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中圖分類號:C93-0 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)05-0-01
一、目標管理及其在黨政職能部門的應用
目標管理是通過建立目標體系,利用目標制定、目標實施及目標完成情況的評價等一系列步驟引導和控制員工的行為。[1]
目標管理在職能部門的應用,可以同時幫助組織實現組織發展目標和個人發展目標,但是由于“職能部門之間工作差異較大,考核的指標、權重設置很難把握,同時這些部門由于事務性工作多,工作量不易測量,臨時性工作多,計劃性較弱,工作的成果不容易衡量等特點,所以總是很難給職能部門制定出一個可以量化,令人信服的考核方案。”[2]
目前的主要做法是:根據醫院的發展規劃和年度目標,以及各部門的工作現狀和發展需求,制定黨政職能部門的年度工作計劃,將全年的工作分為日常工作、重點工作等,考慮時間節點,納入每月計劃中;并在全年目標分值固定的前提下,給每項工作賦以相應的目標分值。
二、從計劃外工作看黨政職能部門的目標計劃設定
黨政職能部門因為數據目標較少,事務性計劃目標制定得是否合理對醫院的發展來說十分重要;安醫大二附院從2009年開始引入效能建設,2010年逐步施行全面目標管理,將效能建設納入目標管理體系,基本實現了黨政職能部門工作的目標管理。通過幾年的實際運轉,在對各部門計劃外工作進行分析以及從目標管理的實際運轉中,我們發現致使目標計劃制定得不合理的原因主要有以下幾種。
(一)信息傳遞不夠通暢
在信息社會,信息給人們生活帶來無限便捷的同時,也因為對信
息掌握的不對稱,給人們生活帶來實質上的不公平。在醫院管理中同樣存在這個問題,究其原因主要有:1.院務公開工作有待加強;2.醫院保密與院務公開工作相沖突;3.部分工作人員有意利用信息傳遞的時間差來趨利避害;4.不能積極主動地掌握和部門有關的縱向、橫向信息。
(二)部門的主要職責和發展方向不明確
1.將醫院的總體發展目標融入各黨政職能部門的實際工作中,這方面可供借鑒的成功范例并不多,對于安醫大二附院的管理者來說也是在發展中探索、在探索中發展。
2.長期以來,事業單位的職能部門工作已經形成了一個基本模式:目標任務不明確,沒有計劃約束和引導,大部分工作都成了臨時性工作,部門的所謂“發展”依靠“臨時性工作”推動。
3.對行政管理工作不重視,尤其是在醫院這個行業,經濟基礎決定上層建筑體現得尤其明顯,這種思想意識的直接后果是:
(1)管理缺乏科學性和專業性;
(2)目標任務制定者的資質具有隨意性;
4.存在部分專業人員的專業知識掌握得不扎實的現象。
(三)部門間的分工與合作范疇不明確
醫院部分工作職責因分工與合作范疇界定不明確或者難以界定,也會導致計劃工作不能全覆蓋實際工作或者工作職責有重復。
(四)計劃制定得少,有意回避考核
醫院實施目標管理后,各職能部門所制定的年度計劃全部納入考核體系,也因此,可能會存在部分部門為了回避考核,在制定年度計劃時有意將計劃制定得少的現象。
將黨政職能部門工作納入目標考核體系,相當有效地保障了醫院總體既定目標的實現,但是作為醫院的管理者們,還希望醫院目標計劃的制定與實現可以保障醫院健康、有序地長足發展。
那么如何及時有效地修正目標計劃,發現影響醫院發展的隱性因素呢?
我們通過對上述醫院黨政職能部門的2011年計劃外工作進行分析發現,計劃外工作主要集中于:1.培訓、學習與考核;2.制度修訂;3.網絡化管理;4.醫院間的合作;5.職責與歸屬不明確的工作;6.文化的營造。這說明黨政職能部門的工作在標準化、自動化、專業化以及合作共贏與長遠發展方面還有待進一步加強,對文化的內化作用尚認識不足。
三、計劃外工作測評法的實際運用
安徽醫科大學第二附屬醫院決策層2012年的日常管理工作基本圍繞著上述幾個方面進行,但黨政職能部門在制定2012年年度計劃時,沒有特別強調要將2011年計劃外工作類型考慮進計劃內。
2012年底,我們又對2012年計劃外工作進行分析,這次吸取了2011年的教訓,采取分部門分析的方法,這種分析方法更加細致深入,通過分析發現:2011年發現的普遍性問題部分仍然存在,有的還出現了新的問題。
下面我們就隨機挑選某些部門的計劃外工作為例:
部門一:計劃外工作涉及部分院內重點工作以及節假日、衛生系統節日相關工作;
部門二:計劃外工作主要集中在重點專科建設、專業技術人員的培訓、醫療關鍵環節的管理;
部門三:計劃外工作涉及常識、與主管部門的聯系、管理人員的培養、考察工作,管理人員的動態管理、調研工作、醫院文化建設等;
部門四:涉及職工基本福利;
部門五:計劃外工作主要是迎接上級主管部門的檢查以及標準化管理相關材料的編制。
2012年年底,我們對職能部門2011(未考慮計劃外工作)、2012(考慮了計劃外工作)年兩年的目標管理進行比較,結果發現十六個黨政管理部門,只有四個部門目標管理得分略有下降,其它都呈上升趨勢;事實說明,從計劃外工作看職能部門的目標管理,確實在相當大程度上有效保障了醫院的發展方向。
出現計劃外工作的原因我們已經在前面分析過,這些已經完成了的計劃外工作讓我們的工作多少顯得有些盲目和忙亂,因此,2012年年底至2013年年初,組織各部門制訂2013年目標任務考核表時,醫院決策層要求將醫院2013年工作要點分解至部門并加入考核表內,醫院的相關管理部門審核時也特別注意了各部門2012年計劃外工作類型是否被囊括。
從2013年開始,醫院實施真正意義上的目標管理。
參考文獻:
[1]張旭明,王亞玲.績效管理的常見認識誤區[J].中國集體經濟·人力資源管理,2012(10).
為了規范街道機關部門財務管理,嚴肅財經紀律,推進廉政建設,維護機關良好形象,根據有關法律法規和上級有關規定,結合本街道實際,現就機關部門財務管理提出如下意見:
一、明確經費開支范圍
1、公務接待費;
2、上級條線部門組織的考察學習及培訓費;
3、上級條線部門組織的會務費;
4、筆、墨、紙張等小額辦公費用。
二、嚴格控制公務支出
1、部門經費預算一經確立和批復,應嚴格執行,強化預算約束,原則上不予調整和追加。
2、財政所按月向各部門通報部門經費使用情況,對嚴重超過序時用款進度的提出預警告知。部門經費無余額的,在未經街道辦事處批準前財政所不得辦理報支業務。
3、公務接待費用應本著小額、必需、合理的原則開支,接待招待原則上在機關食堂以工作餐的形式舉辦,堅決反對“一人多陪、大吃大喝”方式進行公務接待。
4、參加上級條線組織的外出考察學習、培訓及上級條線委托部門協辦條線活動、會議的,須請示并征得部門分管領導和街道主要領導的同意后,所需費用在部門列支。
三、規范經費列支手續
1、必須取得由稅務監制的票據和納稅人出具的稅務發票為原始憑證,白條和其他收款憑證不得報支。
2、報支經費須部門經辦人、證明人、部門負責人簽名確認、部門分管領導簽批同意。
四、規范許可收入管理
1、依法組織收入,未取得收費許可證的部門,不得自行設立行政事業性收費項目或者設置罰沒處罰。對已經明令取消或者降低標準的項目,嚴禁按原項目標準收費。
2、接受上級部門委托收取的報刊費、培訓費、考核保證金等,應及時按上級部門規定搞好對上結算。
3、各部門對上爭取的資金必須納入財政管理,經街道辦事處主任批準后方可使用。
五、加強現金使用管理
1、取消領用小額備用金,因公務需要領取備用金的起點額為3000元,低于3000元的,一律由經辦人自行解決。領取備用金,需由經辦人提出申請,部門負責人證明,經部門分管領導批準后才能辦理。
2、備用金領用人應當在公務完成后的10個工作日內完成報銷手續。
3、前項備用金未完成報銷手續的,原則上不得再次領用備用金;領取的備用金超過2個月未辦理報銷的,所借款項從其工資性收入中扣還。
4、拒絕私人借用公款,機關工作人員確有具體困難需借用的,應提出申請,經部門分管領導擬定意見,街道辦事處主任批準后方可辦理。
5、采購業務超過1000元的,原則上應辦理轉賬業務,不得以現金方式支付。
六、規范財物采購管理
1、對單位價值較高的物品采購,符合固定資產計價的采購,由黨政辦統一辦理。
2、大額物品采購和固定資產(空調、電腦等電器設備)采購,由部門提出申請,分管領導核準,街道辦事處主任批準后才能實施。
3、凡涉及招投標和政府采購的項目,應嚴格按相關規定辦理。
七、加強財產日常管理
1、新增固定資產由財政所及時登記入賬;不作為固定資產的低值易耗類資產,由黨政辦組織清理,以備查賬形式登記,并建立相應的領用審批制度。
1、根據患者安全目標,建立與完善各項患者安全制度與規范,如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
2、成立護理安全管理啄木鳥小組,監督各項護理安全制度的落實如:對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強執行醫囑的環節管理 強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,靜脈輸液落要求落實雙核對,發藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
4、加強護理風險教育與培訓 針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足,缺乏自我保護意識等,制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃,開展護理風險教育,提高護士法制意識,培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,護士長對年輕護士加強業務培訓,鼓勵報告不良事件。
二、加強在職教育 提高護理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓,提高護士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班,如護理急救技能、導管護理技能、臨終關懷、護理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等,提高護士崗位技能。