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第1篇

關鍵字：高職護理學生；社區護理學；教學模式

《社區護理學》是一門綜合性和實踐性比較強的科目，實踐教學是社區護理學教學中非常重要的一部分。在大家對衛生服務要求逐步提高之時，只有以社區衛生服務為切入點展開的社區護理實踐活動，才能讓高職護理學生建立較強的護理職業精神，發展個人的綜合素質。但是，當前因為受到種種因素的影響，社區護理服務體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區護理學實踐教學模式改革進行探索具有非常重大的

意義。

一、對象

選取82名鐵嶺衛生職業學院2010年級1-2班高職院校護理學生作為對照組，80名2010年級3-4班高職院校護理學生作為實驗組。對照組采用傳統的護理學教學模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區護理實踐，改革教學課程制度和選課內容、教學手段、教學評價的教學模式。

二、 方法

2.1 理論教學法

護理學教學最基本的環節是護理知識的學習，這應該作為社區護理實踐調查的基礎，按照高職院校學生的知識面、思維模式、個性特征進行綜合素養的培養，并將此環節融入到理論教學中。可以對教學課程的內容進行分類和優化，將社區護理學課程分成社區護理理論知識學習、理論和技巧結合應用、社區護理實踐三類。根據各類別的主要教學內容，參考最新的護理學理論教學研究成果，分析新教學方法的優劣，然后進行從優的選擇。

2.2 實踐教學法

在高職護理學生入學初期，可以綜合對社區護理實踐教學的特殊性以及社區人民對護理服務的需求進行分析，制定護理學實踐教學的新方式，明確教學制度，按照教學的核心內容和最終目的，最大程度地利用現有資源并開發新資源。可以把社區護理學實踐教學分為三個環節：見習階段-模擬階段-實習階段。

2.2.1 見習階段

在學習了社區健康理論知識后，將護理學生進行分租后參與到社區健康評測中，按照實踐教學的目的給各組分配見習工作，護理學生可以借助課余時間到學校附近的社區進行見習評測。先是在老師的領導下到社區中參觀社區衛生服務單位，通過老師對社區服務相關工作的介紹，慢慢熟悉社區健康評測的各個環節，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關信息的收集等；之后讓護理學生對所評測的數據進行綜合的分析、研究和總結；最后在老師的指導下整理出一份完整的社區健康評測報告。

2.2.2 模擬階段

在已經完成見習階段的基礎上，組織學生到社區護理技能實驗室進行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學生進行肯定，同時也指出他們需要改進的地方，并要求學生立即進行改進，為之后的實踐階段打下基礎。

2.2.3 實習階段

分析社區護理的需求，以理論知識、見習資料和模擬經驗為基礎，相結合之后應用與社區護理實踐中，從而提升高職護理學生的護理技能。在實習階段中，要以培養護理學生的綜合素養和職業技能為目標，綜合社區護理發展的要求，制定出合理的社區護理實習計劃。

2.3 教學考核法

2.3.1 理論考核

理論考核的成績設為總成績的60%，考核的內容可以從《社區護理學》課程中隨機選取，以閉卷考的模式對高職護理學生進行理論基礎知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內容要能夠體現出學生對知識運用的靈活性、綜合性、理解性。

2.3.2 實習階段考核

實習階段的考核要由學生和老師共同參加，將護理學教學改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學生綜合實習技能和設計性實踐能力的全方面考量。

2.3.3 問卷調查考核

通過對162名學生進行護理學教學模式改革方法的認可程度進行問卷調查，調查內容包括學習態度、知識理解、能力提升、對教學法的態度等方面。問卷調查應由學生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調查數據進行統計，結果如下：

（1）兩組學生理論、實習平均成績比較，見表1：

表1 兩組學生理論、實習成績比較（分）

從表1中可以看出，實驗則學生的理論和實習成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學和實踐教學中，改革后的護理學教學模式更能提升學生的綜合技能。

（2）兩組學生教學模式認可程度的調查，見表2：

表2 兩組學生教學模式認可程度的調查（分）

從表2中可以看出，改革后的護理學教學模式更能讓學生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護理技能方面的提升。

三、總結

要實現高職學生的社區護理綜合技能，就要在護理學教學上進行改善，重點將教學中的理論教學、實踐教學、考核教學綜合起來，全面提升護理學生的綜合素養和護理技能。

參考文獻：

第2篇

[關鍵詞]社區護理；教學；師生互動

傳統的“一言堂”、“滿堂灌”的單向傳遞的教學模式，學生缺乏參與的機會、學習興趣不高、課堂教學效果差、各方面能力得不到很好鍛煉。為培養社會需要的高素質、強能力適用型護理人才，筆者引入先進的師生互動理念，在社區護理的教學實踐中探索良性的師生互動機制，現將結果報道如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

選擇我校06級3+2護理1班、2班104名學生，年齡18~20歲，均為同年入校。兩個班均采用相同的教材，由同一名教師授課。

（二）方法

根據教學內容分別采取理論課、見習課、討論課等多種教學形式，其中理論課26學時，見習課8節、討論課20學時，共計54學時。課程結束時采用綜合評價的形式評定學生成績。

1、理論課

（1）教學內容將教材前5章列為理論課講授內容，包括緒論、護理程序在社區護理中的應用、流行病學在社區護理中的應用、社區家庭護理、社區健康教育，這5章相當于社區護理的總論部分，詳細介紹了社區護理產生的背景、基本概念、基本理論和基本工作方法，學生以往未曾接觸或學過，故采用理論課的形式由教師重點講授。

（2）教學方法采用以教師講授為主，輔以提問、自學、案例分析、圖片展示等方法加強師生互動，啟發學生思考，激發學習興趣。

2、見習課

見習課安排在所有教學內容結束后進行，采取課堂介紹和實地參觀相結合的方式。首先，邀請我校附院社區衛生服務中心的主任及護士長給學生介紹該社區衛生服務中心的成立背景、科室設置、人員結構、目前開展的服務等內容，之后，再讓學生分散到該中心實地參觀，參觀結束后組織學生討論并寫出見習報告，由老師修改后記成績。

3、討論課

（1）.教學內容為教材的后6章內容，即社區護理學的分論部分，主要講述不同人群的健康保健，包括兒童、青少年、婦女、老年人、中年人、慢性病人、殘疾人等。這部分內容與護理專業前期課程重復較多，以往采用理論講授的方式，教學效果不理想，學生學習不積極，課堂氣氛沉悶，因而本次采用了討論課的形式。

（2）.教學方法綜合應用小組學習、角色扮演、模擬教學、案例分析等多種教學方法。每次課期前把每班學生分為4個小組，每組10名學生左右，每組負責一個討論課題，提前把小組作業布置下去，讓學生有充足的準備時間。上課時在老師的指導下進行討論、各組組長作好記錄并代表組員上講臺作匯報，最后由教師作總結。

（三）課程成績評價

采用綜合的評價方法，出勤與發言占10%、作業占20%、期末書面考試占70%，總分100分。在課程考試結束后，采用自行設計的《社區護理學教學情況學生評價表》對104名學生進行了問卷調查，問卷發出104份，收回104份，有效率100%。

二、結果

（一）學生對教學的滿意度

104名學生對社區護理學教學效果的總體評價為：非常滿意61（58.6％）.較滿意28名（26.9％）、基本滿意2名（11.5%）、不滿意3名（3%），即總滿意度為97%。

（二）學生的課程成績

采用出勤及發言（10%）、作業（20%）、理論考試（70%）綜合評定方法，對學生進行考核，學生平均分為79.09分，無不及格學生。

（三）師生互助機制的形成

通過本輪社區護理教學的實踐，基本摸索出一套有利提高教學效果的社區護理學師生互動機制。在該機制中，學生是學習的主體，教師起主導作用，雙方均以學生能力的培養為核心，在民主、平等的氛圍下，綜合應用理論課、見習課、討論課相結合的形式，共同參與社區護理的教與學，見圖1。

圖1社區護理教學中的師生互動機制

三、討論

（一）師生互動概念

現代教育觀念認為：教學是教師和學生共同參與的雙向交流過程，具有明顯的互動效應。師生教學互動指在教學過程中充分發揮教師和學生雙方的主觀能動性，形成師生之間相互對話、相互討論、相互觀摩、相互交流和相互促進的一種教學方法。在師生互動教學的過程中，教師是主導，學生是主體，任何一方的作用都不能忽視。

（二）師生互動原則

師生互動的基本原則是強調民主平等的師生關系。首先，教師應樹立正確的教師觀。現代新型教師不應是以施教為謀生手段的教書匠，而應是充滿愛心的教書育人的踐行者；不應是已有一桶水，然后不停地倒給學生的灌輸者，而應是孜孜以求的學者和學習者；不應是居于學生之上的發號施令者，而應是循循善誘的心理輔導工作者；應該成為學生成長和發展的引導者、同行者與合作者。再次，在教學過程中，教師應重視民主平等的教學氛圍的建立。教師應努力建立一種相互平等、相互尊重、相互信任的師生關系，形成民主和諧的教學氣氛，使學生能在一個歡樂、和諧、寬松的環境中學習。

（三）師生互動機制的運用提高了教學效果

1、鍛煉了學生的自學能力

學生根據討論課題目查閱資料，再以講課或表演的形式展示出來，整個過程都是由小組成員獨立完成的，極大地提高了學生的自學能力。調查顯示，98.%的學生認為自學能力得到了鍛煉。

2、培養了小組協作的能力

在完成各組作業過程中，小組成員認真討論，仔細分工，有利于合作能力的培養。調查顯示，95%的學生認為培養了一定的小組協作的團隊精神。

3、掌握了一定的講課技巧

在健康教育講座的模擬中，學生既是講課者又是聽課者，實際體驗了講好一堂課之不易。調查顯示，84%的學生通過模擬健康教育講座，認為自己已經掌握了一定的講課技巧.

4、提高了學生的交流溝通能力

角色扮演的形式激發了學生的表演欲和創造欲，通過角色語言的設計，進一步體會了溝通的技巧，訓練了口頭表達能力。

（四）運用師生互動機制中應注意的問題

1、重視師生的情感互動

心理學研究表明，在人的心理活動中，人的情感與認知是相互交織、相互影響、相互制約的。所以，課堂教學過程并非師生共同參與的純認知過程，仍然是融認知活動與情感活動為一體的過程。學生對教師傳授的客觀知識并不是想象的那樣機械地全盤接受，是有一定選擇性的，而情感卻是影響著學生對各種信息的選擇、吸收、操作、推理和解決問題的重要因素。因此，要使學生接受教師傳授的客觀知識并在此基礎上形成新的認知結構，必須有師生在情感上的共同介入和相互作用，沒有師生情感的共同參與，再好的教學手段和方法也難以保證理想教學效果的實現。

2、采用靈活多樣的教學方法

師生互動機制的良性循環有賴于靈活多樣的教學方法的運用，教學不僅僅是傳授知識，更重要的是培養學生能力的活動。因此，在教學中，教師僅采用單純的講授法是不夠的，應該注意采用小組討論、案例分析、情景模擬等方法，鼓勵學生主動思考、質疑、提問、發表評論，鼓勵學生講課、做報告、角色扮演、寫心得等，使學生變被動學習為主動學習，成為學習的主人。

總之，以理論課、見習課、討論課為主要形式的社區護理教學師生互動機制，以培養學生能力為核心，遵循民主平等的師生關系原則，真正體現了教學中學生的主體地位和教師的主導作用，收到良好的效果。師生互動實現了教學相長的目標，不僅促進了學生的成長與發展，還促進了教師素質的完善與提高，獲得雙贏的結果。教學是一項充滿智慧和情感的工作，讓我們通過師生間的有效互動，創造更和諧的師生關系，培養出更多強能力高素質的學生。

參考文獻：

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[4]潘曉卉，鄭家茂，徐悅等.研究型衛校本科教育必須突出師生互動[J].東南衛校學報（哲學社會科學版），2006，8（2）：120-123.

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[6]曾天德.衛校課堂教學中師生情感互動的研究[J].現代教育科學，2002，5：39-42.

第3篇

1.1課程安排

老年護理學主要由老年護理理念、老年護理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育、老年人臨終關懷6部分組成，于第二學年第二學期開課，共32學時。采取優化教學環節，細化教學目標及計劃，加大實踐教學比例方式（即理論授課16學時，校內模擬實踐6學時，養老院活動4學時，社區見習6學時，第三學年畢業實習期間進行社區實習兩周和醫院老年病科實習兩周），實施實踐準備、模擬實踐、養老院活動、社區見習、社區實習和醫院實習6個階段實踐教學管理模式。

1.2教學組織與管理

1.2.1實踐準備階段

（1）細化實踐教學計劃。課題組根據老年護理學理論教學內容，將所涵蓋的各種老年護理實踐歸納為老年人健康評估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育及老年人臨終關懷5個模塊，并分別制定具體要求。根據實踐教學目標及我院老年護理實踐基地狀況，確立實踐主題，根據主題優化實踐形式，具體計劃見表1。

（2）師資的選取。我院要求理論教師每年到養老院、社區、醫院老年病科工作兩個月；實踐帶教教師則選取具有5年以上老年護理工作經歷、經驗豐富、技術全面、責任心強、素質高的資深護士擔任。

（3）成立合作小組。在老年護理學開課之初告訴護生關于實踐教學的安排與要求，根據護生學習成績與認知能力、性格、特長等分小組，每組6～8人，各小組選出組長1名。各小組配兩位實踐帶教教師，以輪轉方式進入養老院和社區進行實訓。

1.2.2模擬實踐

（1）老年人健康評估。教師根據老年人健康評估的實踐目標，設計1份老年人健康評估單。當老年人健康評估理論課結束后分發給學生，要求學生以小組為單位，利用課余時間，走進學院附近社區的老年人家庭，對老年人進行生理和心理評估。下次課安排兩學時討論，首先，要求學生在小組內討論，針對評估內容分析案例，提出老年人的健康問題，對老年人的日常生活能力進行判定。其次，教師抽取小組代表進行匯報并接受教師及其他小組學生的提問。最后，開展學生自評、教師點評與評價。課后學生將資料整理后書寫并上交老年人健康評估報告。

（2）老年人健康教育。在老年人常見疾病護理理論課后，確定老年糖尿病、老年高血壓等多個主題；每個小組負責教師選定的一個主題，準備的內容要具體，有可行性，并制作一份宣傳教育手冊。宣傳教育手冊語言要通俗易懂，考慮到老年人的接受能力，宣傳教育內容應為老年人最關心或最需要的知識。下次課安排兩學時的模擬健康教育講座，由每組派學生代表作為宣傳教育者，其他學生作為養老院的老年人，對其進行健康教育，并接受“老年人”的提問。最后學生自評，教師點評與評價。課后每組學生上交一份講座課件及宣傳教育手冊。

（3）養老院活動。由學生組成志愿者服務隊，在老年人日常生活照料理論課后，到岳陽國泰陽光養老院進行慰問、幫扶等愛心服務活動，對老年人進行日常生活的照料，如梳頭、洗臉、剪指甲、衛生清潔等，并結合專業知識對老年人進行體格檢查、常見疾病的護理及健康宣教等。通過志愿者服務讓學生接觸患病老年人及健康老年人，加深其對老年護理學知識的理解，增強尊老愛老意識。

（4）社區見習。在所有理論課結束后，由社區衛生服務中心和理論課教師組織、帶領學生到岳陽樓區三眼橋社區進行健康知識宣教等大型活動，主要對社區老年人開展健康咨詢、保健知識講座（如糖尿病人的飲食、用藥指導，冠心病的護理，跌倒的預防等）。到老年人家中對老年人健康狀況進行調查，指導老年人的飲食、睡眠、運動，為老年人合理有序地擺放居室物品，為功能障礙老年人實施康復護理。

（5）社區實習。于第三學年畢業實習期間進行。由社區衛生服務中心的護士介紹社區老年人的現狀，由社區護士帶領學生進入老年人家中為其建立健康檔案，并根據其主要健康問題進行健康指導與促進。對老年慢性病患者進行居家護理。

（6）醫院實習。于第三學年畢業實習期間進行。由醫院老年病科的護士介紹老年人常見生理、心理疾病的發病情況，護理計劃。由實習帶教教師帶學生進入病房為老年患者進行護理實踐，為臨終老年人及其家屬進行臨終關懷。

1.3效果評價

實習結束后，課題組自行設計實踐教學反饋問卷，對學生實踐教學效果進行調查，包括提高其學習主動性和積極性，提高其對知識的理解和運用能力，提高其分析、解決問題能力等10項。問卷當場發放并收回。共發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100.00％。

1.4統計學方法采用SPSS13.0統計軟件包進行統計處理。

2討論

2.1有利于激發學生學習興趣

當前的學生多數為獨生子女，對社會老齡化的現象缺乏感性認識，感受不到我國已進入快速老齡化階段所面臨的重重壓力，且尊老愛老意識淡薄，學習興趣不濃，老年護理就業意向不高。實踐教學可幫助學生樹立為老年人進行護理保健服務的意識。他們在走進老年公寓、街道社區、老年病房后很快就會感到“銀色浪潮”的來勢兇猛。同時能了解到我國人口老齡化的現狀及老年人急需解決的護理問題，能理性地認識到老年群體十分渴望得到相應的保健和護理，從而激發其學習老年護理的興趣，產生從事老年護理工作的就業意向。

2.2提高了學生的創新、溝通能力

在實踐教學活動中，帶教教師指導學生從飲食、睡眠、活動、衣著、環境等方面著手，為老年人制訂合理的生活計劃，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導學生發現問題，為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡便易用的生活工具及設計恢復功能的訓練方法，從而改善老年人的生活質量。這樣，既提高了學生的動手能力，又培養了學生的創新精神。小組合作性學習充分體現了“教師主導，學生主體”的教育理念，是推進體驗性學習的重要手段，培養了學生的思維能力、創新能力、學習能力、表達能力、與他人合作的能力等。