、匯總、上報和數據庫的建立等工作。各單位都建立健全了衛生統計各項規章制度,配備了統計網絡直報計算機,積極、按時收集上報衛生統計數據信息,使了衛生統計工作有序進行。
二、加強培訓,提高統計人員素質
為了不斷提高衛生統計人員的業務素質和操作技能,每年衛生局積極選派人員參加省、市級的統計培訓學習。今年7月份,又選送了區醫院、中醫院和兩所私立醫院的統計人員,參加全省舉辦的基層衛生統計基礎知識培訓班。并且有計劃、有針對性的對廠礦衛生所的統計人員進行1—2次培訓。同時充分利用各種信息交流平臺和下基層督導檢查工作的機會,對基層統計人員進行業務知識和操作技能指導培訓,討論統計工作中存在的各種問題,有效的提高了鄉鎮衛生院統計人員的工作技能和專業知識水平。
三、強化措施,嚴把數據質量關
一是按照《**省衛生統計調查制度》和省、市相關要求和標準,要求各醫療衛生統計直報單位及時、準確的把數據上報到統計網絡直報信息系統,衛生局按時審批,嚴格把關,并上報數據到上一級。2011年已經上報完成了第一、第二、第三季度報表,同時不斷完善衛生人力基本信調查表(衛統2表)、醫用設備數據調查表(衛統3表)數據庫,及時更新數據變動情況,保證了各項數據信息的準確性。二是11月份接到“**市轉發**省衛生廳辦公室關于開展醫療服務工作量周報的緊急通知”文件后,我局領導對此項工作非常重視。我們及時轉發了文件,并就此項工作任務對兩所區級醫院進行了具體的安排部署,要求兩所醫院,指定具體人員負責,并保持聯系方式暢通。各醫院都能按時、準確的完成周報數據上報工作,衛生局對各醫院每周上報的數據進行審核、匯總、分析,及時掌握全區醫療服務工作量的變化情況。三是加強對病案首頁庫建立和疾病分類編碼工作。縣級醫院加強了院內網絡建設,各科室分別配備了電腦,建立了院內局域網,成立信息科,制定相關制度,由專人負責疾病分類統計、病案首頁數據錄入等工作,按時向院辦、區衛生局上報有關數據,基本做到了數據真實、準確。疾病分類編碼都能按照現行的ICD—10要求,編碼正確,工作熟練,病案登記管理規范。疾控中心、婦保院配備了專用網絡直報電腦,能夠及時上報各類數據信息。四是各醫療機構各類原始資料登記基本齊全,統計人員能夠順利完成衛生統計直報任務和村衛生室的代報工作,上報都完整、規范。
四、統計執法情況
從檢查來看,各醫療衛生單位能夠較好的執行《全國衛生統計報表制度》,按照制度要求,按時上報各類統計報表,數據準確、完整,數字真實可靠,沒有違反《統計法》的有關規定。
五、存在問題
1、基層統計制度還不健全,個別原始資料與上報數據出現不符的現象,統計人員對部分統計指標概念不是很清。
2、診所的統計信息化工作,管理不到位,有待進一步提高。
在今后工作中,我們將進一步加強統計信息化工作建設力度,重點實施衛生統計網絡直報系統建設,提高衛生信息技術能力,力爭使我區衛生統計工作進一步規范化、科學化、制度化。