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根據XXX衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫療管理制度還有落實不到位
個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房記錄內容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施:
(一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫療質量,不但要學習醫學理論、醫療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責,積極開展工作,杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發關于印發XX省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設置處方權限,保證制度的落實,提高細菌培養、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求,對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。
一、 查擺了教學中存在的問題:
1、業務領導自我畫像,認識到自身閱歷淺薄,教學指導不到位,導致教學質量低,提高速度緩慢。在課程改革的今天,作為一名業務校長,不但應有正確的教育思想,求實奉獻的精神,更應該具有廣博的學識、全新的教育理念和大膽的改革意識,以及宏觀調控和微觀指導相結合的管理藝術,而這一點正是我們所欠缺的。
2、教師隊伍整體素質不高,青年教師隊伍中,正規師范院校畢業生越來越少,他們知識底蘊不足,反映在備課上抓不住重點,課堂上生成的東西不能應對,知識外延有限,難以拓展,更有甚者偶見知識性錯誤。
3、教研氛圍不濃,原因之一是對研究缺少足夠的認識;之二是年組平行班少(如一至三年每個年組只有兩個班級,其中一個實驗班,一個普通班)教材不一致,不利于研討。
4、激勵機制不夠完善,對取得優異成績和有突出貢獻的教師缺少物資獎勵和精神方面的鼓勵,影響了教師工作的積極性。
5、相當一部分學生家庭生活貧困,父母文化素質低,觀念落后,直接影響到下一代,他們的孩子有的自卑、慵懶,有的暴躁、刁蠻,他們沒有遠大的理想,不熱愛學習,絕大多數家長受經濟條件制約,很少給學生買課外讀物,更談不上網上學習,使學生的閱讀視野受到限制,即使教師加倍努力,教學成績也很難有大幅度提高。
二、整改措施
(一)取消實驗班。將原來三個韻語班和四個數學實驗班均改成普通班,從今年秋季開始,全校一律使用義務教育課程標準實驗教材。這樣,既便于考核與管理,也便于教師之間教學研究。
(二)辦好家長學校,通過家長會、講座等形式,提高家長認識水平和思想素質,為學生創設良好的學習和生活環境,使家長和學校共同承擔起教育的責任。以后每學期召開一次大型家長會,班主任每學期對班級學生進行至少一次家訪或電話訪,促進家校結合,齊抓共管,逐步提高。
(三)建立激勵機制。學校已研究擬訂出教育教學成果獎勵辦法,有專人負責,對教學成果、教科研成果進行考核,以后每年學校將拿出5000元錢,作為獎勵資金,對成果突出的集體(年組或課題組)和個人,要表彰獎勵,以調動廣大教師的工作積極性。
(四)加大教學管理的力度,提高管理者的水平。
1、從即日起執行業務領導學習制度,以自學為主,有專門的學習筆記,學習先進的教育思想、教育理論、文化知識和課程標準,學習管理藝術,總結管理經驗。盡快地提高領導者的業務素質和管理水平。領導者要以身作則,在其位,謀其政,行其事。要經常深入教學第一線聽評導課,把更多精力用在教學上。
2、常規教學做到“四有”,即:有專人負責,有檢查記錄,有調控措施,有考核總結。主管領導要善于發現問題,并及時地解決問題,保證學校按教學計劃開課,按課表上課,按進度完成教學任務。規范教學行為,教師不坐著講課,不上無準備課,上課不開手機,不體罰和變相體罰學生,不讓學生代批作業。一旦發生上述問題,學校將嚴肅處理,使學校教學工作始終沿著正確的方向發展。
3、處理好領導者之間的關系,工作既有分工,又有合作,樹立“一盤棋”思想。各部門之間協調工作,以利于全校工作的有序開展。
4、向課堂四十分鐘要效率。
教育質量的提高,關鍵是課堂教學質量的提高。任課教師要在備課上下功夫,要挖掘教材,明確目標,突出重點,落實雙基。找準教學過程的啟動點——興趣,讓學生充分體會到學習的樂趣,在此基礎上,“向課堂四十分鐘要效率”才不會成為一句空話。
五、加強教師隊伍建設,提高教師的業務水平。
1、抓校本培訓。
(1)樹立“校長是校本培訓第一責任人”的思想。在教師的培訓學習中,努力做到時間上給足,條件上創優,用好考核激勵機制,激發教師的內驅力,使每位教師都能感受到繼續教育、終身學習是自己工作與生存的需要。
(2)要積極探索培訓新模式,使理論學習、問題研究和實踐指導相結合,集中和自學相結合。
(3)要積極創造條件,充分利用現代信息教育技術資源,拓寬培訓途徑。電子備課室全天開放,教師隨時可以去上網閱讀,每學期網上摘抄20則以上。
(4)嚴格校本培訓的考核制度,參培教師要按規定完成作業和參加考試,并將結果納入年終考核之中。
(5)校本培訓與教研活動相結合。以后我們將校本培訓活動集案例研究、集體備課、評課交流、教學反思于一體,搞好教研,使教研活動真正落實,不走過場。
2、培養青年教師。
為使青年教師盡快提高教學水平,我們選派思想作風正、責任意識強、業務水平高、有豐富教學經驗的教師擔任青年教師的指導教師(也就是師傅),舉行莊重的拜師會,簽定師徒協議,為使培養青年教師的工作得以落實,我們將加強對幫扶工作的過程管理,使其逐步走向科學化,規范化。
1、業務領導自我畫像,認識到自身閱歷淺薄,教學指導不到位,導致教學質量低,提高速度緩慢。在課程改革的今天,作為一名業務校長,不但應有正確的教育思想,求實奉獻的精神,更應該具有廣博的學識、全新的教育理念和大膽的改革意識,以及宏觀調控和微觀指導相結合的管理藝術,而這一點正是我們所欠缺的。
2、教師隊伍整體素質不高,青年教師隊伍中,正規師范院校畢業生越來越少,他們知識底蘊不足,反映在備課上抓不住重點,課堂上生成的東西不能應對,知識外延有限,難以拓展,更有甚者偶見知識性錯誤。
3、教研氛圍不濃,原因之一是對研究缺少足夠的認識;之二是年組平行班少(如一至三年每個年組只有兩個班級,其中一個實驗班,一個普通班)教材不一致,不利于研討。
4、激勵機制不夠完善,對取得優異成績和有突出貢獻的教師缺少物資獎勵和精神方面的鼓勵,影響了教師工作的積極性。
5、相當一部分學生家庭生活貧困,父母文化素質低,觀念落后,直接影響到下一代,他們的孩子有的自卑、慵懶,有的暴躁、刁蠻,他們沒有遠大的理想,不熱愛學習,絕大多數家長受經濟條件制約,很少給學生買課外讀物,更談不上網上學習,使學生的閱讀視野受到限制,即使教師加倍努力,教學成績也很難有大幅度提高。 中國教育查字典語文網 chazidian.com
二、整改措施
(一)取消實驗班。將原來三個韻語班和四個數學實驗班均改成普通班,從今年秋季開始,全校一律使用義務教育課程標準實驗教材。這樣,既便于考核與管理,也便于教師之間教學研究。